合同護士工作壓力與主觀幸福感及特質應對方式相關性研究

劉艷 汪淼芹 羅琪 汪愛茹

摘要：目的 了解合同護士職業壓力和主觀幸福感的現狀及其影響因素。方法 采用為中國城市居民主觀幸福感量表，和工作壓力源量表對某三級甲等綜合性醫院的500例合同護士進行調查。結果 合同護士的總體幸福感呈現幸福感低傾向。工作壓力與幸福感具有相關性，工作壓力越大，幸福感越低。壓力應對方式積極者幸福感高，壓力應對方式消極者幸福感低。結論 各級護理管理者應加強合同護士的人文關懷，提高合同護士總體幸福感。

關鍵詞：合同護士；工作壓力；主觀幸福感

隨著社會的發展與進步，護理模式的轉變，人們對護理服務的需求越來越高，導致護士所承受的工作壓力愈來愈明顯。持續高水平壓力使機體內用以適應和調節壓力的能量和精力耗盡，造成機體平衡失調，導致心身疾病，影響其主觀幸福感[1]。護士的主觀幸福感是影響護理質量和護理隊伍穩定性的重要因素，關注護士的主觀幸福感，有利于提高其工作滿意度，降低其離職傾向，進而增強醫療隊伍的穩定性，提高護理工作效率[2]。筆者通過本研究通過分析合同護士職業壓力和主觀幸福感的現狀及其影響因素，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 南充市某三級甲等綜合醫院臨床科室合同制護士500例作為研究對象。其調查對象全是女性，平均年齡（27.33±3.97）歲。已婚200例，其平均年齡（30.68±3.29）歲，未婚300例，其平均年齡（22.33±3.97）歲。

1.2研究方法

1.2.1調查工具 ①是采用中國城市居民主觀幸福感量表（subjective well being scale for Chinese cit izen，SWBS CC）中國城市居民主觀幸福感量表。該量表內在一致性系數為Cronbach'sα系數為0.85，采用6級計分法，分值越高，幸福感越強。②采用中國護士工作壓力源量表[3]。該量表由護理專業及工作方面、時間分配及工作量問題、工作環境及儀器設備題、病人護理方面、管理及人際關系方面等5個維度共35個測評條目。③采用特質應對方式問卷（TCSQ），該問卷采用Likert5級評分法，按肯定不是、不是、不確定、是、肯定是，分別賦值1分、2分、3分、4分、5分。

1.2.2調查方法 采用便利采樣法，于2011年5月對南充市某三級甲等綜合性醫院的在班合同護士進行問卷調查，所有調查對象皆在征得同意后發放中國城市居民主觀幸福感量表，中國護士壓力源量表和特質應對方式問卷，以不記名的方式填寫并回收量表。發出問卷500份，回收500份，回收率100%。

2結果

2.1合同護士主觀幸福感情況，見表1。

2.2合同護士工作壓力源得分情況，見表2。

2.3合同護士應對方式、工作壓力等與主觀幸福感的相關性分析見表3。

3討論

3.1合同護士主觀幸福感情況 主觀幸福感（Subjective Well-being，SWB）它包含了人們的主觀生活質量的核心要素，根據內化了的社會標準而對自己生活質量的肯定性的評估，也是衡量個人生活質量的重要綜合性心理指標。是積極性情感占優勢的心理狀態，在這種狀態中，人體驗到較多的愉快和極少的不愉快，從而提高工作、學習、生活效率，據表1得知：合同護士的總體幸福感低于中等城市居民水平，這可能與合同護士工資福利待遇（工資、績效、社會公積金等明顯低于在編護士）社會地位、工作壓力、工作前途（職稱職務晉升、學習進修機會少）等多方面與在編護士不同有關。

3.2合同護士工作壓力過大 據表2得知，主要壓力源及壓力程度高低依次為：專業及社會地位、工作量及時間、工作環境、病人護理、管理及人際關系。其中專業及社會地位時合同護士工作壓力的首要原因。可能是與護理人員因工作對象、工作環境的特殊性，無論是生理上還是心理上都承受著較大的壓力有關。

4結論

護士是醫院人力資源中重要的組成部分，護士的精神差、工作狀態差，直接影響到護理質量、護患關系及醫療安全。為此，各級護理管理者應加強合同護士的人文關懷，盡量滿足她們的職業期待，減輕其工作壓力源，指導合同護士采取積極地應對方式，從而提高合同護士主觀幸福感，使她們能以積極的態度投入工作中，提高護理工作效率和服務質量。

參考文獻：

[1]李玲，沈勤.不同類型醫院護士工作壓力與主觀幸福感的調查研究[J].中國健康心理學雜志，2008，16（11）：1285-1287.

[2]孫霞，朱玉梅，白聯締，等.護士主觀幸福感影響因素研究進展[J].中國護理管理，2012，12（9）：94-96.

[3]余華.中國護士工作壓力源量表信度與效度分析[J].護理研究，2007，21（8）：2090-2093.編輯/丁一