阿托伐他汀不良反應的流行病學特征分析

楊春文

【摘要】目的：探討阿托伐他汀不良反應的流行病學特征。方法：選取我院2013年9月-2015年9月間阿托伐他汀不良反應患者86例，分析不良反應患者基礎資料、累及系統及用藥情況。結果：經統計，男患者多于女患者（P<0.05）；年齡>60歲比例為81.40%；不良反應主要累及系統為消化系統、骨骼肌肉系統；不良反應發生時間主要集中在用藥后的30d內（89.53%）；聯合用藥者51例（59.30%）。結論：阿托伐他汀不良反應與患者年齡、性別等因素具有相關性，患者用藥30d內需進行密切關注，如有不適需及時合理處理，確保用藥安全。

【關鍵詞】阿托伐他汀；不良反應；流行病學；合理用藥

阿托伐他汀（atorvastatin）是一種強效的調脂藥物，對于各種家族性和非家族性及混合型高脂血癥均具有一定的適用性，特別是在對其他降脂藥治療無效的雜合子型高膽固醇血癥。由于阿托伐他汀在臨床中的不斷廣泛應用，使得不良反應相關報道越來越多。本文選取阿托伐他汀不良反應患者86例，分析其流行病學特征，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年9月-2015年9月的阿托伐他汀不良反應患者86例，所有患者均具有較為完整的臨床資料，包括患者的病例報告、人口學資料、原發疾病、合并用藥等。

1.2方法

整理患者的臨床資料，統計學處理患者的基礎資料、不良反應累及系統、不良反應發生時間、臨床表現等，并將阿托伐他汀引發不良反應的臨床特點予以有效總結。

1.3統計學處理

研究所得數據均通過SPSS18.0系統軟件予以處理分析，定性資料以x2進行檢驗，P<0.05顯示差異存在統計學意義。

2結果

2.1患者基礎資料情況

經統計，男性比例明顯高于女性，差異有統計學意義（P<0.05）；年齡>60歲比例最高，為81.40%，如表1。

2.2不良反應累及系統

經統計，不良反應主要累及到的系統為消化系統、骨骼肌肉系統，兩者占據的比例較高，不良反應對應系統的臨床表現主要如表2所示。

2.3不良反應形成時間

經統計，在用藥當天產生不良反應的患者為15例（17.44%），1～3d產生者為26例（30.23%），5～7d產生者16例（18.60%），8～15d產生者13例（15.12%），21～30d產生者7例（8.14%），2-5個月產生者9例（10.47%）。不良反應發生時間主要集中在用藥后的30d內，比例達到89.53%。

2.4聯合用藥情況

經統計，未聯合用藥者35例（40.70%），聯合用藥者51例（59.30%），其中二聯8例（9.30%），三聯13例（15.12%），四聯用藥者5例（5.81%），多于四聯為25（29.07%）。

3討論

阿托伐他汀的臨床使用比較廣泛，而且我國具有較大的用藥人群基數，經本文研究可知，阿托伐他汀在使用時耐受性及安全性均較高，但也因特定人群而產生不良反應或出現嚴重后果，需予以臨床警覺[2]。

在本文數據中，阿托伐他汀產生的不良反應所累及的系統主要為消化系統、骨骼肌肉系統，與國內外的文獻資料基本保持一致。統計其不良反應發生時間，1-3d較多，但大多數不良反應出現在用藥的30d內，因此經阿托伐他汀治療的初期階段，患者需關注自身是否產生可疑或不適癥狀，最晚到30 d后患者需經肝功能等生化指標的項目檢查，確定其對此藥的耐受性。在本文研究中，阿托伐他汀的不良反應與患者的性別、年齡均具有相關性，且男性患者構成比明顯高于女性患者，在各個年齡層中均得到了體現。多藥聯合使用而產生不良反應的一個重要因素，尤其在骨骼肌肉系統中產生的不良反應明顯上升[3]。

為了能夠確保阿托伐他汀在臨床使用時具有更高的安全性、合理性及有效性，需嚴格掌握其治療適應證。針對易發高危人群，包括老年人、體質瘦弱、多系統疾病、嚴重感染等，不可因單純強調調脂而隨意提高使用劑量，需根據實際情況，盡可能預防嚴重不良反應的出現。

總之，阿托伐他汀可引發一定的不良反應，與患者年齡、性別等因素具有相關性，因此臨床使用在阿托伐他汀時，因對高危患者進行有效預防，減少不良反應，增強安全性。

【參考文獻】

[1]何松，吳斌，葉飛，夏榮松.阿托伐他汀與辛伐他汀調脂療效比較的系統評價[J].中國藥師，2011，26（5）：108-110.

[2]劉彥.不同劑量阿托伐他汀在冠心病治療中不良反應的臨床分析[J].中國醫學創新，2013，10（11）：100-101.

[3]陳雪梅.阿托伐他汀不良反應及合理應用[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（3）：114-115.