“大姨媽”未到，煩人的癥狀先來了！

于荷

瑩瑩大學(xué)畢業(yè)后進了一家大公司任職，表現(xiàn)還算不錯，領(lǐng)導(dǎo)也對她很滿意。但從幾個月前開始，每次月經(jīng)前她胸脹痛、腹痛的非常厲害，而且情緒波動很大，莫名想哭，不僅如此，那幾天總是注意力不能集中甚至辦錯了好幾件事，不光是領(lǐng)導(dǎo)投來了質(zhì)疑的目光，她對自己的表現(xiàn)也非常不滿意。幾個月如此，再也受不了折磨的她到醫(yī)院就診，才得知自己得了一種婦科疾病，叫做經(jīng)前期綜合征。

病癥在月經(jīng)前一周到兩周出現(xiàn)

經(jīng)常聽到對情緒不穩(wěn)定的女性有這樣的調(diào)侃：女人嘛，總有那么幾天，你懂的！其實，女人確實有這么幾天，那就是每個月“大姨媽”造訪的前幾天，會有各種讓女性抓狂又控制不了的癥狀出現(xiàn)。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任、第三婦科、生殖內(nèi)分泌病房主任馬曉欣教授說：所謂經(jīng)前期綜合征是指來月經(jīng)前一周到兩周開始，表現(xiàn)出的一系列軀體和心理方面的不適癥狀，在月經(jīng)來潮后癥狀完全消失。發(fā)病的原因最主要跟體內(nèi)卵巢分泌的激素失調(diào)有關(guān)系。它發(fā)生的時間在來月經(jīng)前的一周到兩周，也就是在排卵期后，此時雌激素和孕激素同時出現(xiàn)，而最重癥狀時常常是雌孕激素下降的時候。排卵以后到下次月經(jīng)來潮前的這段時間，稱為黃體期，經(jīng)前期綜合征就發(fā)生在這個時間內(nèi)。

90%育齡女性有癥狀，只有5%能診斷

據(jù)統(tǒng)計，25-45歲的育齡女性，大約90%的女性都會受到經(jīng)前期癥狀的影響。那么，她們都患上經(jīng)前期綜合征了嗎？馬曉欣教授對此是否定的。她說：經(jīng)前期綜合征的癥狀主要分為軀體癥狀、精神癥狀、行為改變。軀體癥狀包括頭痛、乳房脹痛、腹脹、腹痛、運動協(xié)調(diào)功能減退，鈉水潴留肢體腫脹，體重增加等；精神癥狀包括暴躁，易怒、情緒不穩(wěn)定，煩躁，抑郁，易激動，甚至嚴重者會有自殺傾向，還有增加犯罪的概率等；行為改變，會出現(xiàn)工作效率低，注意力不夠集中的情況，記憶力也會下降、神經(jīng)質(zhì)等。以上是經(jīng)前期綜合征典型的三個改變。想要診斷這個病，除了具備上述特點外，還應(yīng)具備反復(fù)發(fā)生，同時對日常學(xué)習(xí)及工作產(chǎn)生負面影響。另外，經(jīng)前期綜合征一般都是來月經(jīng)后癥狀就消失（也會有個別人會延續(xù)到月經(jīng)3天左右），之后到下次排卵前都不會有任何不適，然后排卵后又繼續(xù)出現(xiàn)癥狀。偶爾發(fā)生一次不能做出診斷。所以，雖然90%的育齡期女性都會有經(jīng)前期綜合征其中的一個表現(xiàn)，但真正能夠診斷此病的患者僅有5%。

生育過的女性也可能會患病

都說生過孩子的女性來月經(jīng)會“好過”一些，那么，她們不會再受到經(jīng)前期綜合征的困擾了嗎？馬教授表示，生過孩子可能會對經(jīng)期腹痛有所緩解，但生過孩子與否跟經(jīng)前期綜合征關(guān)系不大。整個在育齡期的女性，因為有排卵就存在卵巢激素的變化，有人特別敏感，就會有這些癥狀。

自我調(diào)節(jié)很重要

如何擺脫經(jīng)前期綜合征呢？馬曉欣教授說：一般的經(jīng)前期綜合征不需要到醫(yī)院治療，自己完全可以擺脫它所帶來的煩惱。首先，心理上因素很重要。因為有過癥狀的人可能到下個月會擔(dān)心，還會不會出現(xiàn)，這樣的心理負擔(dān)反而可能加重癥狀。另外，現(xiàn)在生活工作壓力都大，也會加重癥狀。所以，要放松心情。有個臨床研究報道：經(jīng)前期綜合征的病人，分別用安慰劑治療，藥物治療，還有不用藥做了一個比較。其實，安慰劑就相當(dāng)于沒有用藥，但30%-50%用安慰劑治療的女性卻認為癥狀有好轉(zhuǎn)，這說明心理安慰是很重要的，所以心理上疏導(dǎo)很重要，放輕松，學(xué)會勞逸結(jié)合，休閑的時候多聽聽音樂，看看書，找朋友聊聊天，多出去走走，總之，為自己釋放壓力來做點事情。

其次，飲食方面。這時有個特點，本來可能不愛吃的東西，這個時間段反而特別愛吃，所以要控制好飲食。不能吃太咸，太甜的東西，咖啡，煙、酒那些刺激性的東西都不要碰，這些會加重經(jīng)前期綜合征。那么，吃些什么會對經(jīng)前期綜合征有緩解？馬教授表示真正能緩解的只能是藥物，沒有某一個食物肯定就會對它有所調(diào)節(jié)，只能說要合理膳食，多吃含鈣，維生素B6 或者是含鎂的東西可能會有一些好的影響。

月經(jīng)前體重增重5斤以上需就醫(yī)

經(jīng)前期綜合征一般是不需要治療的，但什么情況下是需要去尋求醫(yī)生幫助了呢？馬曉欣說：癥狀相當(dāng)重，比如一般在月經(jīng)前體重會增加2斤左右，但你發(fā)現(xiàn)忽然增重了5斤甚至更多的時候，就需要來就醫(yī)，因為你可能水腫的比較厲害，需要一些藥物治療了。另外，焦慮、抑郁的特別嚴重，已經(jīng)達到吃不好，睡不好的情況下，也需要到醫(yī)院接受治療。

另外需要特別提醒的就是，在診斷此病前，也要了解是否有其他的疾病，因為也有一些器質(zhì)性病變?nèi)缧呐K、肝臟、腎臟等一些器官出問題，也會出現(xiàn)水腫。同時還要排除精神疾病或輕度精神障礙等疾病。在排除其他相關(guān)疾病后，才能按照經(jīng)前綜合征治療，否則容易耽誤其他疾病的診治。