腹部超聲在小兒急性闌尾炎診斷中的應用評價

李霞

【摘要】目的：應用腹部超聲診斷小兒急性闌尾炎進行效果評價。方法：選取2015年1月～2016年1月近一年來在我院進行治療的小兒急性闌尾炎患者106例，并對患者 進行隨機平均分配成對照組和實驗組，其中對照組采用常規檢查來確診小兒急性闌尾炎病癥患者，而實驗組患者采用腹部超聲并常規檢查進行診斷，并對兩組的實際確診率、誤診率進行比對分析。結果：實驗組的確診率為96.23%，誤診率為3.77%，而對照組的確診率為84.91%，誤診率為15.09%兩組患者的實際確診率、誤診率存在著顯著性差異，P<0.05。結論：應用腹部超聲對小兒急性闌尾炎進行診斷，其確診率遠高于常規診斷方式，因此，為了提高醫學診斷的準確性，建議腹部超聲診斷方式在臨床診斷中進行推廣。

【關鍵詞】腹部超聲；小兒急性闌尾炎；診斷方式

隨著生活條件的越來越好，小兒急性闌尾炎的發病率也逐年升高。小兒急性闌尾炎是腹外科中較為常見的急腹癥，該病癥有發病急促、病情惡化快且容易引起壞疽穿孔，當小兒患者出現腹瀉、發熱等臨床癥狀時，在臨床診斷中較容易確診，但是一些幼兒患者由于生理年齡的不成熟，也不會出現較多的臨床表現，這就會引發誤診等醫療事故的發生。本文則是探討了腹部超聲在診斷小兒急性闌尾炎的效果，并對該種診斷方式進行了評價。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取2015年1月～2016年1月近一年來在我院進行治療的小兒急性闌尾炎患者106例，并對患者 進行隨機平均分配成對照組和實驗組，其中實驗組患者的平均年齡為6.342.35，患者最大年齡為12歲，患者最小年齡為11個月，男性患者為34例，女性患者為19例；對照組中患者的平均年齡為6.192.56，患者最大年齡為13歲，患者最小年齡為10個月，男性患者為31例，女性患者為22例。兩組患者在年齡以及性別上不存在顯著性差異，因此可以認為兩組患者可以進行對比研究分析。

1.2實驗方法

對照組患者采用常規診斷方式進行診斷，包括臨床癥狀、抽血化驗等常規方式；而實驗組患者采用的是在常規診斷方式上再加上采用腹部超聲診斷方式，使用的設備為日本東芝240型號的超聲診斷儀，診斷儀器頻率為3.7～5 MHz并將診斷的結果同手術后的結果進行比較分析，判斷確診率以及誤診率。

1.3診斷標準

使用腹部超聲診斷的標準是，探測到患者體內闌尾直徑達到0.6cm以上，并在闌尾腔內存在明顯的積水現象或者闌尾表面被糞石物包裹，則確定該病癥為小兒急性闌尾炎。

1.4數據處理方法

本實驗中的數據處理采用的是專業統計軟件SPSS19.0進行有關的數據處理，其中計數資料采用X2檢驗，而計量資料采用的是t檢驗，并計算相應的P值，若P<0.05，則表明兩組具有顯著性差異，具有統計學意義；若P>0.05，則表明兩組沒有顯著性差異，不具有統計學意義。

2 結果

對兩組患者采用不同的檢查方式后，我們對患者進行了手術，最后通過實際的手術發現和兩組患者的不同診斷方式進行對比分析，其結果如表1所示。

根據表1中的對比數據，我們可以得出，實驗組的確診率為96.23%，誤診率為3.77%，而對照組的確診率為84.91%，誤診率為15.09%。兩組患者的實際確診率、誤診率存在著顯著性差異，P<0.05，具有統計學意義。

3 討論

直至目前的醫學發展，小兒急性闌尾炎的發病誘因在學術上沒有準確的定義，還有待進一步的研究與探討。但是，很多專家學者認為，小兒患急性闌尾炎的原因可能是神經反射、細菌感染、以及發生闌尾腔梗阻和血流障礙等，這些病癥共同作用、互相影響所導致的。小兒在生活中的不衛生習慣、扁桃體炎、上呼吸道感染等可以導致闌尾壁增厚，最終導致血流受阻，或者當一些小兒的闌尾腔被寄生蟲、異物以及體內糞石堵塞的時候，也會導致小兒急性闌尾炎的出現。更為嚴重的是，如果小兒闌尾長期存在阻塞現象時，更容易導致患兒體內的血液循環障礙，引起組織缺血缺氧，闌尾穿孔壞死的概率將大大增加。

采用腹部超聲診斷小兒急性闌尾炎，可以起到以下作用：首先，可以排除非急性闌尾炎疾病，在傳統的診斷過程中，診斷小兒急性闌尾炎的方法主要是通過觀察患者的臨床癥狀和查體等方式，但是由于患者年齡過小，無法準確判斷相應的臨床癥狀以及體征，這就會增加臨床確診的困難性。為了避免患者病情的延誤和誤診，一些兒科醫生多建議采用剖腹的方式進行最后觀察，但是，及時的處理方式也會導致陰性結果的發生，即通過剖腹手術后發現，患者并沒有患急性闌尾炎，例如在本實驗中對照組中的8例患者。其次，可以很好的確診急性闌尾炎，本文實驗組中將近有15例患者在臨床診斷中不能確定是否患有急性闌尾炎，但是通過腹部超聲檢查后，確診為急性闌尾炎，最后手術確認診斷結果正確。

綜上所述，腹部超聲檢查小兒急性闌尾炎有著很好的診斷準確性，可以減少患兒剖腹檢查的痛苦，同時也能及時醫治有急性闌尾炎的患者，做到早發現早治療。該種診斷方式值得在臨床醫學上推廣和使用。

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