陰道彩超檢查子宮肌腺病和子宮肌瘤的臨床效果對比分析

李婭娟

摘要：目的 針對子宮肌瘤與子宮肌腺病檢查中采用陰道彩超的臨床效果展開對比。方法 選取2015年1月～11月我院收治的子宮肌瘤與子宮肌腺癥患者80例，分別采用陰道彩超檢查和腹部彩超檢查對所有患者進行檢查，就兩種檢查方法的效果進行對比。結果 采用陰道彩超檢查，能夠有效檢測出子宮肌瘤與子宮肌腺癥，檢出率分別為94.29%、90.35%。結論 陰道彩超與腹部彩超相比，前者能夠準確、快速的檢測出子宮肌瘤與子宮肌腺癥，有助于臨床治療的開展。

關鍵詞：陰道彩超；子宮肌瘤；子宮肌腺癥

子宮肌瘤與子宮肌腺癥都是婦產科中比較常見的臨床疾病，有著很高的發病率，且近年來呈逐年上升趨勢[1]。子宮肌瘤也稱為子宮纖維瘤，其發病多是因為子宮平滑肌增生而導致的。而子宮肌腺癥的另一名稱為內在性子宮內膜異位癥，是在某種因素下子宮內膜侵入肌層引起的，但范圍依然在子宮內，兩種疾病在婦科中均較為普遍，且兩者均有著相同或相似的臨床癥狀體征表現，因而很容易出現誤診的情況[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年1月～11月我院收治的子宮肌瘤與子宮肌腺癥患者，共80例，其中子宮肌瘤患者35例，子宮肌腺癥患者45例，年齡32～53歲，平均年齡（41.2±6.7）歲。

1.2方法 對80例患者均進行陰道彩超檢查和腹部超聲檢查，所選彩超診斷儀均為GE公司所生產，將腹部彩超探頭的頻率和陰道彩超探頭頻率分別設置為2.5～5.0MHz和6.5～8.0MHz。所有患者在檢查前膀胱均比較充盈，并采取仰臥方式，若患者體位不便，則改用半臥位方式，利用腹部彩超檢查其下腹，詳細記錄下患者的子宮和附件的實際情況，還有子宮形態和內部回聲狀況。同時采用彩色多普勒血流成像技術觀察患者病灶位置和周邊的血流狀況。完成上述步驟后，囑咐患者將膀胱排空，選擇膀胱截石位，并對患者臀部進行墊高，距離大約為10～20cm，在此基礎上擴展掃描范圍，對患者進行陰道超聲檢查。在檢查過程中將適量的耦合劑涂抹在陰道探頭處，并把避孕套套在上面，但需注意將套中空氣完全排出。之后將一定量的消毒耦合劑涂抹上，插入陰道，當其與盆腔臟器位置較近時進行綜合檢查，詳細記錄下結果，并對比兩次檢查結果。

1.3統計學方法 本文采用SPSS 19.0統計軟件對研究數據進行處理，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組檢查結果與病理結果的比較 在對所有患者進行腹部彩超檢查后，子宮肌瘤的檢出率為85.71%，子宮肌腺癥的檢出率為75.1%；而經過陰道彩超檢查后，子宮肌瘤的檢出率為94.29%，子宮肌腺癥的檢出率為90.35%，陰道彩超的檢出率明顯要高于腹部彩超的檢出率，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組疾病患者的血流動力學 比較兩組患者的峰值血流速度（Vs）、舒張末期血流速度（Vd），差異無統計學意義（P>0.05），比較阻力指數（RI），差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3影像學分析 通過分析陰道超聲圖像可看出：子宮肌腺癥患者的子宮增大，子宮沒有統一的形態，大多數情況下都為筒狀或者弓狀，子宮肌層也存在不均勻和粗糙的回聲。而彩色多普勒的表現則為：周邊不具有較強的血流信號，不存在豐富現象，也沒有統一大小和表面平整的子宮肌瘤，有假包膜現象存在，但邊界處比較清晰，強回聲出現較少。

3 討論

作為女性生殖器官的一種良性腫瘤，子宮肌瘤多因子宮平滑肌細胞的膨脹性增大而引發的，一般情況下，其都表現為不同大小的實質型球形腫塊[3]。若腫瘤體積較小，則僅為幾毫米，若較大則會有仔瘤附加在上面，且呈多個分散分布。女性30～50歲是這一病癥的高發期，現目前針對這一疾病的病因尚沒有明確定論，大多數學者認為其與性激素有關。子宮肌腺癥是因為肌層受到來自有功能的子宮內膜腺體細胞和間質細胞的侵蝕所致[4]。與子宮肌瘤相似，這類疾病仍然在女性30～50歲有著較高的發生率。子宮肌腺瘤作為子宮肌腺癥的其中一種，同子宮肌瘤的表現類似，無包膜，且手術也不能剝離，有大小不同的出血腔隙存在于結節內部。

本次研究中，子宮肌瘤的常規超聲表現主要受到肌瘤的位置、大小以及有無繼發改變的影響。一般情況下，肌瘤結節的形狀為圓形低回聲、等回聲以及高回聲，肌瘤邊界有假包膜。在對所有患者進行腹部彩超檢查后，子宮肌瘤的檢出率為84.5%，子宮肌腺癥的檢出率為75.1%；而經過陰道彩超檢查后，子宮肌瘤的檢出率為93.5%，子宮肌腺癥的檢出率為90.35%，陰道彩超的檢出率明顯要高于腹部彩超的檢出率，差異具有統計學意義（P<0.05）

總而言之，作為一種操作簡便且不存在輻射的診斷方法，陰道彩超能夠在檢查子宮肌瘤與子宮肌腺病中及時、不間斷的將子宮肌瘤與子宮肌腺瘤中的血流灌注特點以動態的形式反映出來。

參考文獻：

[1]丁蕓，王流強，薛利.陰道彩超檢查子宮肌腺病和子宮肌瘤的臨床效果對比觀察[J].中國醫藥指南，2011，19：36-37.

[2]張娜.對比陰道彩超檢查子宮肌腺癥和子宮肌瘤的效果[J].實用婦科內分泌雜志，2015，06：108-109.

[3]馬鳳俠，沈曉婷.經陰道彩色多普勒診斷子宮肌瘤與子宮肌腺病的臨床應用[J].醫學影像學雜志，2015，11：2076-2078.

[4]李玲.超聲檢查在子宮肌瘤診斷中的應用[J].中外醫學研究，2012， 14：63-64.編輯/趙恒德