婦產科90后護士的角色認知與職業價值觀的相關性

邱霞

【摘要】 目的：分析90后婦產科護士的角色認知與職業價值觀的相關性。方法：選取2012年

6月-2015年6月三年期間內在本院婦產科入職的82名“90”后護士行橫斷面調查，對個人狀況、護士職業價值觀及角色認知進行量化評定，根據對護士角色認知得分情況分為及格組與不及格兩組，并對角色認知與職業價值觀行Logistic回歸分析。結果：及格組護士職業價值觀得分（照顧提供，信任，責任、自由及安全，行動主義四項維度）以及總分均明顯高于不及格組（P<0.05）。及格組在保持所從事專業臨床工作能力、保持患者與醫護人員的信任以及拒絕參與違背倫理的工作等六項護士職業價值觀得分均明顯高于不及格組（P<0.05）。經Logistic回歸分析，照顧提供，行動主義，信任，責任、自由、安全四個方面均是影響職業價值的直接因素（P<0.05）。結論：“90”后護士角色認知程度是影響護士職業價值的直接相關因素，護士角色認知程度越深，其職業價值觀越積極。

【關鍵詞】 90后； 職業價值觀； 角色認知； 相關性

Relationship between Role Cognition and Occupational Values after 90s Nurses in Obstetrics and Gynecology/QIU Xia.//Medical Innovation of China，2016，13（09）：089-092

【Abstract】 Objective：To analyze the correlation of role cognition and occupational values after 90s nurses in obstetrics and gynecology.Method：Eighty-two after 90s nurse in the obstetrics and gynecology of our hospital from June 2012 to June 2015 were selected as cross-sectional study，the personal status，nurses professional values and role cognition were evaluated quantitatively，according to the nurse role cognitive score，they were divided into the pass group and the non pass group，and the role of cognitive and vocational values were analysed by Logistic regression.Result：The scores of nursing professional values（four dimensions such as take care，trust，responsibility，freedom and security，activism） and total score in the pass group were significantly higher than those in the non pass group，the differences were statistically significant（P<0.05）.The scores of nursing professional values such as six items who were engaged in professional clinical work ability，maintaining patients and medical staffs trust and refusing to participate in the unethical work values in the pass group were significantly higher than those in the non pass group，the differences were statistically significant（P<0.05）.By Logistic regression analysis，take care，trust，responsibility，freedom and security，activism were all the direct factors influencing occupation value（P<0.05）.Conclusion：The role after 90s nurses cognition is directly related to the influence factors of nurse occupation value，cognitive degree of nurse role more deeply，the occupation values more active.

【Key words】 After 90s； Occupational values； Role cognition； Correlation

First-authors address：Zhongshan Sanxiang Hospitals，Zhongshan 528463，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.09.025

角色認知指的是人們對自己所擔負的工作職責的了解程度，是個體從獲得社會角色到實踐其社會角色前對自己角色的詳細認知，在其心理上是確定個體的角色行為的過程[1]。職業價值觀是指人們的理想目標及態度在求職或就職方面的職業觀念，是一個人對其職業的認知態度以及對職業目標的追求和向往。世界觀、信念以及理想是一個人職業價值觀的具體體現[2]。許多報道提到目前“90”后護士對其角色認知程度不夠，缺乏艱苦奮斗、吃苦耐勞等精神，而護士又是一種強度大、節奏快、環境特殊的工作，長期作為一名護士對“90”后角色認知、職業價值觀的影響目前亟待研究解決[3]。本文對本科90后護士的角色認知與職業價值觀的相關性做了調查研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年6月-2015年6月三年期間內在本院入職的82名“90”后護士行橫斷面調查研究，其中男4名，女78名；年齡20～25歲，平均（22.19±1.09）歲；中專生16名，大專生41名，本科生25名；所有入選護士均有健康證，無任何精神問題。入選標準：（1）順利完成中專、大專、本科護士專業的學習，無留級處分等記錄；（2）有半年以上實習經驗；（3）工作年限在半年以上；（4）本院在編合同護士且自愿接受調查。排除標準：（1）在校期間有多科成績不合格的護士；（2）有近期辭職轉行意向的護士；（3）接受過規范化培訓的護士。

1.2 調查工具 （1）“90”后個人狀況調查問卷：本研究自行設計，主要包括護士的性別、年齡、在校成績、實習體會等7個項目。（2）護士職業價值觀量表：選用美國Dr.Darlene weis等在2004編制的護士職業價值觀量（Nursing professional values scale-R，NPVS-R），NPVS-R包括照顧提供，行動主義，信任，責任、自由、安全四個方面，共計20個項目，每個項目為1～5分，滿分100分，分數越高表示護士職業價值觀越積極。（3）角色認知問卷：本研究結合角色認知量化表、“90”后護士現狀以及護理專業特點自行設計，包括正向與負向兩個維度，共計20個調查項目，正向維度從“十分不滿意”到“十分滿意”計分為1～5分，負向維度從“十分不滿意”到“十分滿意”計分為5～1分，總分100分，分數越高顯示被調查人角色認知程度越高。本研究自行設計的問卷均經驗證的信度系數為0.90，效度系數為0.93，問卷有效性高。

1.3 研究方法 對所有“90”后護士行個人狀況調查、護士職業價值觀量化評定以及角色認知量化評定，三項調查問卷采取不記名方式，并且由本研究人員對所有接受問卷調查的護士詳細講解問卷調查填寫要求。由三位專業人員統計所有問卷調查，根據所有護士的對護士角色認知得分情況分為及格組與不及格組，及格組護士角色認知得分≥60分，不及格組護士角色認知得分<60分，并對角色認知與職業價值觀行Logistic回歸分析。

1.4 統計學處理 采用SPSS 13.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗，相關性分析選用Spearman法，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組“90”后護士職業價值觀各維度得分及總分比較 49名“90”后護士角色認知得分≥60分作為及格組，33名<60分者作為不及格組。及格組“90”后護士職業價值觀各維度得分及總分均明顯高于不及格組，比較差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組“90”后護士職業價值觀得分排名前三項與后三項比較 及格組在保持所從事專業臨床工作能力、保持患者與醫護人員的信任、拒絕參與違背倫理的工作、參加護理學會的各種活動、扮演患者倡導者的角色以及參加影響資源分配的公共決策六項護士職業價值觀得分均明顯高于不及格組，比較差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 “90”后護士角色認知程度對職業價值觀影響的多元回歸分析 經Logistic多元回歸分析，照顧提供，行動主義，信任，責任、自由、安全四個角色認知程度方面均是影響“90”后護士職業價值的直接因素（P<0.05），見表3。

3 討論

相關報道顯示，目前就業的大多數“90”后護士實習生不清楚甚至不知道護士角色內容，很多護士實習生到各自臨床科室后，過于注重提升自身的護理操作技能訓練但忽略了基礎的護理理論知識的學習與鞏固[4]。這和“90”后一代個性特征有很大的相關性，由于“90”后家庭條件普遍寬裕，沒有經歷過過于艱苦的生活，相比于上一輩醫護人員，“90”后相對缺少“艱苦奮斗、細心謹慎、吃苦耐勞”的工作精神，且過于追求物質生活，相對缺少無私奉獻、以社會責任為己任的世界觀，而護理工作是一個艱苦且煩瑣的工作，需要醫護人員具有細心謹慎、吃苦耐勞等品質，所以“90”后護士在入職后從理論學習到臨床實踐過程中常常表現各種不適應[5-6]。

婦產科護士在工作中負責迎接新生命的誕生，在我國目前計劃生育體制下，優生優育對家庭有著不可替代的重要性，婦產科醫護人員對此負有神圣使命。在本研究中，82名“90”后護士角色認知得分≥60分僅有49名，占總人數的59.76%，從整體上看，有接近一半的“90”后護士角色認知程度不夠。筆者認為，這與“90”后護士入職時間較短直接相關，大部分護士經驗較短且沒有經過系統的職業價值觀培訓。通過本文對兩組“90”后護士職業價值觀各維度得分情況對比可以發現，及格組護士職業價值觀得分分別為照顧提供，信任，責任、自由及安全，行動主義四項維度以及總分均明顯高于不及格組，與趙曉秋[7]的報道大致相符，這表明了角色認知程度較低“90后”護士其護士職業價值觀也相對不夠積極。由于每人的身心狀況、年齡、經歷、受教育水平、家庭環境、個人興趣等各方面不同，所以對各種職業有著不同的主觀評價。從社會進步來講，各種職業在勞動性質、勞動難度與強度、在環境和待遇、所在編制和穩定性等諸多問題上均有差別。由于受傳統觀念的影響，各類職業在人們觀念里也有高低貴賤之分，這些都影響了人的職業價值觀及就業方向與具體崗位的選擇，對于護士來講，該職業的特性決定了其職業價值觀應為志愿型，即富于同情心、能把他人的痛苦感同身受、不做嘩眾取寵的事、無私幫助別人視為人生快樂[8]。從本文對兩組“90”后護士職業價值觀得分排名前三項與后三項對比結果可以看出，及格組在保持所從事專業臨床工作能力、保持患者與醫護人員的信任以及拒絕參與違背倫理的工作等六項護士職業價值觀得分得分均明顯高于不及格組（P<0.05）。這同樣證明了角色認知程度較高的護士其職業價值觀更為符合護士職業，這與李勝琴等[9-12]的報道結論相一致。一般來說，護士需要正確對待金錢與職業價值觀的關系，正確對待職業價值觀的排序與取舍，正確處理個人與社會的關系等，“90”后護士只有處理好了以上職業價值觀中的問題，才能更好地融入臨床護理實踐中，提高自身角色的認知程度[13-15]。本研究中“90”后護士角色認知程度對職業價值觀影響的多元回歸分析提示，照顧提供，行動主義，信任，責任、自由、安全四個方面，均與“90”后護士職業價值成正相關，即護士角色認知程度越深，其職業價值觀越積極。要提高“90”后護士的角色認知程度首要任務是樹立“90”后護士正確的職業價值觀，嚴格地按照規章制度規范“90”護士的行為，嚴格挑選帶教老師以提高帶教質量，鼓勵“90”后護士多與患者溝通，才能從各方面提高“90”后護士的角色認知程度。

綜上所述，“90”后護士角色認知程度是影響護士職業價值的直接因素，護士角色認知程度越深，其職業價值觀越積極。

參考文獻

[1]楊弋.婦產兒童醫院急診護士職業價值觀與角色認知的相關性研究[J].實用醫院臨床雜志，2013，10（1）：95-98.

[2]高林玲，崔月萍，王霞.護士角色認知現狀調查[J].中華現代護理雜志，2012，18（35）：4305-4306.

[3]楊弋.婦產兒童醫院手術室護士職業價值觀與角色認知的調查[J].上海護理，2013，13（6）：25-27.

[4]郭立雙，王玉玲.同輩支持對“90后”新護士自我效能感與職業價值觀的影響[J].護理研究，2015，9（5）：1139-1140.

[5]景劍，李新萍，陳玲，等.對90后護士在護理行業中的職業認同感分析[J].北方藥學，2014，11（10）：106.

[6]古富美.新護士心理性職業損傷的淺析與干預[J].中國醫藥指南，2013，11（25）：293-294.

[7]趙曉秋.90后護生對護士角色認知缺陷的原因分析及對策[J].咸寧學院學報（醫學版），2011，25（2）：176-177.

[8]張潔，劉春娥.護士職業價值觀及其影響因素[J].中國醫藥指南，2015，13（6）：294-295.

[9]李勝琴.高職護理單考單招生與普高生人際容納差異與對策研究[J].護理研究，2015，29（3C）：1136-1137.

[10]張紅梅，郭慶峰.臨床護士護理文化自覺性的培養路徑[J].全科護理，2015，13（4）：345-355.

[11]莫偉，秦月蘭，石澤亞.專病護士管理模式的臨床應用及效果評價[J].中華現代護理雜志，2015，21（19）：2242-2244.

[12]張曉曼，王志穩.急診科護士職業價值觀與工作環境的相關性研究[J].中華護理雜志，2014，49（3）：312-316.

[13]程金蓮，褚銀平，韓世范，等.護理人員科研能力影響因素分析[J].中華醫院管理雜志，2010，26（12）：934-939.

[14]寧麗，李益民，陸駿，等.杭州市112名護士長職業倦怠與角色認知及自我效能感相關性研究[J].護理學報，2013，20（11）：71-73.

[15]荊文娟，羅碧如.ICU護士職業價值觀和角色認知水平及其相關性研究[J].護理研究，2013，27（1）：41-42.

（收稿日期：2015-08-24） （本文編輯：歐麗）