慢病管理：移動醫療新寵

孔維琛

在互聯網醫療領域，慢病管理已經成為投資方和創業者的新寵。

移動慢病管理是醫療健康產業互聯網化發展過程中的又一新興細分領域。隨著移動醫療市場的快速發展，移動慢病市場也在隨之發展成熟。

巨大的市場潛力

2016年全國兩會已經圓滿落下帷幕，醫改話題再次成為兩會的熱點議題之一。兩會期間，關于醫改的主要議題有大病醫保、分級診療、醫養結合、互聯網醫療等幾個方面，《政府工作報告》中更是提到“人均預期壽命提高1歲”的目標。業內專家認為，為了實現這一目標，要將重“醫”輕“防”的觀念進行轉變，對慢性病進行有效的管理。

之所以要強調對慢性病進行有效的管理，是因為慢性病已經成為全球居民健康的“頭號殺手”。統計數據顯示，在中國，每年以心血管疾病和糖尿病為首的慢性病，致死人數占據了所有死亡人數的85%。據官方統計，2012年中國成人高血壓患病率是25.2%，患病人數約2.5億人；糖尿病患病率為9.7%，患者約為1億人。去掉糖尿病高血壓并發癥因素，這兩部分人群就接近3億人，而這個龐大的人群，知曉率和就醫率并不高，治療達標的更是只有很一小部分。以糖尿病為例，中國的糖尿病患者50%沒有意識到自身患病，其中有一半人沒有接受治療，其中有一半人不能堅持治療，而堅持治療的患者中只有一半可以達標。

慢性病的醫療費用支出更是驚人，據統計，2015年中國醫療衛生費用達到39517億元，慢病患者的醫療費用高達28000億元，慢病在我國疾病負擔中所占比例超過70%，造成了極大的經濟負擔。

慢性疾病的患病率和致殘率的大幅攀升、醫療資源消耗、患病人群年輕化等問題越加顯現，引發市場尋求更完備、更高效、更有效的手段來防止這一現狀的進一步惡化。藥廠、醫療器械廠，以及BAT等互聯網公司各路英豪紛紛磨拳擦掌，都試圖以“互聯網+”的手段和速度在這個龐大的市場中分得一杯羹。2015年阿里健康攜手衛寧軟件、騰訊注資掛號網、益佰制藥攜手掌上藥店、春雨醫生等移動互聯網醫療平臺受資本市場熱捧，互聯網的戰火在醫療健康領域愈演愈烈。中國平安、泰康人壽等商業保險公司也推出了互聯網健康管理產品。

易觀智庫分析師姜昕蔚告訴《中國經濟信息》記者：“目前互聯網醫療慢病管理切入點有兩個，主要都是圍繞慢病的自我管理，一方面有管理工具型APP，另一方面是可穿戴設備。

在慢病管理APP方面，糖尿病作為人數眾多，并且需要時常通過飲食、健身等方式調節的慢性病，已經成為慢病管理的重要切入口，在糖尿病的管理方面已經有較為成熟的運營模式。以糖尿病管理APP糖醫生為例，易觀智庫《中國移動慢病管理市場年度盤點2015》中指出，目前糖醫生已經形成主要以“服務立體化+服務流程化+監測儀器智能化+患患溝通趣味化”的立體化醫學服務體系，具體通過線上線下服務對接實現立體化服務，通過對健康到患病狀態的多元化用戶預防與控制的結合，實現服務的流程化；通過“糖+”與主流醫療器械的結合，在為用戶節省重新購買智能血糖儀成本的同時，實現了監測儀器的智能化；通過低糖美食分享、公益活動等患者與患者溝通方式，加強患者與患者間聯系，增加患者抗糖意志，實現患患溝通的趣味化。

互聯網慢病管理生態

易觀智庫分析師姜昕蔚告訴《中國經濟信息》記者：“慢病是一個長期的生意，對于病人來說是一種生活狀態，其實和健身人群很相似，從吃住行購物等各個方面滲透到用戶的生活中，慢病管理的生態基本圍繞慢病患者的生活狀態展開，包括生活狀態記錄、飲食、運動、藥物、知識獲取等等?！碧轻t生創始人徐峰認為，慢病管理生態的建立，需要多方的協作，包括醫院、社保體系、互聯網企業、硬件科技企業甚至保險企業等等，從患者的生活狀態延伸到整個社會生態。

對于健康管理或者慢病管理而言，最重要的就是個人健康檔案，這是慢病管理的第一步?；ヂ摼W的介入，能夠幫助患者輕松建立一個完整的個人健康檔案信息，包括住院病歷、化驗信息、體檢機構的體檢數據、以及各種智能硬件采集上來的健康數據等等。糖醫生創始人徐峰認為，通過互聯網或者大數據，能夠很輕易的將個人信息匯集到一起，形成一套可延續、可轉移的個人健康檔案，進而讓慢病管理實現各系統之間的無縫銜接。

慢病管理需要醫院或者醫生資源的協作。姜昕蔚認為，中國慢病患者目前的構成是整體受教育水平較低，知識獲取能力低，所以完全自我管理難度大，在這種環境下連接醫生，讓醫生指導自我管理是目前比較常見的解決方案。徐峰認為，慢病管理無疑需要醫護人員的協作，但是目前我國醫療資源分配過于集中，導致基層缺醫少藥，這些都需要移動醫療來解決。通過互聯網幫助醫生多點執業、幫助患者輔助決策，通過醫藥電商幫助患者解決用藥問題等等。

易觀智庫《中國移動慢病管理市場年度盤點2015》認為，目前我國慢病管理市場處在探索期，互聯網醫療沉陷領域細分化趨勢，資本大量涌入，移動慢病管理市場快速發展，但是市場發展并不完善。對于互聯網概念的企業來說，前期的盈利是一大問題，姜昕蔚告訴《中國經濟信息》記者：“慢病服務需要O2O，而O2O又是行業比較成熟的一個表現，慢病管理才剛剛起步，仍處在用戶培育過程中，目前并沒有成熟的盈利模式，如果說要盈利的話，一個比較快的贏利點就是藥物，如果獲得了藥物社保通路，慢病管理的盈利速度會大大提升，但難度相對較大?！?/p>

問題與機會并存

慢病管理雖然已經成為資本的寵兒，但是在市場啟動期，仍然面臨著巨大的挑戰。

首先要解決的問題就是用戶數量。如何教育和影響用戶的行為，并保持用戶的長期參與度，是尚待解決的問題。由于大多數慢性病患者年齡偏大，對新興技術接受度相對較低，需要充分考慮中老年人使用的簡易和方便性。

其次，如何協調參與各方也是一大難題。比如解決醫生參與管理的動力問題，三甲醫院的醫生有能力和患者信任，但沒有時間；基層醫生有時間，但患者信任度相對較低。如果選擇三甲醫院醫生來參與管理，可能需要醫生助理的幫助。另外，相較于疾病的診斷治療，慢病管理并非患者的剛需，常常被患者忽視。

此外還有市場中存在的浮躁心理。有業內人士認為，目前中國的“互聯網+慢病管理”以流量為目標，沒有服務，缺乏對管理效果的評估。中國針對慢病患者的“互聯網+”系統，在談到他們的注冊會員數時，都動輒上百萬，甚至上千萬。按照做服務1：100的基本配置，如果有100萬個患者，僅專業的協調員就需要1萬個，還不包括相應的醫師、藥師和其他專家，這種服務觀念在從業者中是非常缺乏的。