高血壓原來也傷眼！

陳輝+游華鈴

很多人都知道到糖尿病病久了會傷眼底，其實高血壓也會導致眼底病變。眼科專家建議，高血壓患者最好每半年或每年查查眼底，日常生活中盡量避免低頭提重物，一旦出現視力下降、眼前固定性黑影等不適應立即就醫。

血壓過高會導致眼底病變

近日，南方醫科大學第三附屬醫院收治了一名37歲的男性患者，患者感覺左眼眼前有固定黑影，來院就診，醫生檢查發現患者眼底有一片出血，醫生給患者測量血壓，發現患者血壓竟然高達220/120mmHg，并且已經有典型的高血壓眼底病變。

南醫三院眼科主任安美霞解釋，這樣的病例其實經常發生，如果視力一直很好，一段時間突然變差，就要警惕是高血壓或其他原因引起的眼底出血了。因為人的絕大多數血管都是隱藏在皮肉之下的人眼看不到，而眼底視網膜是全身唯一能讓醫生直接用肉眼，就能清晰的觀察到動靜脈血管的部位。如果血壓過高或情緒激動或疲勞時會導致動脈硬化，從而造成血管壁彈性不好，容易導致眼底出血，表現為迅速、無痛性的視力下降、眼前固定性黑影，有時還會伴有頭痛眼痛、惡心嘔吐等癥狀，嚴重的可能出現視力突然喪失！

高血壓患者每半年查下眼底

安美霞介紹，高血壓初期的患者，視網膜動脈出現普遍性或局限性狹窄彎曲，隨病程進展就會導致動脈進一步狹窄、管壁增厚、硬化。通過眼底檢查會發現動脈反光增強，嚴重者動脈呈銅絲或銀絲樣改變，進一步發展下去，可見動靜脈血管阻塞、血管瘤樣病變，同時出現視網膜病變，如視網膜出血、視網膜血管阻塞、黃斑出血、黃斑水腫、“棉絮斑”等。

很多高血壓患者只知道吃藥控制血壓，但沒想過高血壓也會帶來眼睛的病變。安美霞提醒大家，一旦確診為高血壓，應立即檢查眼底，若暫未出現高血壓視網膜病變，應每隔6-12個月復查眼底。

如果已經發生高血壓眼底病變，安美霞提醒，日常生活中盡量避免低頭提重物，便秘時不要太用力，以免引起眼底血管出血。此外，老年人無故出現結膜下出血的情況以及孕婦妊娠期高血壓，也應警惕高血壓眼底病變。