宮頸環形電切刀治療中重度宮頸糜爛的療效觀察

李艷 劉艷 楊宦

摘要：目的 分析宮頸環形電切刀治療中重度宮頸糜爛的療效觀察。方法 2013年11月～2015年12月我院將102例中重度宮頸糜爛患者通過電腦隨機分組的方式，分為治療組和常規組，每組患者均為51例。治療組采用宮頸環形電切刀治療，而常規組給予微波治療。對兩組患者的宮頸創面愈合時間、陰道出血時間以及治療效果等進行評定。結果 治療組患者陰道出血時間為（3.3±1.4）d，創面愈合時間為（2.9±1.5）w；常規組陰道出血時間為（8.6±3.1）d，創面愈合時間為（5.4±2.4）w。治療組明顯短于常規組（P<0.05），差異具備統計學意義。結論 在對中重度宮頸糜爛患者進行治療的過程中，選擇采用宮頸環形電切刀進行治療其效果優于微波治療，能夠縮短患者的出血時間和愈合時間，從而提升整體治療效果。

關鍵詞：宮頸環形電切刀；中重度宮頸糜爛；創面愈合；效果

育齡期婦女中尤為常見的一種疾病便是宮頸糜爛，尤其是對于中重度宮頸糜爛患者而言往往存在白帶增多或發黃等常見的宮頸炎癥表現[1]，此類患者若是未能得到及時有效的治療極有可能發生反復炎性，從而使得鱗狀上皮呈現非典型增生，成為宮頸癌。手術治療、物理治療以及藥物治療均是臨床中的常用方法。此次研究將分析宮頸環形電切刀治療中重度宮頸糜爛的療效觀察[2]，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2013年11月～2015年12月我院將102例中重度宮頸糜爛患者通過電腦隨機分組的方式，分為治療組和常規組，每組患者均為51例。治療組采用宮頸環形電切刀治療，而常規組給予微波治療。治療組中年齡30～43歲，平均（37.3±3.5）歲；常規組中年齡32～46歲，平均（38.3±2.8）歲。研究中所有患者均符合婦產科學中關于《宮頸糜爛診斷標準》相關內容。中度宮頸糜爛面積為1/3～2/3，重度宮頸糜爛面積≥2/3；兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1常規組 使用微波治療：將膀胱排空，取患者截石位。宮頸采用3號擴陰器充分暴露，宮頸糜爛表面放置微波探頭，設定功率為40～60w，對患者加壓治療，時間為25s。從宮頸內口5mm處開始由內至外燒灼，燒灼深度4mm，治療面積需超過糜爛病灶3mm左右，術后給予患者甲硝唑粉避免感染。

1.2.2治療組 采用宮頸環形電切刀：月經干凈1w后治療，將膀胱排空，取截石位并消毒和麻醉。充分暴露宮頸后對糜爛的性質、范圍等進行觀察，對糜爛面積大小進行記錄。于宮頸外涂3%碘液，在離病變區外約0.5cm處進刀，從宮頸12點處開始切除，宮頸糜爛面組織順時針方向360°環形切除，深度為0.5cm左右，視糜爛深度呈線或深錐形切除，術后給予患者電凝止血。

1.3觀察指標 對兩組患者的宮頸創面愈合時間、陰道出血時間以及治療效果等進行評定。治療效果分為：①顯效：糜爛面全部消失，宮頸光滑、形態功能徹底正常未發生接觸性出血情況。②有效：糜爛面治療后縮小近50%，臨床癥狀得到明顯減輕。③無效：治療后糜爛面未得到改善或變化，自覺癥狀并未發生改善。

1.4統計學分析 此次研究中，若P值<0.05表明兩組具備統計學意義，其中計數資料采用百分比表示，利用χ2進行驗證。計量資料均采用（x±s）表示，t用作計量資料比較，統計學數據軟件版本為SPSS20.0。

2 結果

治療組患者陰道出血時間為（3.3±1.4）d，創面愈合時間為（2.9±1.5）w；常規組陰道出血時間為（8.6±3.1）d，創面愈合時間為（5.4±2.4）w。治療組明顯短于常規組（P<0.05），差異具備統計學意義，見表1。

治療效果比較：治療組35例顯效、14例有效、2例無效，治療總有效率為96.08%（49/51）；常規組19例顯效、18例有效、14例無效，治療總有效率為72.55%（37/51），治療組效果明顯優于常規組（P<0.05）。

3 討論

產褥期感染、流產、分娩等均有可能使患者發生宮頸糜爛，隨著生活習慣的改變使得我國的宮頸糜爛患者人數逐年呈現出上升趨勢，需要及時對此類患者進行治療[3]。其中微波、激光、紅外線以及光子細胞共振等均是常用的治療手段[4]。物理治療的原理是采用物理方法使宮頸糜爛單層柱狀上皮細胞造成破壞，當發生壞死以及脫落后被新生復層鱗狀上皮覆蓋。

此次研究中治療組患者使用的宮頸環形電切刀利用高頻射頻電波技術將病變組織切除，無需對患者鎮痛和麻醉，可對患者微循環起到改善作用同時操作簡單，對宮頸生理功能以及生育功能不造成影響，早已成為了治療宮頸糜爛的主要方式[5]。

綜上所述，治療組患者陰道出血時間為（3.3±1.4）d，創面愈合時間為（2.9±1.5）w；常規組陰道出血時間為（8.6±3.1）d，創面愈合時間為（5.4±2.4）w。治療組明顯短于常規組（P<0.05），差異具備統計學意義。進一步說明了在對中重度宮頸糜爛患者進行治療的過程中，選擇采用宮頸環形電切刀進行治療其效果優于微波治療，能夠縮短患者的出血時間和愈合時間，從而提升整體治療效果。

參考文獻：

[1]蔣亞男，王薇，吳逢霞，等.宮頸環形電切刀治療中重度宮頸糜爛的療效觀察[J].廣西醫學，2014，9：1318-1319.

[2]邵永紅，王蕓.高頻宮頸環形電切刀手術治療重度宮頸糜爛及宮頸不典型增生療效分析[J].現代中西醫結合雜志，2008，17（11）：1679-1680.

[3]金菲，王寅初，耿筱虹，等.宮頸環形電切刀術后應用納米銀療效觀察[J].藥物流行病學雜志，2006，15（2）：74-75.

[4]陳燕玲.宮頸環形電切刀和微波治療中重度宮頸糜爛的療效對比分析[J].現代診斷與治療，2015，（7）：1596-1597.

[5]趙改芹.宮頸環形電切術治療宮頸糜爛療效觀察[J].中國基層醫藥，2011，18（12）：1637-1638.

編輯/成森