口腔門診護士的職業風險及防護

趙玉玲

【摘要】隨著我國經濟與醫學的發展，人民的生活質量得到了保障以及文化程度得以提高，同時人們對自身權利維護的要求也隨之增高，所以患者及其家屬對口腔門診護士的護理工作提出了更高的要求。口腔門診護士職業風險分析包括職業風險因素、專業風險和外源性心理疾病風險等等。職業風險因素包括生物、物理、化學因素和職業社會心理因素。口腔門診護士職業風險的規避對策包括加強責任心與法律意識、增加護理知識、促進健康心理、降低職業風險的發生率等等。

【關鍵詞】口腔門診護士；職業風險分析；規避對策

因為患者及其家屬對口腔門診護士的要求各個方面都比較高，口腔門診護士不僅具有較高的護理操作技能和知識，還具有高超的服務質量、良好的道德修養，較高的技術水平等等。在維權意識不斷增強的今天，為了避免醫患糾紛，降低口腔門診護士職業風險發生率，研究口腔門診護士職業風險及規避對策是必不可少的。

1、口腔門診護士職業風險分析

1.1、職業風險因素及發生率

職業風險因素包括生物、物理、化學因素和職業社會心理因素。

1.1.1生物因素

生物因素包括患者的唾液等，在牙醫治療患者的過程中，牙鉆會高速的運轉，使得帶有唾液的氣溶膠進入到空氣中，增加空氣的含菌量。如果患者患有乙肝等經血液傳播的疾病，由于患者的血液和唾液四處飛濺[1]，引起空氣污染。

1.1.2物理因素

物理因素有紫外線照射、銳器刺傷、不正確或者是長時間站姿導致下肢靜脈曲張、頸椎病、腰背部疼痛等等，物理因素所引起的患病風險全部比正常人的發生率高。

1.1.3化學因素

化學因素為各種消毒劑和其他液體。由于口腔門診護士長期接觸消毒劑，酒精、八四消毒液等消毒液會引起部分口腔門診護士患有皮炎和過敏，消毒液等液體揮發至空氣中，也會對護士造成一定的毒副作用，引起頭暈眼花、惡心嘔吐等，也可直接損傷護士的呼吸道，引起哮喘、支氣管炎等疾病，并且會對妊娠的護士產生更為嚴重的后果，導致胎兒畸形和流產等。

1.1.4職業社會心理因素

職業社會心理因素包括來自于工作質量、升職、競選等的壓力，壓力大會導致部分口腔門診護士精神不佳。

1.2、專業風險

門診護士在協助醫生時，可能會用污染后的手進行治療臺的調整，污染治療臺，不斷反復使用裸露的三用槍等器械，從而造成器械的反復污染。部分口腔護士操作不規范，將患者口中取出的牙模隨處亂放，或者是將使用過的打磨布輪等器材隨手亂放于桌面上[2]，甚至多次使用。還有部分口腔門診護士，缺乏自我保護意識。門診護士在協助醫生時，由于沒有帶口罩、手套、防護鏡等保護物品，治療過程中會有患者的唾沫和血液等噴濺在護士身上。

1.3、外源性心理疾病風險

口腔門診護士在工作長期接觸消毒液，容易依賴消毒環境，并認為日常生活比較不干凈必須消毒，從而產生強迫性消毒心理。隨著人們對于醫學知識了解的增多和維權意識的增加，到患者及其家屬對口腔門診護士的護理工作提出了更高的要求。當要求達不到理想時，患者及其家屬就會產生焦慮、煩躁、激動等不良情緒，這種情緒會長期影響到口腔門診護士，從而使其產生不良情緒。醫院及醫生要求口腔門診護士獻身于護理事業，但是醫院對口腔門診護士血液感染的重視度不足，沒有及時采取應對措施，使得口腔門診護士不信任醫院，甚至會對醫院產生叛逆和失望心理。

2、口腔門診護士職業風險的規避對策

2.1加強責任心與法律意識

加強口腔門診護士的責任心。醫院還可以定期開展關于提高服務質量的講座，還可以進行工作培訓，可以通過學習知識、 模擬實際操作、儀器操作練習等提高服務水平。有經驗的口腔門診護士可以對服務質量較差的口腔門診護士進行培訓，告訴他們自己的服務心得和小竅門，并且通過自己的親身歷經告訴新的口腔門診護士溝通和交流的重要性，逐步提高口腔門診護士服務的意識。醫院還應該提高口腔門診護士的道德修養[3]，對口腔門診護士進行道德的教育，注意加強口腔門診護士與病人及其家屬的交流，口腔門診護士應該對自己的工作負責任，對的病情進行隨時的觀察。助產士還應加強法律知識學習，行為都符合法律要求，必要時運用法律知識保護自己。

2.2促進健康心理

醫院可以通過調節工作時間表，以減輕口腔門診護士的工作量，增加其休息時間。同時，醫院還應該讓管理人員傾聽口腔門診護士的心聲，并根據心聲做出恰當的改變。口腔門診護士在生活中應該保持樂觀的心態，多多參加同學聚會和戶外活動，醫院可以定期舉行聯歡會使口腔門診護士放松。

2.3、增加護理知識

口腔門診護士對口腔護理知識的了解，并且不斷專研護理知識，以滿足患者和醫院對口腔門診護士的要求，達到知識不斷更新和鞏固以及對業務的熟練，只有口腔門診護士具備了扎實的知識基礎、豐富的操作經驗以及熟練的操作技術，才能獨立的不斷的思考問題、提高認知能力，并且將作學的知識充分的利用于實際病例中，在危機的時刻能冷靜的處理問題，從而才能避免和減少護理糾紛的發生。

2.4降低職業風險的發生率

在接診患者時，口腔護士要嚴格按照操作規范，執行標準預防措施。在牙醫治療的過程中，口腔門診護士應該雙手帶手套，戴防護口罩，及時更換白大褂。在操作的過程中，應避免銳器刺傷，倘若被刺傷，應該進行嚴格的消毒滅菌程序處理傷口，避免發生感染[4]。門診口腔科室應該選擇上午時間進行自然通風30分鐘，每天晚上用紫外線或者是消毒液進行全方位消毒，無菌用品應該交給固定的護理人員進行保管，一次性物品使用過后，應及時丟掉，需要進行消毒滅菌的器械用品，使用后應及時放置于固定部位，不可以再次使用，避免出現交叉感染。

【參考文獻】

[1]李嫦珍，臨床護理人員的職業風險和職業防護[J].中國預防醫學雜志，2009，10（8）：700-701.

[2]周立寧，營造安全文化，防范護理差錯[J]，中華護理雜志，200439（3）：192-193.

[3]郝彩琴，常芳，李曉玲，醫院工作人員銳器傷相關因素調查與防護措施[J]，中華醫院感染學雜志，201020（23）：3750-3752.

[4]李莉莉，盧愛工，劉東玲，柳淑杰，口腔醫務人員職業暴露風險及干預策略[J].中華醫院感染學雜志， 2006，（4） .