急性心血管患者臨床治療效果探討

周淑超

【摘要】目的：探討臨床治療急性心血管病患的方案與效果，為此病癥的治療提供可資借鑒的經驗。方法：選擇我院收治的包括急性心肌梗死、急性心絞痛、急性左心衰竭、急性肺栓塞、主動脈夾層在內的65例急性的心血管病患作為對象，回顧分析其臨床辨證治療的具體方案與實際效果。結果：本組65例患者治療總有效率達到95.38%，其中，急性心肌梗死、急性心絞痛、急性左心衰竭、急性肺栓塞、主動脈夾層幾類病癥的治療總有效率分別為96.15%、57.69%、92.31%、100.00%、100.00%。討論：急性的心血管類病癥發病尤為急驟，會對患者生命造成較大危害，臨床醫師為患者開展及時精準對癥地救治，可以有效控制患者的病情，幫助患者身體狀況轉為良好。

【關鍵詞】急性心血管；臨床治療；方案；效果

心血管類疾病在當前人們生活整體水平不斷提升的時期，逐步成為威脅人類生命健康的重大常見多發疾病[1]，患者發病會會呈現出呼吸困難、心悸，甚至昏厥等癥狀，使人體面臨實質性的傷害，而其中急性的心血管類病癥（比如，心肌梗死、心理衰竭、心絞痛等）對于人體的傷害尤為嚴重[2]。急性的心血管類病癥發病急驟、病情延展迅猛，若無法得到及時救治，患者往往面臨死亡的威脅[3]。我院為提升該病癥的治療有效率，對65例患者的臨床治療實施了回顧性分析，總結了患者治療的方法與療效。下文為此次分析的主要內容：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究65例病患為我院自2013年1月到2015年2月收治，男41例，女24例，年齡分布于36歲到75歲之間，平均為62.8歲，其中，急性的心肌梗死、心絞痛、左心衰竭、肺栓塞病患分別為26例、16例、13例、8，另2例為主動脈夾層。患者表現出不同程度的自覺性心跳過快/過慢癥狀，部分出現心慌、臉色蒼白、意識障礙、嘔吐、昏厥現象，臨床醫師根據自身經驗以及心電圖檢驗，為患者進行診斷，根據心血管急癥的相關診斷標準，在確診后，針對患者的具體病癥表現為其進行治療。

1.2 方法

1.2.1 急性心肌梗死 臨床醫師先采用靜脈注射的方式，為患者進行止痛、鎮靜與激酶的治療，注射液為尿激酶、低分子肝素鈣，同時，患者服用腸溶性的阿司匹林片（若患者無法耐受，或者有干咳反應，則換用厄貝沙坦、纈沙坦等藥物）。如果患者的藥物救治效果不明顯，則為其進行冠狀動脈的支架手術或者擇期PTCA手術治療，并且全程測量患者的血糖，盡量將患者的血糖控制在115/85mmHg左右。

1.2.2 急性心絞痛 臨床醫師對患者進行常規治療，并采用10mg阿托伐他汀藥物治療，1次/d，待晚上服用，或者使用硝酸酯制劑藥物，3次/d，每次約8mg到19mg。

1.2.3 急性左心衰竭 護理人員幫助患者將體位擺成端正的姿勢，并引導患者將其雙腿定為自然下垂的狀態，使其雙腿放松，然后對患者進行鎮靜、吸氧、強心、利尿的治療，且β受體阻滯劑及其他血管擴張性藥物對患者進行治療。

1.2.4 急性肺栓塞 根據患者自身狀況，及臨床醫師的診斷結果，為8例急性肺栓塞的患者進行抗凝（4例）、溶栓（2例）、無創傷通氣（2例）的治療。

1.2.5 主動脈夾層 采用可以降低患者的心肌收縮能力，并減緩左心室的收縮速度及外周脈壓的相關藥物，對患者進行針對性治療。

1.3 療效評定 以患者的臨床體征、病癥表現、心電圖檢驗結果等為觀察指標，對患者療效進行評定，分為顯效、有效和無效三個等級，顯效和有效皆為有效。顯效：患者各項臨床體征基本上消失，且其靜息狀態下的心電圖與心壓均恢復正常狀態；有效：各項臨床體征具有明顯改善，靜息狀態下的心電圖及心壓也顯著好轉；無效：各項指標均為發生代表好轉的變動，甚至病癥加劇。

1.4 統計學分析 本次研究數據均采用SPSS13.0軟件分析，P<0.05時，統計差異顯著。

2 結果

經過臨床治療，本次65例心血管急癥病患總體治療有效率為95.38%，如下表一所示，急性心肌梗死、急性心絞痛、急性左心衰竭、急性肺栓塞、主動脈夾層幾類病癥各自的治療總有效率為96.15%、57.69%、92.31%、100.00%、100.00%，急性肺栓塞與主動脈夾層病癥的治療效果尤為顯著。

3 討論

臨床研究人員調查顯示，與糖尿病、高膽固醇血癥、高血壓及吸煙等相關的心血管急癥已經成為人類猝死的誘因中位居第一的影響因素，且心源性猝死趨勢顯著上升[4]，現代急診內科臨床醫護人員均加緊了對于該病癥的研究頻率，并針對具體病癥狀況開展了辨證施治的探究。目前，臨床醫師認為及時精準地診斷與急診處理，以及系統性的辨證治療，是提高該病癥治療效果的關鍵手段。

我院為總結該類病癥治療的經驗，對65例患者進行了辨證的治療，患者的治療效果較為顯著，驗證了恰當合理的藥物使用，對于治療該病癥的良好效果。但是，在本次治療過程中，急性的心肌梗死、心絞痛與心力衰竭仍然存在著救治無效的問題，需要臨床醫師在未來工作中，進一步加大對于此類疾病的研究力度，并盡可能地為各類疾病制定出科學有效的方案，以幫助廣大患者恢復健康。

【參考文獻】

[1]董曉艷.急性心血管患者臨床護理分析[J].中國衛生產業，2012，9（2）：36-36.

[2]趙菊萍.急性心血管疾病的救治分析[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（27）：80-81.

[3]鄧圣根.90例急性心血管患者的臨床治療分析[J].中國中醫藥咨訊，2012，4（5）：214-214.

[4]馬運春.60例急性心血管疾病患者的臨床治療觀察[J].吉林醫學，2012，33（31）：6794-6795.