優質護理在偏癱患者并發壓瘡中的應用

彭亞麗

【摘要】目的 本次研究主要探討優質護理在偏癱患者并發壓瘡中的應用效果。方法 本次研究選取了2014年2月至2016年2月期間內收治的80例偏癱患者并發壓瘡患者作為研究對象，將患者隨機分成觀察組與對照組各40例，觀察采用優質護理干預，對照組采用常規護理干預，觀察兩組患者的護理干預效果。結果 觀察組的壓瘡治愈天數要低于對照組，觀察組患者的護理滿意度要高于對照組，且兩組之間存在明顯的統計學差異（P<0.05）。結論 針對偏癱并發壓瘡的患者，采用優質護理能夠有效提高壓瘡治愈時間，并且能夠大大提升患者的護理滿意度，對治療效果有很重要的意義。

【關鍵詞】優質護理；偏癱；壓瘡

偏癱患者大都表現為年老體弱且長期臥床不起，甚至有些患者還會出現大小便失禁等癥狀，有些皮膚抵抗能力較差的患者很容易出現壓瘡。目前雖然有氣墊床、水床等設備能夠降低壓瘡的并發率，但偏癱患者出現壓瘡的幾率仍然非常高。本次研究通過優質護理在偏癱并發壓瘡患者中的應用發現，采用了優質護理的患者都得到了良好的護理干預效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

在本次的研究過程中，選取的是2014年2月至2016年2月期間內來我院接受治療的80例偏癱并發壓瘡患者。所有患者中男性患者49例，女性患者31例，患者年齡處于45—70歲的患者有51例，70—90歲之間的患者有29例，有32患者具有大小便失禁、神志不清等癥狀。現隨機將患者分成觀察組與對照組各40例。兩組患者的性別、年齡、基礎病情、住院時間以及皮膚破損程度等均沒有明顯的統計學差異（P>0.05），因此兩組之間具有可比性。

1.2護理方法

1.2.1常規護理

在本次的研究過程中，所有患者在住院期間均采用壓瘡醫用噴氣氣墊，分散患者的身體體壓，在氣墊上有微型噴氣孔，能夠對患者的皮膚起到干燥的作用。對照組與觀察組患者均采用了常規護理干預，在常規護理中包括密切觀察患者的生命體征與尿液、引流物以及沖洗液的顏色形狀，妥善固定好患者的引流管、尿管等。在護理過程中，為患者準備3%的過氧化氫溶液以及0.9%的氯化鈉注射液來清洗創面，同時為患者涂抹百多邦軟膏，抹勻后用紗布覆蓋，每天涂抹2—3次。

1.2.2優質護理

觀察組患者除了常規護理方法之外，還采用了優質護理干預。首先是心理護理干預，護理人員在為觀察組患者進行護理的過程中，需要為患者講解病情狀況以及需要注意的內容，在與患者建立良好的關系過程中，需對患者進行心理上的溝通，并要在最大限度上減輕患者的心理負擔。護理人員在護理過程中要態度親切，通過溝通交流消除患者的負面情緒，讓患者主動配合醫生與護理人員的治療護理。

其次為患者做優質的翻身護理，護理人員需要每一個小時為患者翻身一次，如果患者比較消瘦，則每過半個小時到一個小時的時間需要為患者翻身一次。在翻身過程中，需要考慮患者的舒適度、患側位以及仰臥位等因素來為患者翻身。針對病情比較輕的壓瘡患者，護理人員可以為患者進行按摩，從而加速局部的血液循環，達到避免淋巴蓄積加速排出代謝廢物的效果，在按摩的過程中可以在按摩出涂上爽生粉以降低患者皮膚的摩擦力[1]。如果患者的壓瘡比較嚴重，皮膚已經出現了潰爛，則無法進行按摩護理。

最后需要根據患者的具體病情變化狀況，為患者制定科學的飲食方案。比如患者飲食中的碳水化物大約占50%—60%，蛋白質含量需要占飲食中的12%—15%，脂肪的含量大約占飲食中的35%左右[2]。患者在飲食過程中，需要多鼓勵患者食用粗制米面，盡量不要食用動物油以及奶油等種類，患者三餐的比例最好維持在1：2：2，為患者制定最優的飲食計劃，同樣也是優質護理中的重要組成部分。

1.3統計學方法

在本次研究過程中，所有數據均采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析，組別之間采用t進行檢驗，同時確定當統計學差異P<0.05時具有統計學意義。

2 結果

兩組患者在接受相應的護理干預治療后病情都得到了有效的緩解，同時通過對兩組患者的調查研究發現，觀察組患者的壓瘡愈合天數要低于對照組，且觀察組患者的護理滿意度也要高于對照組，兩組之間存在明顯的統計學差異（P<0.05），具體如下表1所示。

3 討論

偏癱又可以叫做半身不遂，主要的表現為一側上下肢、面肌以及舌肌下部的運動障礙，偏癱是急性腦血管病的一種常見癥狀表現，偏癱嚴重的患者甚至還會出現大小便失禁等癥狀[3]。由于偏癱患者的運動能力受到了嚴重阻礙，因此一般偏癱患者需要長期臥床，從而大大提升了壓瘡的并發率。一般壓瘡都容易出現在受壓部位缺乏脂肪組織保護或者肌層較薄的骨骼隆部位。偏癱患者一旦并發壓瘡，很容易引發局部感染，如果沒有得到及時有效的治療與護理，甚至會引發全身感染。因此針對偏癱并發壓瘡的患者進行相應的護理干預，對患者的治療效果非常重要。

通過本文的分析可以了解到，采用優質護理干預的觀察組與采用常規護理干預的對照組相比，觀察組的壓瘡愈合平均天數為7.81天，而對照組患者的壓瘡愈合天數為15.71天，觀察組的壓瘡愈合天數要遠遠低于對照組的壓瘡愈合天數，且兩組之間存在明顯的統計學差異（P<0.05），同時觀察組患者的護理滿意度達到了97.5%，而對照組的護理滿意度為85.0%，觀察組患者的護理滿意度同樣要高于對照組，且同樣存在統計學差異（P<0.05）。通過本文的探討分析可以了解到，將優質護理干預應用于偏癱并發壓瘡患者中能夠起到很好的護理效果，對患者的治療以及生活質量都有很重要的意義。

【參考文獻】

[1]陳敏娟，徐燕. 壓瘡預防護理路徑在老年患者健康教育中的應用[J]. 實用臨床醫藥雜志，2015（03）.

[2]袁德芳，陳海蒂，黃敏，向明芳. 加強壓瘡預防管理的對策[J]. 中國護理管理，2016（05）.

[3]曹順芳. 循證護理在神經科壓瘡防治中的應用[J]. 實用臨床醫藥雜志，2015（01）.