感冒發燒了，這些誤區要不得！

李曉偉 沈明霞

感冒發熱要“捂汗”嗎？孩子一感冒發燒就要吃退熱藥嗎？吃了藥馬上就會好嗎……感冒最常見的癥狀之一就是發熱，也是父母們特別擔心的。既是兒科醫生，也是孩子媽媽的李醫生，在急診中經常遇到被各種問題困擾的家長們，今天李醫生和父母們講講兒童感冒發熱需避免哪些常見的誤區，可以采取哪些合適的做法，同時提供了一些預防感冒的小貼士。

破解感冒發熱的三大常見誤區

誤區一 多出汗，感冒就好了？

有些家長認為孩子感冒發熱是因為出不了汗，就用“捂汗”甚至讓孩子通過運動來出汗，結果導致疾病加重。在急診中也經常遇到家長說孩子感冒發冷，大熱天也穿著厚衣服甚至裹著被子，尤其是小嬰兒來就診時總是被里三層外三層包裹著，孩子體溫不降反升，引起高熱抽搐，或者出現嚴重脫水、甚至昏迷等后果。

其實發熱時，孩子最需要的是休息靜養，多喝溫開水，適當進行溫水擦浴等物理方式降溫。

誤區二 感冒藥效果都差不多，家里有什么感冒藥就可以先給孩子吃一點？

感冒藥種類很多，不同藥物成分，對應不同的病因引起的感冒癥狀。有的大人感冒了，自行到藥店購買感冒藥時，往往只看藥盒上的適應癥和用法用量，不太會去看藥品說明書上的藥物成分。其實藥物成分是很重要的信息，也是區分用藥人群的關鍵。對于兒童來說，用藥安全更需注意。

比如感冒時常見的發熱癥狀，目前認為最適合兒童使用的退熱藥還是布洛芬和對乙酰氨基酚。如果孩子在家出現高熱，一時半會兒不能到醫院就診，父母可根據孩子發熱情況適當使用退熱藥。但需注意的是，藥物常有一些使用禁忌，如果孩子對某種藥物過敏，或者存在肝腎功能不全等其他疾病因素，就要在以往的就診中咨詢醫生，避免在家庭常備藥箱中儲備可能會引起嚴重后果的抗感冒藥物。

Tips 當出現以下情況時可以考慮使用退熱藥：當發熱的孩子表現出頭暈、頭痛、四肢酸痛等各種不舒適，或是煩躁不安、易激惹或疲倦乏力、情緒低落的時候，可考慮使用退熱藥；當家長對孩子發熱的問題感到很緊張或很恐懼的時候，而且患兒肛溫≥39.0℃（口溫≥38.5℃，腋溫≥38.2℃）時，可考慮酌情使用退熱藥；當患兒肛溫≥39.0℃（口溫≥38.5℃，腋溫≥38.2℃），又不能有效評估患兒有無不適時，可考慮酌情使用退熱藥。

這里還要提醒的是，服用退熱藥不會對檢測感染源造成影響。因為在急診中經常遇到一些孩子感冒發燒了，但家長擔心使用退熱藥影響醫生的判斷及抽血化驗的結果而故意不使用，一定要等醫生看診及抽血化驗后才肯給孩子服用退熱藥。實際上，這樣的擔心是沒必要的。

另外，很多家長給孩子同時服用退熱藥和復方感冒制劑，但其實大部分復方感冒制劑中都含有退熱藥物，所以要盡量避免同時服用其他含有解熱鎮痛藥的藥品（如某些復方抗感冒藥）。

誤區三 感冒發燒了，一定要立即到醫院就診？

從來院就診的孩子中可以發現有一部分孩子感冒癥狀較輕，是可以在家觀察的。但幾乎所有的家長當發現孩子感冒發燒了，不管孩子是什么情況都會立即送來醫院。在急診經常遇到因為孩子發熱不退一天跑三次醫院的家長，這不僅導致就診人數增加，等待時間延長，孩子之間交叉感染，也導致那些真正需要急診處理的孩子得不到及時處理。

由于兒童感冒是一種常見疾病，一年四季都可發生，尤其是季節交替時感冒更加多發。普通感冒多屬于病毒感染，癥狀一般表現為在受到感染后1～3天便會出現鼻塞、噴嚏、流鼻涕、咽部不適、輕咳、發熱等，熱度高低不一，重者畏寒、高熱、頭疼、胃口不佳、全身乏力等。部分兒童還會出現嘔吐、腹痛腹瀉等胃腸道癥狀。當孩子感冒時出現發熱，應視熱度高低情況采取相應措施：

1.如果孩子感冒發燒了，但體溫在38.5℃以下，且不伴有其他不適癥狀，精神狀態良好、吃飯有胃口，可在家觀察，也不需要吃退熱藥，只要多喝溫開水，多休息，注意清淡飲食，適當進行溫水擦浴等物理降溫方式就能逐漸讓體溫恢復正常。

Tips 普通感冒癥狀較輕，有一定的自愈過程，一般病程不超過一周。但這也是要根據兒童自身的個體差異而言，如果體質不好，并且在感冒期間繼發感染，可能會引起并發癥，例如肺炎、中耳炎等。所以孩子在家觀察期間，父母也要多多留心，一旦出現其他不適，還是要及時就醫。

2.如果體溫較高，在38.5℃以上，孩子出現高熱持續不退甚至高熱抽搐，或伴有其他不適癥狀，家長需盡快送孩子到醫院就診，由醫生來判斷疾病的輕重和給出治療方案。

預防感冒，兒科醫生媽媽的小貼士

作為一個媽媽，尤其是兒科醫生媽媽，我認為與其經常感冒了要往醫院跑，不如平時多加強預防。說到感冒預防，很多方法爸爸媽媽都知道，最重要的是幫助孩子養成良好的生活習慣，并且父母先要做到。

嬰幼兒期要首選母乳喂養，孩子斷奶后要做到均衡飲食，適當補充維生素D，防止營養不良及各種微量元素的缺乏。現在正值夏季，孩子往往貪涼、喜食冷飲、冰水等，這也是患上感冒的重要原因。所以，父母除了主動減少給孩子購買冷飲外，平時還需告訴孩子少吃冷飲和生冷不熟的蔬菜水果。

平時加強孩子的體格鍛煉，尤其是在城市里，家長不要總是把孩子關在家里，天氣好的情況下，爸爸媽媽可以多帶孩子到戶外活動，適當體育運動享受大自然和陽光。

讓孩子養成良好的睡眠習慣，保證充足的睡眠，以增強機體免疫力。

在季節交替或一些傳染病高發期要注意防范誘發因素，比如要避免給孩子穿過多或過少的衣服，氣溫驟變時注意適當增減衣服。當某些疾病高發時，要避免交叉感染，比如少帶孩子到人多擁擠的公共場所玩耍、避免孩子與家中其他患者接觸等。

大人小孩都要養成良好的衛生習慣，多洗手，注意環境衛生，尤其夏季蚊蟲較多，更要做好日常清潔工作。

避免室內外溫差過大。今年夏天氣候不太穩定，天氣忽冷忽熱，兒童的免疫能力下降，很容易被病毒入侵。孩子有很多時間呆在家里，所以居室需多開窗通風，保持室內外空氣流通。家里開空調或電扇降溫時，不能讓冷風直接對著孩子吹，尤其是肚臍和腳底，以免著涼。