重癥胰腺炎并發胰腺假性囊腫的有效護理措施分析

賴敏

【摘要】目的：探究重癥胰腺炎并發胰腺假性囊腫的有效護理措施。方法：選取2014年10月至2015年10月期間本院收治的80例重癥胰腺炎并發胰腺假性囊腫患者，采用隨機分組方式，將其分為實驗組與對照組，各40例。對照組，采用常規護理模式，實驗組，采用綜合護理模式，對比兩組患者臨床護理效果。結果：對比兩組患者并發癥、營養狀況，實驗組明顯優于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。實驗組護理滿意度為97.5%，對照組護理滿意度為85%，實驗組明顯高于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論：針對重癥胰腺炎并發胰腺假性囊腫患者，采用綜合護理模式，效果顯著，值得臨床廣泛應用。

【關鍵詞】重癥胰腺炎；胰腺假性囊腫；護理

急性重癥胰腺炎，具有起病急、死亡率高、病情嚴重等特征，且易導致嚴重的并發癥[1]。胰腺假性囊腫為急性重癥胰腺炎的常見并發癥，10%-25%是其占急性胰腺炎病患的比例，是基于胰管破裂條件下，致使胰液流出，并在網膜囊內積聚，刺激周圍組織和器官腹膜，最終形成無上皮細胞的纖維包膜[2]。為探究重癥胰腺炎并發胰腺假性囊腫的有效護理措施，本院以80例重癥胰腺炎并發胰腺假性囊腫患者為對象，分別采用常規護理和綜合護理，取得了一定成效，現將相關報道如下：

1一般資料與方法

1.1一般資料 選取2014年10月至2015年10月期間本院收治的80例重癥胰腺炎并發胰腺假性囊腫患者，采用隨機分組方式，將其分為實驗組與對照組，各40例。對照組，包括24例男性和16例女性，23歲至79歲為患者年齡區間，（56.3 2.1）歲為患者平均年齡。實驗組，包括21例男性和19例女性，26歲至81歲為患者年齡區間，（57.3 1.28）歲為患者平均年齡。兩組患者在性別、年齡等方面差異無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 對照組，采用常規護理模式，實驗組，采用綜合護理模式，具體而言，包括以下幾方面的內容：（1）心理護理：一般而言，重癥胰腺炎并發胰腺假性囊腫患者，手術前會產生不良情緒，例如，焦慮、緊張、恐懼等，鑒于此，手術治療前，護理人員應在掌握患者病情、基本資料、心理狀態等基礎上，強化與患者間的交流與溝通，正確引導患者認識疾病，達到緩解患者不良情緒的目的。同時，通過成功案例，增加患者戰勝病魔的信心，引導患者積極配合醫生治療，以保證治療效果。（2）飲食護理：針對重癥胰腺炎并發胰腺假性囊腫患者，由于禁食時間較長，發病后，患者長期處于高分解狀態下，致使丟失大量蛋白質，導致體內蛋白質合成受到一定程度上的限制，使得患者總蛋白和白蛋白含量呈現出急劇下降趨勢。在此情況下，護理人員應強化飲食護理，以保證患者營養。一方面，每日輸入2000ml營養液，另一方面，每天或隔天輸入血漿400-600ml和白蛋白50-100ml，以達到維持患者血漿白蛋白水平的效果。（3）用藥護理：針對重癥胰腺炎并發胰腺假性囊腫患者，涉及的用藥較多。因此，護理人員需以醫囑為指導，及時、準確指導患者用藥。同時，由于重癥胰腺炎并發胰腺假性囊腫患者長期處于禁食狀態下，耗費了大量的體內能量和營養物質，致使患者體質較弱。基于此，輸液時，須嚴格控制輸液速度，且堅持無菌操作原則，避免發生嚴重的并發癥。

1.3觀察指標 觀察兩組患者并發癥情況和營養狀況，并對比分析。同時，通過本院自制的患者滿意度調查表，對患者護理滿意度進行調查，其中，包括非常滿意、滿意和不滿意三個等級。

1.4統計學分析 本次試驗研究中的數據結果全部應用統計學SPSS20.0軟件進行分析和處理，計數資料和組間數據資料對比分別應用卡方值和t值進行檢驗，若數據之間檢驗值p<0.05，表示具有統計學研究價值。

2結果

2.1并發癥與營養狀況對比

通過不同的護理方式，對比兩組患者并發癥和營養狀況，實驗組明顯優于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

2.2護理滿意度對比

對比兩組患者護理滿意度，實驗組明顯高于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

急性重癥胰腺炎，病情較為復雜，具有死亡率高的特點，易導致患者出現嚴重的并發癥[3]。其中，胰腺假性囊腫屬于重癥胰腺炎并常見的并發癥。針對重癥胰腺炎并發胰腺假性囊腫患者，需長期住院治療，因此，臨床護理顯得尤為重要[4]。

綜合護理模式，相較于常規護理模式，護理工作更具全面性，其在掌握患者心理基礎上，以患者實際病情為指導，結合飲食護理和用藥護理，以保證患者達到最佳治療效果，為患者今早恢復健康提供保障[5]。

本研究以本院于2014年10月至2015年10月期間收治的80例重癥胰腺炎并發胰腺假性囊腫患者為對象，隨機分為對照組與實驗組，各40例。將常規護理模式應用至對照組，將綜合護理模式應用至實驗組。結果顯示，實驗組并發癥、營養狀況以及護理滿意度均明顯優于對照組，可見，綜合護理模式臨床護理效果優于常規護理模式。

綜上所述，針對重癥胰腺炎并發胰腺假性囊腫患者，綜合護理模式屬于有效護理措施，值得臨床廣泛推廣。

【參考文獻】：

[1]陳楚嵐，杜遠中，許俊兒.重癥胰腺炎并發胰腺假性囊腫的護理[J].中國衛生產業，2013，11：8-9.

[2]黃輝.我國重癥急性胰腺炎死亡原因Meta分析[D].遵義醫學院，2014.

[3]宋新苗.急性胰腺炎新分類的再評價的多中心臨床研究[D].第二軍醫大學，2014.

[4]馬尚智.重癥急性胰腺炎相關性消化道瘺的發生與預防探討[D].新疆醫科大學，2013.

[5]張大鵬.中西醫結合治療重癥急性胰腺炎的療效評價[D].天津醫科大學，2011.