牙周基礎治療對牙周炎合并2型糖尿病老年患者的療效分析

李艷萍

摘要：目的 分析牙周基礎治療牙周炎合并2型糖尿病老年患者的臨床效果。方法 將在我院接受治療的86例牙周炎合并2型糖尿病老年患者分成研究組和一般組，給予一般組患者2型糖尿病基礎治療，在一般組患者的基礎上給予研究組患者牙周基礎治療，對比血糖狀況、血糖狀況和治療后的生活質量優良率。結果 治療周期結束后，研究組患者的牙周相關指標情況和血糖狀況明顯優于一般組患者，生活質量優良率明顯高于一般組患者，組間上述治療比較存在的差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 在糖尿病基礎治療的基礎上，給予2型糖尿病老年患者牙周基礎治療，能夠有效改善患者牙周狀況和血糖狀況，顯著提高患者生活質量。

關鍵詞：牙周炎；2型糖尿病老年患者；牙周基礎治療；生活質量；血糖

牙周炎和2型糖尿病均為臨床常見疾病。牙周炎為局部病原菌感染所引起的牙周組織慢性炎性反應，2型糖尿病是由患者機體胰島素分泌不足或其他生物作用所導致的一種以高血糖為主要臨床特征的慢性代謝性疾病[1-2]。由革蘭氏陰性厭氧菌所引起的牙周炎可對2型糖尿病患者的血糖狀況產生影響，而通過牙周基礎治療可有效改善患者牙周相關指標情況和血糖狀況[3]。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機性選取2013年12月～2015年12月來我院接受治療的86例牙周炎合并2型糖尿病老年患者參與本次研究。86例患者的牙周炎診斷標準均符合1999年美國制定的牙周病分類標準，2型糖尿病診斷結果均符合1999年世界衛生組織（WHO）提出的2型糖尿病診斷標準。采用隨機法將86例患者平均分成研究組和一般組，研究組中，男性22例，女性21例，平均年齡為（66.9±1.2）歲，2型糖尿病平均病程為（8.3±0.9）年，一般組中，男性20例，女性23例，平均年齡為（67.5±1.4）歲，2型糖尿病平均病程為（8.2±1.0）年。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05），均為自愿性參與本次研究

1.2方法 兩組患者入院確診病情后，均給予2型糖尿病基礎治療，在2型糖尿病常規治療的基礎上，給予一般組患者口服頭孢氨芐緩釋片（國藥準字H10960287；江蘇豪森藥業股份有限公司）治療，給予研究組患者牙周基礎治療，首先對患者進行口腔健康教育，然后對患者實施潔治術和牙周刮治，根據患者的機體狀況決定是否將不具有保留價值的牙齒拔除，對于存在齲洞的患者給予填充治療，調整患者牙齒咬合情況，術后可適當給予患者藥物治療，起到預防菌血癥發生的作用。治療結束4 w后對患者牙周相關指標和血糖狀況進行檢測。治療期間囑咐患者注意口腔衛生，指導患者正確使用牙線和間隙刷。

1.3觀察指標及評價標準 本次研究觀察兩組患者實施治療前后的牙周相關指標情況、血糖狀況和生活質量優良率，牙周相關指標包括PD（牙周探診深度）和SBI（牙齦溝出血指數），血糖指標包括空腹血糖和餐后2 h血糖。生活質量優良率評價標準：應用SF-36生活質量評價量對兩組患者的生活質量情況進行評價，總分值為100分，評分≥90分，表示患者的生活質量為優，評分在70～90分生活質量為良，評分在50～69分生活質量為中，評分≤49分表示生活質量為差。生活質量優良率=優（%）+良（%）。

1.4統計學方法 統計學軟件為SPSS 21.0，生活質量優良率等計數型對比指標采用（n，%）表示，牙周相關指標、血糖指標均采用（x±s）表示，分別采用χ2和t對兩者之間存在的差異進行檢驗，P<0.05為組間比較存在的差異具有統計學意義。

2 結果

2.1治療前后牙周相關指標情況比較 治療周期結束后研究組患者的PD和SBI均明顯小于一般組患者，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2治療前后的血糖狀況比較 實施治療后，兩組患者的血糖情況均有明顯的好轉，且研究組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖改善優于一般組患者，組間比較差異明顯（P<0.05），見表2。

2.3生活質量優良率比較 統計得出研究組患者的生活質量優良率為86.0%，優良中差分別為26、11、2、4，一般組患者的生活質量優良率為65.1%，優良中差分別為18、10、9、6，兩組比較差異具有統計學意義。

3 討論

近年來不斷有臨床研究發現牙周炎可對2型糖尿病患者的血糖狀況產生影響[4]。王曉平[5]等在對牙周基礎治療2型糖尿病伴牙周炎患者的療效進行研究時發現，2型糖尿病患者并發牙周炎后，血漿中的CRP（C反應蛋白）、腫瘤壞死因子和白細胞介素6會降低患者機體胰島素的敏感性，對患者的脂肪代謝和血糖狀況產生影響，加重患者病情。而由2型糖尿病導致的吞噬細胞功能缺陷、白細胞趨化、免疫功能下降以及膠原合成減少等因素，也會為病原菌入侵患者牙周組織提供機會。

我院本次研究結果顯示研究組患者的血糖狀況、牙周相關指標情況、生活質量均明顯優于一般組患者，表明對牙周炎合并2型糖尿病老年患者實施牙周基礎治療，可有效改善患者牙周炎和2型糖尿病的臨床治療效果，提高患者的生活質量。

參考文獻：

[1]孟曉暉，張維軍，董麗杰.牙周基礎治療對2型糖尿病合并牙周炎患者的療效觀察[J].當代醫學，2011，11（9）：81.

[2]劉雪梅.牙周基礎治療對老年牙周炎合并2型糖尿病患者的療效及其糖代謝的影響[J].山東醫藥，2015，08（7）：83-84.

[3]鄭曉萍.牙周基礎治療對慢性牙周炎合并2型糖尿病患者血糖水平的影響分析[J].糖尿病新世界，2015，02（3）：122.

[4]張運奎，于西佼，杜毅.牙周基礎治療對慢性牙周炎合并2型糖尿病患者血糖水平的影響[J].山東醫藥，2012，25（10）：73-74.

[5]王曉平，郭蘭榮，楊志芬.牙周基礎治療對2型糖尿病伴牙周炎患者的療效觀察[J].現代實用醫學，2012，09（5）：1011-1012.

編輯/翟辰萬