腰椎手術何時做？

問：我今年45歲，患腰椎管狹窄癥有1年多了，這段時間比較嚴重，需要臥床。聽說手術最好等到下不了床，越晚做越好，請問我應該什么時候手術？手術風險大嗎？

北京大學第三醫院骨科主任醫師齊強答：是否需要做手術，最關鍵還是看病情的輕重及患者的要求。一般來說，是否手術與病程長短、癥狀輕重、是否做過必要的保守治療（如臥床、熱敷、藥物）等因素有關。如果保守治療效果不佳、反復發作，病情觀察3-6個月無明顯好轉，癥狀已嚴重到對生活造成影響，患者本人有需求，建議考慮手術。

“等到走不了路，下不了床再做手術”是個舊說法，有點偏頗。因為拖到那時才手術，患者神經功能喪失有可能已經較嚴重，或錯失了手術的良好時機。但是否手術、如何手術，還是要參考患者的要求和病情嚴重程度。

腰椎管狹窄癥的手術目前已比較成熟，有效率可達80%-90%。任何手術治療都有潛在風險。如果患者病情符合手術指征，建議去正規醫院進行手術。