早期護理干預(yù)對新生兒黃疸的臨床效果分析

劉水華

【摘要】目的 本文主要探討分析早期護理干預(yù)對新生兒黃疸的臨床應(yīng)用效果。 方法 本次研究選取了2014年10月至2015年10月期間內(nèi)在我院出生的80例新生兒黃疸患兒作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組各40例，兩組患兒均接受了常規(guī)護理，觀察組患兒在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上還采用了早期護理干預(yù)，觀察兩組患兒的護理效果。結(jié)果 觀察組患兒的初次胎便時間與胎便轉(zhuǎn)黃時間均要少于對照組，同時觀察組的血清膽紅素變化水平也要高于對照組，且兩組之間存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。討論 在新生兒黃疸患兒中應(yīng)用早期護理干預(yù)能有效促進血清膽紅素的排出，從而有效緩解新生兒黃疸癥狀，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】早期護理干預(yù)；新生兒黃疸；臨床效果

新生兒黃疸是一種非常常見的新生兒疾病，其主要的患病因素是新生兒體內(nèi)的血清膽紅素升高所引起，其病癥主要表現(xiàn)在新生兒的皮膚與粘膜部位。如果患兒體內(nèi)的血清膽紅素濃度過高卻沒有得到有效的治療，會對新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)造成一定的傷害，病情嚴重的患兒甚至有生命危險。新生兒黃疸的治療與護理工作對新生兒的健康非常重要，本文通過分析早期護理干預(yù)對新生兒黃疸患兒的護理效果，發(fā)現(xiàn)早期護理干預(yù)對新生兒黃疸患兒有很顯著的護理干預(yù)效果，現(xiàn)具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究共選取了2014年10月至2015年10月期間內(nèi)在我院出生的80例新生兒黃疸患兒作為研究對象，其中男性患兒46例，女性患兒34例，出生時間在4h—7d之內(nèi)，平均出生時間為3.3d，黃疸出現(xiàn)時間在11h—5d之內(nèi)，平均時間為2.7d。現(xiàn)隨機分為觀察組與對照組各40例，通過統(tǒng)計學分析發(fā)現(xiàn)兩組患兒之間的性別、出生時間、黃疸出現(xiàn)時間以及其它生命體征均沒有明顯的統(tǒng)計差異（P>0.05），因此兩組之間具有明顯的統(tǒng)計學差異。

1.2護理方法

兩組患兒在出現(xiàn)新生兒黃疸之后，均接受了營養(yǎng)支持、維持電解質(zhì)與水平衡以及糾正缺氧等相關(guān)治療，并且兩組患兒均接受了常規(guī)護理。常規(guī)護理包括按需哺乳、保暖護理、母乳喂養(yǎng)、早吸允以及早接觸等相關(guān)護理工作，觀察組患兒在早期護理的基礎(chǔ)上還采用了早期護理干預(yù)。

1.2.1游泳護理

觀察組患兒在住院期間，每天由專業(yè)的護理人員為患兒安排一次游泳，將水溫空載38°C左右，室內(nèi)溫度需要控制在26°C—28°C之間，保持水質(zhì)清潔，為患兒準備特制的游泳圈，用專業(yè)的護臍貼保護新生兒的臍部，患兒的游泳時間要控制在10min—20min之內(nèi)[1]。在游泳護理的過程中，還需要為患兒做相應(yīng)的按摩運動與伸展運動，并記錄新生兒的體溫與脈搏情況。

1.2.2光照護理

觀察組的新生兒黃疸患兒在進行光照護理的過程中，可以將患兒放入光療箱中，箱內(nèi)的濕度要控制在50%—60%之間，照射的溫度要控制在30°C—32°C之間，一般照射的時間為6h—12h之間，如果病情比較嚴重可能需要更長的時間，具體可以根據(jù)患兒的病情程度進行調(diào)節(jié)。患兒在進行光照過程中，需要先用軟毛巾包裹患兒幾分鐘，通過觸覺與聽覺的安慰來消除患兒對光療箱的負面情緒，防止出現(xiàn)不良反應(yīng)。

1.2.3撫觸護理

新生兒黃疸患兒在洗完澡或游完泳之后需要給予撫觸護理，撫觸護理主要是由專業(yè)的護理人員對患兒的進行撫觸治療，主要的撫觸部位主要集中在患兒的頭部、胸部、腹部四肢以及背部，并依照這個順序進行撫觸護理，一般每次撫觸護理的時間為15min左右，每天兩次。

1.3指標觀察

在本次研究過程中，需要詳細記錄兩組新生兒黃疸患兒的的第一次胎便時間以及胎便轉(zhuǎn)黃時間，同時詳細記錄兩組患兒在出生后第一天到第五天的膽紅素情況，患兒的血清膽紅素測定是通過嬰幼兒經(jīng)皮黃疸測試儀進行檢測。

1.4統(tǒng)計學分析

在本次研究過程中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，組別之間采用t進行檢驗，同時確定當統(tǒng)計學差異P<0.05時具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

兩組新生兒黃疸患兒在接受相應(yīng)的護理干預(yù)后，觀察組的初次排便時間與胎便轉(zhuǎn)黃時間均要少于對照組，且兩組之間具有明顯的統(tǒng)計學差（P<0.05），具體如下表1所示。同時采用了早期護理干預(yù)的觀察組，在5天內(nèi)的血清膽紅素變化情況也要大于對照組，且同樣存在明顯的統(tǒng)計學差異（P>0.05），具體如下表2所示。

3討論

新生兒黃疸是一種常見的臨床疾病，有將近60%的新生兒會出現(xiàn)黃疸，且一般是在新生兒出生后的7d內(nèi)。新生兒黃疸主要是有新生兒體內(nèi)的膽紅素代謝出現(xiàn)異常所致，患兒體內(nèi)的血清膽紅素水平一旦升高，就會在皮膚與粘膜上出現(xiàn)黃疸[2]。如果患兒的病情嚴重而沒有得到有效的護理治療，將會影響到患兒的神經(jīng)系統(tǒng)，進而留下后遺癥與并發(fā)癥。

通過本次的研究分析可以了解到，采用了早期護理干預(yù)的觀察組，其血清膽紅素的變化要明顯高于對照組，并且觀察組患兒的初次胎便時間與胎便轉(zhuǎn)黃時間均要少于對照組，兩組具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。早期護理干預(yù)中的游泳護理能夠有效的擴張皮膚血管，進而促進患兒體內(nèi)的血液循環(huán)，同時還能夠加快新生兒的新陳代謝，從而加快了患兒的初次胎便時間與胎便轉(zhuǎn)黃時間。同時在撫觸護理過程中，通過刺激患兒的體表神經(jīng)，能夠讓脊髓排便中樞產(chǎn)生興奮，進一步促進了胎便的排出[3]。在光照護理過程中，血清膽紅素能夠被氧化并產(chǎn)生膽綠素，從而改變血清膽紅素的排泄途徑，最終達到血清膽紅素的濃度。因此通過早期護理干預(yù)能夠有效的促進血清膽紅素的排出，從而有效緩解新生兒的黃疸癥狀，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

【參考文獻】

[1]陳永紅，童建明.早期護理干預(yù)在新生兒黃疸治療中的應(yīng)用及療效分析[J].全科護理.2014（10）.

[2]李紅梅，鄭軍廷，劉志前，崔彥敏，張青.早期護理干預(yù)對新生兒黃疸的影響[J].中國婦幼保健.2015（02）.

[3]林莉.不同護理方法對新生兒黃疸的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報.2016（04）.