社區公共服務滿意程度對身體健康影響的研究

【摘要】本文以中國綜合社會調查（CGSS）2013年度調查數據為研究基礎，以社區公共服務滿意程度對居民身體健康的影響為研究對象，通過OLS回歸分析方法，深入剖析社區公共服務滿意程度對居民身體健康的影響機理，并從社區公共服務各項特征分析影響居民身體健康的主要因素。在此基礎上，探討促進居民身體健康的有效的社區公共服務建設路徑。

【關鍵詞】社區公共服務；OLS回歸分析；身體健康

一、引言

社區公共服務是指為滿足社區公共需要，具有一定的競爭性與排他性，為社區所共有的“俱樂部”產品和服務，比如社區教育、公路、醫療衛生、圖書館、娛樂設施等。在大量閱讀文獻和進行廣泛調查后，筆者了解到居民的身體健康狀況與公共服務的滿意度有關。筆者希望通過建立模型分析眾多社區公共服務項目中影響居民身體健康的主要因素，深入剖析社區公共服務滿意程度對居民身體健康的影響機理，并提出相應的建議，以提高公共服務的滿意度，從而提高社區居民的身體健康水平。由于很多變量是離散的或虛擬的，所以利用OLS回歸模型進行分析。

二、文獻概述和假設

關于社區公共服務滿意度研究較多，然而將社區公共服務滿意程度與居民健康程度相聯系的理論研究卻少之又少，故文獻概述部分主要敘述公共服務及滿意程度測評的相關理論。

龔世俊認為社區公共服務建設的目的就是要平等地解決社區成員的基本生存、基本生活問題，改善社區居民生活狀況，提高社區居民的生活質量，造就精神心理健康的社區。目前，我國社區公共服務呈現出“總體水平偏低、發展不平衡，效率低、水平趨同”的基本特征，這意味著居民滿意度處于較低水平。

陳世平、樂國安認為居民社區公共服務滿意度是居民對政府或其他公共部門提供公共服務過程中體現出的參與度、回應性、供給能力、承諾可度等各方面所做出的評價。居民滿意度是居民對其生活質量的整體性評估，反映了居民對所接受的公共服務質量和效率的滿意程度。

為提高公共服務效能和公共服務的居民滿意度，許多學者對其影響因素進行了探索。研究認為免費搭車、隱瞞公共服務需求、信息不對稱、政府干預過多與行政成本偏高對公共服務效率及其滿意度具有很大的影響，使公共服務社區內無法供給。速水佑次郎認為社區內居民的信任有利于公共服務效率與效能提高，能減少成本，從而揭示了“社會成本”對公共服務的影響。黃有光認為，交易費用、信息不對稱影響了公共服務的效率，使公共服務沒法滿足居民的需求。布坎南開創了“俱樂部”產品理論，通過對美國農業社區的研究，認為社區參與提供公共服務能極大滿足居民需求。

根據學者們的研究，可以將影響社區公共服務滿意度的因素具體概括為居民參與、社會管理、勞動就業、村民收入、基礎設施、社會保障、受教育程度等。在此，做出以下假設：

假設一：社會保障公共服務即包括公共教育服務、醫療衛生公共服務、基本住房保障服務對居民身體健康具有很強的顯著性；

假設二：社會管理公共服務對居民身體健康具有顯著性；

假設三：勞動就業公共服務對居民身體健康具有顯著性；

假設四：城鄉基礎設施公共服務對居民身體健康具有較強顯著性。

三、數據和變量

本文所用數據為2013年中國綜合社會調查（CGSS）第二期（2010—2019）的第4次年度調查結果。調查在全國一共抽取了100個縣（區），加上北京、上海、天津、廣州、深圳5個大城市，作為初級抽樣單元。在全國一共調查480個村/居委會，每個村/居委會調查25個家庭，每個家庭隨機調查1人，總樣本量約為12000。從中抽取所需有效數據，有效調查對象為5772人。

1、樣本數據

（1）因變量。通過問卷中“您覺得您的身體健康情況怎樣”的題項來測量被訪者的身體健康情況。調查結果顯示，25.9%的人認為自己身體很健康，38.8%的人認為自己身體比較健康，18.9%的人認為自己身體一般，剩下16.4%的居民認為自己身體處于不理想的狀態。

（2）解釋變量

①基本情況：年齡；性別（女賦值為“2”，男賦值為“1”）；身高；體重。

②公共服務：（滿意程度作為衡量標準賦值在0-100之間；“不知道”賦值為-2，“拒絕回答”賦值為-3，“不適用”賦值為-1）公共教育服務；醫療衛生公共服務；基本住房保障公共服務；社會管理公共服務；勞動就業公共服務；社會保障公共服務；溫飽，災害等保障服務；公共文化與體育；城鄉基礎設施公共服務。

2、計量模型

為研究身體健康與各個解釋變量的關系，建立如下模型：

Health=X+EducX2i+MedX3i+HouseX4i+ManX5i+CareerX6i+InsX7i+EatX8i+CulX9i+UrbanX10i+SexX11i+AgeX12i+HeightX13i+Weight14i+ui

其中Health—身體健康；Educ—公共教育服務；Med—醫療衛生公共服務；House—基本住房保障公共服務；Man—社會管理公共服務；Career—勞動就業公共服務；Ins—社會保障公共服務；Eat—溫飽，災害等保障服務；Cul—公共文化與體育；Urban—城鄉基礎設施公共服務；Sex—性別；Age—年齡；Height—身高；Weight—體重；ui—隨機誤差項。

四、實證分析

在進行實證分析前，為了模型的科學性，先進行解釋變量多重共線性和模型是否存在異方差的檢驗，在對各影響變量間的相關程度進行測定后發現，URBAN與CUL相關系數為0.68，可能存在嚴重共線性，故剔除CUL這一解釋變量；同樣EAT與INS相關系數為0.67，故剔除EAT這一解釋變量。因此，實際納入模型的影響變量為11個。

下面我們根據上表數據影響居民身體健康的因素進行解釋分析：

1、假設一即社會保障公共服務包括公共教育服務、醫療衛生公共服務、基本住房保障服務對居民身體健康具有很強的顯著性沒有得到驗證，P值顯示社會保障公共服務對居民身體健康沒有顯著影響；

2、假設二得到驗證，即社會管理公共服務對居民身體健康具有一定的顯著性；

3、P值顯示勞動就業公共服務對居民身體健康具有顯著性，即假設三得到驗證；

4、假設四即城鄉基礎設施公共服務對居民身體健康具有較強顯著性得到有力支持，城鄉基礎公共服務對居民身體健康具有顯著影響。

五、結論和討論

身體健康受到多重因素的綜合影響，根據構建身體健康的影響因素模型，主要結論如下：

1、社會管理公共服務對居民身體健康具有一定的影響，所以我國需要提高社會管理公共服務。我們要認識到提高社會管理是實現民政工作規范化的重要內容和制度保障；提高社會管理是踐行“以民為本、為民服務”宗旨的有效載體；提高社會管理是解決民政工作目前存在的熱點難點問題的有效途徑。

2、勞動就業公共服務對居民身體健康具有顯著性影響。就業是民生之本，安國之策。要堅持把促進就業放在經濟社會發展的優先位置，健全勞動者自主擇業、市場調節就業、政府促進就業相結合的機制，創造平等就業機會，提高就業質量，努力實現充分就業；要加強和完善公共就業服務體系，整合“勞動力市場”和“人才市場”，建立城鄉統一規范靈活的公共服務體系平臺，完善服務功能，統一服務政策和服務流程，實施城鄉公共就業服務均等化。從而提高居民對勞動就業公共服務的滿意程度。

3、城鄉基礎公共服務對居民身體健康具有顯著影響。目前我國城鄉基礎公共服務突出問題是差異化。實現基本公共服務均等化是我國公共財政制度改革的基本目標之一。因此，要加快建立有利于改變城鄉二元結構的體制機制，盡快建立城鄉統一的基本公共服務體制；其次，引入競爭機制，建立多元化的公共服務供給機制；其三，在現有的經濟發展下，要走城市“反哺一支持”農村的道路。通過政府的政策與調控，將原來偏向城市的一部分財力轉移到對農村公共服務的供給上，從而促進城鄉基本公共服務均等化的實現。

六、不足之處

從自身角度上，存在理論知識和實踐經驗的缺乏。從研究的問題角度講，邊緣社區理論情況較為復雜，特別是滿意度測評理論在社區管理中的應用還是比較少見。導致研究中難免存在一些局限，主要如下：一是在邊緣社區的選擇上，邊緣社區的代表性可能無法做到準確。由于城市周圍存在大量邊緣社區，而每一個邊緣社區的城市化程度又不盡相同，故滿意度的測量可能會產生偏差。二是樣本數量總體偏少，可能會削弱樣本的代表性，對研究結論的準確性會產生一定的影響。三是滿意度測評理論方面。由于滿意度本身是經濟學的概念，公共管理提供的是公共服務，公共服務具有非排他性等特點，這就造成模型應用的合理性存在疑問。

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【作者簡介】

張潤強（1994—），男，漢族，河北張家口人，中共黨員，廣西財經學院本科在讀，主要研究方向：經濟學。