西沙必利和奧美拉唑聯合治療老年反流性食管炎療效觀察

梁劍峰

【摘要】目的：觀察西沙必利和奧美拉唑聯合治療老年反流性食管炎的療效。方法：本院將2013年12月至2015年12月期間收治的68例老年反流性食管炎患者，按照入院時間分為兩組，分別為對照組和觀察組，每組患者平均34例，給予對照組奧美拉唑治療，觀察組患者聯合使用西沙必利和奧美拉唑治療，對兩組患者治療效果進行評估。結果：觀察組患者治療總有效率高于對照組，兩組數據比較，P<0.05，具備統計學意義。結論：針對老年反流性食管炎患者，給予西沙必利和奧美拉唑聯合治療，能夠減輕黏膜損傷，增強治療效果，值得借鑒。

【關鍵詞】西沙必利；奧美拉唑；老年反流性食管炎；療效

反流性食管炎的臨床癥狀主要表現為燒心、反酸、胸骨后痛，臨床治療該病主要采用藥物療法[1]。本次選取2013年12月至2015年12月我院收治的68例老年反流性食管炎患者，作為探討老年反流性食管炎患者聯合應用西沙必利和奧美拉唑治療的臨床效果的研究對象，其結果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院將2013年12月至2015年12月收治的68例老年反流性食管炎患者作為研究對象，根據入院時間將所有患者平均分為對照組和觀察組兩組，每組患者有34例。對照組患者中，性別分布為：男性患者22例，女性患者12例，年齡范圍：61-80歲，平均（71.4±8.3）歲；觀察組中，性別組成中男性有21例，13例為女性患者，患者年齡在62-81歲范圍內，平均年齡（72.1±8.7）歲。比較兩組患者一般資料，性別、年齡等具有均衡性，P>0.05，可進行對比。

1.2 治療方法

對照組：醫護人員讓患者服用20mg/次奧美拉唑（生產企業：山東新時代藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20044871），一天用藥2次，連續治療一個月。

觀察組：觀察組患者聯合應用西沙必利（生產企業：東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20040702）和奧美拉唑，其中奧美拉唑用藥劑量與對照組完全一致，西沙必利用藥劑量為10mg/次，一天用藥3次，連續治療1個月。

1.3 效果判斷標準

醫護人員在治療前后軍隊患者實施內鏡檢查，觀察患者用藥后食管黏膜水腫、糜爛等癥狀改善情況，根據內鏡檢查情況對患者治療效果進行評估。顯效：患者臨床癥狀完全消失，通過內鏡檢查發現，患者食管黏膜基本上恢復到正常狀態；有效：患者用藥后，臨床癥狀有所緩解，經內鏡檢查發現，食管黏膜損傷程度明顯減輕；有效：患者臨床癥狀、黏膜損傷程度無明顯變化。顯效患者所占比例+有效患者所占比例總和表示治療總有效率。

1.4 統計學的方法

我院統計的臨床數據均用統計學軟件SPSS14.0進行處理，其中正態計量資料采用“平均數±標準差”的表現形式，檢驗方法為t檢驗；正態計數資料的表現形式為“率（%）”，檢驗方法為卡方檢驗。統計值小于0.05，表示有統計學差異。

2 結果

對照組患者治療總有效率為82.36%；觀察組患者治療總有效率為97.06%。對兩組數據進行統計學分析，發現觀察組患者治療效果優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

上消化道動力障礙是反流性食管炎的主要原因，在此條件下，胃十二指腸內容物反流后會損傷食管黏膜。長期以來，醫護人員認為H+是導致食管黏膜損傷的主要因素，臨床上一直將抑制胃酸分泌當作治療反流性食管炎的主要手段[2]。隨著臨床研究的不斷深入，發現反流性食管炎患者胃酸增多的同時，胃排空時間也隨之延緩，所以臨床治療反流性食管炎的關鍵是抑制胃酸分泌、改善胃腸動力功能。

奧美拉唑屬于第一代質子泵抑制劑，該藥能夠抑制胃酸分泌，改善患者臨床癥狀，而且持續時間較長，是治療反流性食管炎的有效藥物。西沙必利屬于一種選擇性HT4受體激動劑，其能夠促進乙酰膽堿釋放，縮短胃腸排空時間，抑制胃內容物反流，利于食管炎愈合[3]。有醫學專家通過研究發現[4]，質子泵抑制劑與促動力藥在臨床上具有協同作用，能夠有效改善老年反流性食管炎患者的臨床癥狀，隨著癥狀的好轉，食管炎內鏡表現也在逐步改善，而且聯合用藥能夠減少反流性食管炎的復發，效果顯著。

在此次研究中，對照組患者采用奧美拉唑治療，觀察組患者在對照組基礎上加用西沙必利。治療一個月后，兩組患者均取得了一定的療效，其中觀察組患者治療總有效率高于對照組，P<0.05，這提示聯合用藥能夠增強療效，促進患者康復。綜上所述，西沙必利聯合奧美拉唑在老年反流性食管炎治療中療效顯著，值得應用。

【參考文獻】

[1]趙璐.西沙必利和奧美拉唑聯合治療老年反流性食管炎41例[J].中國老年學雜志，2013，33（11）：2712-2713.

[2]王曉玲，袁立.奧美拉唑聯合西沙必利治療老年反流性食管炎60例療效觀察[J].陜西醫學雜志，2011，40（3）：375-375.

[3]王文波.雷貝拉唑與奧美拉唑治療老年反流性食管炎的內鏡療效對比[J].海南醫學院學報，2014，20（12）：1644-1647.

[4]姚學新.80例老年人反流性食管炎臨床分析[J].中國中醫藥咨訊，2011，03（20）：166.