防曬，你選對了嗎

袁超

常有不少朋友發(fā)來曬傷照片，請求支招；還有人特不理解：天天陰天下雨，怎會曬傷？

防曬，究竟應該怎么做？

防紫外線：每季都要防

造成人體皮膚損害的紫外線根據波長不同分為UVA和UVB兩種，且紫外線的能量有季節(jié)差異，UVA在春季最強、UVB在夏季最強。

UVA是長波紫外線，即便陰天下雨時，UVA也可以穿過云層到達地面，對皮膚的影響最大，可以直接穿透表皮到達真皮淺層，引起各種光敏性疾病，也是引起皮膚光老化，甚至皮膚腫瘤的罪魁禍首。UVB是短波紫外線，穿透能力不如UVA，主要對表皮造成損傷，如日曬傷。

只要在白天進行戶外活動，不論季節(jié)、天氣，都應該進行防曬。

防曬：不單防曬霜，全面才王道

說到防曬，大家首先想到的是防曬霜，其實防曬方法多種多樣。

1.避免在UV輻照最強時段外出（早晨10點到下午2點） 。

2.選擇合適衣物防曬，能長袖不要短袖，能有立領不要圓領，且不同質地和厚度的衣物紫外線防護系數不一：聚酯>羊毛>絲綢>尼龍>全棉，潮濕了的衣物防曬能力明顯變小。

3.寬邊帽、太陽鏡、遮陽傘都是防曬的有效方法。

防曬劑：“防護罩”與“魔術師”組合

皮膚科醫(yī)生對理想防曬劑已達成共識，最好能夠滿足以下四個條件：1.全波段防護；2.安全性、化學穩(wěn)定性、光穩(wěn)定性俱佳；3.無刺激、無毒性；4.具備防水抗汗功能。

市面上任何一款防曬霜，所含有防曬劑成分基本固定，只不過根據產品需求進行不同成分配伍。我國《化妝品衛(wèi)生規(guī)范》中羅列了28種防曬劑，大概分為三類：

物理防曬劑 如同貼身“防護罩”，通過物理遮蔽、折射和反射光線而達到防曬效果，常用的是氧化鋅和二氧化鈦。

化學防曬劑 更像一位“魔術師”，吸收紫外線，并通過化學反應將光能轉化為皮膚表面的一種熱能而釋放出去。

新型防曬劑 也稱生物防曬劑，是市面上宣傳的熱點之一，如β胡蘿卜素、維生素C、維生素E、硒、綠茶多酚、煙酰胺、維甲酸等這些生物活性物質。這類防曬劑也可通過口服來防曬。

就目前市場上而言，化學防曬劑的成分占大多數，是各種防曬霜里的主力軍。

防曬霜：怎么選 怎么用

面對琳瑯滿目的防曬霜，到底應該怎么選呢？弄清下面的問題，相信會給到你最好的選擇指導。

1.SPF、PA指數代表什么

SPF及PA是市售防曬霜常見的兩個指數。SPF是對受到防曬產品保護的皮膚表面引起最小曬斑所需紫外線能量與對沒有防護皮膚造成相同紅斑所需紫外線能量之比。比如說，不涂抹產品時，在太陽下曬1分鐘皮膚就會發(fā)紅，涂了SPF 30防曬霜后，在太陽下曬30分鐘后才會出現皮膚發(fā)紅。因此，SPF是防護UVB能力的體現。PA則是引起受到產品保護的最低皮膚色素沉著所需能量與未經保護而產生相同色素能量之比，所以PA和SPF一樣，也是一種防護能力的標示，PA針對的是UVA。經常購買產品的人會發(fā)現，國外防曬產品SPF會標示到50，甚至80，而國內對于大于30以上產品，僅標示到30+（最近出了新的規(guī)定，以后SPF 50和PA++++的產品會陸續(xù)上市）。有人擔心是否國內防曬劑防曬功效和國外差距大，其實每一個產品功效測定，我們都能做到具體值，包括了很多SPF大于30的產品，只不過在產品包裝標示時需按照國內化妝品衛(wèi)生規(guī)范的相關規(guī)定來統(tǒng)一。

2.選擇防曬劑有哪些常見誤區(qū)

指數越高越好 日常生活中，選擇SPF 15左右、PA++就可以了。首先，過高的指數造成人為減少重復涂抹頻次，反而影響防曬效果；其次，指數高的產品一般復配了不同防曬劑成分，引起皮膚刺激或過敏反應概率相對高；第三，高指數防曬劑的光穩(wěn)定性和實際防曬效果密切相關，而其光穩(wěn)定性評價方法尚在摸索中。當然，如果要進行長時間的室外活動，可以選擇防曬指數高一些的防曬產品。

涂抹過薄 防曬霜中的物理防曬成分會稍顯油膩，所以很多女生用的時候都只涂很薄一層，這樣是起不到防曬效果的。按防曬劑人體試驗國際標準，其使用量為2毫克/厘米2，該厚度和1～2張A4紙厚度差不多！調查表明，大部分人習慣使用劑量約0.75毫克/厘米2，僅為標準量的1/3，這是遠遠無法達到產品所承諾的防護效果的。為了達到效果，一定盡量涂厚！

看到太陽才涂 化學防曬劑是防曬霜的主力軍，但需要給它們與皮膚足夠時間產生化學反應，這樣才能發(fā)揮功效。所以一般推薦出門前20分鐘涂抹好。

不重復涂抹 由于汗液稀釋、防曬劑自身降解及相關成分不斷與紫外線反應等各種原因，一般的防曬霜在2小時左右就會失效，所以如果長時間在戶外活動，需要每隔2小時就涂抹一次。

要用卸妝油才能洗干凈 物理防曬劑顆粒相對較大，需要仔細清潔，但現在顆粒越來越細，因此使用一般洗面奶即可清潔干凈，無需專門卸妝。

3.不同人群對防曬劑選擇有講究

室外工作者、高原人群、孕婦均是需要防護的重要人群，只要無防曬劑過敏，便可放心使用。日常出門建議使用SPF 15左右、PA++左右的防曬霜。有人宣稱防曬從娃娃抓起，確實有研究證明，18歲開始長期規(guī)律使用防曬霜，可減少50%黑素瘤和73%惡性侵襲性黑素瘤發(fā)生。但是對于6個月以下兒童需遵從醫(yī)囑：防曬劑安全性試驗尚未涉及小于6個月的兒童，其人體功效試驗也多是在成人中進行。最重要的是，適度的紫外線接觸對于兒童骨骼發(fā)育非常重要，“曬”還是“防”，需要權衡。

（作者每周一、五全天在總院有專家門診）