主動分離式牽拉與本體感受性神經肌肉促進法牽拉對肩關節柔韌性影響的比較研究

肖崇瑤，曹春梅，沈業輝

(1.清華大學 體育部，北京 100084；2.特種作戰學院 軍事體育學報編輯部，廣東 廣州 510500)

主動分離式牽拉與本體感受性神經肌肉促進法牽拉對肩關節柔韌性影響的比較研究

肖崇瑤1，曹春梅1，沈業輝2

(1.清華大學 體育部，北京 100084；2.特種作戰學院 軍事體育學報編輯部，廣東 廣州 510500)

目的：通過實驗研究比較主動分離式牽拉(AIS)與本體感受性神經肌肉促進法牽拉(PNF)對肩關節柔韌性影響。方法：選取某體育大學有訓練背景、無肩部損傷的學生20名，隨機分為兩組，進行為期兩周，每周5次，每次15 min左右訓練，一組進行AIS牽拉，另一組進行PNF牽拉。使用F-JDC型關節測量尺在實驗前、第一次牽拉后和兩周訓練后對關節活動度進行測量。結論：兩種牽拉方法對于肩關節的柔韌性均有改善作用，而AIS牽拉對肩關節柔韌性的提高效果優于PNF牽拉。得出AIS牽拉在運動訓練中有一定的實踐意義，且易于掌握，有一定的推廣價值，為進一步研究更好的牽拉方法提供良好的基礎。

主動分離式牽拉；本體感受性神經肌肉促進法牽拉；肩關節柔韌性

0 引言

柔韌素質在運動實踐中意義重大，有學者指出：柔韌素質是指關節運動幅度大小以及跨過關節的韌帶、肌腱、肌肉和皮膚及其他組織的彈性和伸展能力[1]。良好的柔韌素質可以提高運動能力，最大化地發揮其他各項身體素質，防止運動中的損傷，促進運動后身體快速回復，增大運動范圍，能夠集中精力和放松心情[2]。人的柔韌素質的好壞，對從事體育運動及提高運動水平有較大影響。良好的柔韌素質不僅能使動作精細流暢、準確到位、輕松協調，使動作優美，還有利于技術水平的提高，能保持肌肉良好的彈性、預防肌肉僵硬和勞損、減少運動損傷的發生，因而在體育運動中重視柔韌素質的發展具有重要的意義[4]。肩關節作為人體最為靈活的一個關節，其生理位置決定了其需要較好的柔韌性與關節活動度，發展其柔韌性成為了運動訓練中一個重要的課題。

近年來，結合運動生理學、運動生物力學的研究發展，動力性牽拉法不利于柔韌素質的提高，動力性牽拉所產生的牽張反射，使得被牽拉的肌肉群產生較強的保護性收縮，相應的拮抗肌也產生相應的緊張，在練習時如果用力過猛，還有可能產生肌肉拉傷。動力性牽拉練習由于所練習的關節周圍的肌肉不放松，牽拉時肌肉得不到最大幅度的伸展，因而拉伸的效果也不理想[5]。AIS牽拉與PNF牽拉都緩慢而柔和的拉伸以避免產生牽張反射來達到提高柔韌性、放松肌肉、增大關節活動度的效果。兩者具有一定的相似性，又各有不同，在理論上都有其各自的理論依據。

AIS牽拉法(Active Isolated Stretching)在經過臨床使用之后，得到了廣泛的認可。這種牽拉方法有七個要點：1)特異性：每次牽拉時都是針對動作所舒展的個人的肌肉和部分的肌肉，而不是大的肌肉；2)主動發起：AIS牽拉是被牽拉者在醫師或從業者的協助下完成的，但主要還是依靠被牽拉者的主動收縮，也使得對側的肌肉放松(交互抑制原理)，有助于肌肉更好的伸展；3)增加輔助：在被牽拉者主動運動范圍結束后，從業者小幅度的推動，使得被牽拉者能夠做出比自身最大關節靈活性；4)柔和的運動：AIS牽拉所涉及的變動相當溫柔，從來沒有接近肌肉的最大可持續力量，可以有效避免受傷也有助于延緩激活肌肉的牽張反射；5)短暫的持續時間：完全避免牽張反射的關鍵在于保持較短的時間(不超過2 s)，達到60 s左右的長時間牽拉(被稱為靜態牽拉)會導致乳酸堆積、肌肉疲勞、酸疼等，使用此種方法時，當他們主動拉伸的同時，肌腱及韌帶的拉伸超過了肌肉的拉伸，導致肌腱的刺激乃至松弛，以至于容易導致這些結構日后的損傷；6)多次重復：AIS牽拉避免了應力松弛，避免肌肉疲勞，使用6～10次的重復，這種方法可以在短時間內增加運動范圍；7)深呼吸：伴隨著輕松呼吸，可以增加氧氣的流動，減少肌肉疲勞、緊張、降低筋膜的限制和促進釋放。[8—10]

PNF法(Proprioceptive Neuromuscular Facilitation)一般翻譯為本體感覺神經肌肉促進法，是一種利用運動覺、姿勢感覺等刺激，增強有關神經肌肉反應，促進相關肌肉收縮的鍛煉方法[6]。PNF法在正常人和運動員中被用于改善身體的柔韌性。PNF技術使用向心性、離心性及靜力性肌肉收縮模式，這些肌肉收縮和一定的阻力以及適當的促進程序被組合、調整以適應每個人的需要。所有這些方法都包含有主動肌和拮抗肌交替收縮和放松，每次針對一個肌群只進行一種練習。PNF通過刺激本體感受器促使神經肌肉系統反應的方法，強調整體運動，利用軀干和肢體的螺旋和對角線助力、主動和抗阻運動，PNF應用于運動和康復治療，在緩慢穩定伸展、擴大關節活動度方面有很大優勢[7]。

由于每一次訓練的時間都非常有限，而留給柔韌性訓練的部分更是非常有限，因而我們有必要選擇一種行之有效的拉伸方法來提高柔韌性。研究AIS牽拉與PNF牽拉兩種方法對于肩關節柔韌性的影響，比較兩種牽拉方法的效果以及舒適程度，進而推廣到運動訓練實踐當中。

1 研究對象與方法

1.1 實驗對象

某體育大學本科生共20名，均有兩年以上運動訓練經驗，無肩傷病史。兩組參與者的身高體重無顯著差異。將實驗參與者隨機分為兩組，每組10人。

表1 人員基本情況

1.2 實驗法

1.2.1 實驗過程

在實驗正式開始前對兩組運動員的肩關節活動范圍進行測量。進行800 m慢跑、5 min熱身準備活動后，測量肩關節的前屈角度和后伸角度。實驗開始后，同時對兩組實驗參與者進行牽拉動作教學示范，確認均能正確掌握牽拉方法規范后：第一組進行AIS牽拉，每周進行5次。首先進行800 m慢跑，接著是5 min熱身，最后進行15 min左右的AIS牽拉，持續2周；第二組進行PNF牽拉，每周進行5次。首先進行800 m慢跑，接著是5 min熱身，最后進行15 min左右的PNF牽拉，持續2周。分別在第一次牽拉完成后即刻與最后一次牽拉完成后即刻進行測量，測量內容與實驗之前的測試相同。通過比較第一次牽拉后即刻與牽拉之前比較可以得出兩種牽拉的運動后即刻效果的比較；比較最后一次牽拉與實驗前(熱身后)牽拉的效果，結合第一次牽拉后即刻效果可以得出兩種牽拉方法的長期效果比較。

1.2.2 牽拉動作與方法

牽拉動作：1)運動員坐在地上，雙臂在體后伸直。同伴抓住運動員雙腕，在水平面上輕輕向后和后上拉運動員雙臂。2)運動員坐姿，一臂與肩同高，曲臂繞住對側肩。另一只手握住曲臂的肘關節，拉動肘部。3)運動員坐在地上，雙臂平行舉至頭上，同伴雙膝地主運動員的脊柱，用腋窩勾住運動員的雙肘，雙手放在運動員的肩胛骨上，運動員的肩胛骨向前，拉雙臂向后。4)運動員仰臥于按摩床，曲臂，肘關節搭在桌子邊緣，同伴一手握住肘關節，另一只手輕輕下推腕關節。5)運動員仰臥在桌面上，一條手臂彎曲，肘關節靠在桌面邊緣，同伴一只手固定住運動員的肘關節，另一只手抓住手腕，當同伴向前同時向下將運動員的手推向雙腳方向。6)運動員一臂放在后背，站立位，大拇指向上，使手盡量靠近異側肩，同伴一手固定在運動員肩胛骨上，另一手抓住手腕，向外輕拉運動員的手，使其遠離背部。每個動作進行三組，每組持續30 s。

兩種牽拉方法的牽拉動作是相同的，而不同在于牽拉的細節方面。PNF牽拉要求每個牽拉動作牽拉到極限位置時保持5 s，然后運動員抵抗發力方向2～3 s，停止抵抗后再向牽拉方向前進一些并保持，反復2～3次。AIS牽拉則強調運動員牽拉動作到達極限位置時，再進行主動收縮，并且同伴幫助輕推以擴大活動度，保持2 s后回到起始位置，每組反復10次。

1.2.3 實驗器材與測量方法

采用F-JDC型關節測量尺對關節活動度進行測量。肩關節屈曲、伸展測量方法：運動員取坐位，統一測量右臂肩關節活動度，將左臂作為固定臂，通過肩峰的垂直軸線，而右臂應與肱骨縱軸一致，以肩峰作為軸心。測量矢狀面上向前上方運動為前屈；測量矢狀面上向后上方的運動為伸展。通過關節測量尺進行測量。

1.3 數理統計法

使用SPSS20.0統計軟件對數據進行分析。

2 結果與分析

2.1 結果

2.1.1 肩關節屈曲柔韌性測量結果

表2 AIS牽拉與PNF牽拉肩關節屈曲柔韌性的比較(度)

由表2可得出：AIS牽拉與PNF牽拉在第一次牽拉后均能顯著提高肩關節屈曲活動度(P<0.05)，而最后一次牽拉后AIS牽拉與PNF牽拉對肩關節屈曲活動度均有顯著性差異(P<0.05)。第一次牽拉后AIS牽拉與PNF牽拉肩關節活動度提高的差異不顯著(P>0.05)，最后一次牽拉后AIS牽拉對肩關節活動度的提高的效果顯著優于PNF牽拉(P<0.01)。

2.1.2 肩關節伸展柔韌性測量結果

表3 AIS牽拉與PNF牽拉肩關節伸展柔韌性的比較(度)

由表3可得出AIS牽拉與PNF牽拉在第一次牽拉后均能顯著提高肩關節伸展的活動度(P<0.05)，AIS牽拉與PNF牽拉在最后一次牽拉后均能顯著提高肩關節伸展的活動度(P<0.05)，第一次牽拉后AIS牽拉與PNF牽拉對于肩關節伸展的活動度提高的差異不顯著(P>0.05),最后一次牽拉后AIS牽拉對于肩關節伸展的活動度的提高顯著優于PNF牽拉(P<0.01)。

2.2 分析

2.2.1 肩關節屈曲、伸展即刻效果提高的分析

AIS牽拉和PNF牽拉均能對肩關節的屈曲、伸展的柔韌性(關節活動度)產生良好的影響，并且兩者的提高效果差異并不顯著。由此可以得出在為即將開始的比賽或是一個很短的準備期中，兩者都是可以作為提高柔韌性的一種方法。在一次牽拉中，由于牽拉時間與牽拉強度兩者差異并不大，并且牽拉的動作要領基本相同，只是細節部分如發力持續時間與頻率等不同，兩者的差異并不顯著。

2.2.2 肩關節屈曲、伸展長期效果提高的分析

AIS牽拉和PNF牽拉均能對肩關節屈曲、伸展的柔韌性(關節活動度)產生良好長期的影響，并且AIS牽拉的提高效果顯著優于PNF牽拉。體現出AIS牽拉效果優于PNF牽拉，因為細節的不同導致了雖然牽拉的時間、強度差異不大，而經過一段時間的訓練之后，兩者出現差異。體現出AIS牽拉對提高跨關節的韌帶、肌腱、肌肉和皮膚的伸展性效果顯著；AIS對于中樞神經系統的骨骼肌調節能力、控制能力提高效果顯著。

3 討論

3.1AIS牽拉與PNF牽拉對于肩關節柔韌性的即刻性效果有顯著提高

兩種牽拉方法在肩關節的柔韌性的即刻效果都有顯著提高，提示可以在運動訓練過程中，例如訓練之前有選擇的進行牽拉，提高柔韌性，增大活動范圍，從而達到提高運動成績和避免運動損傷的效果。由于訓練課或運動競賽之前的準備時間都是相當有限的，因此應當按照不同的需要選擇相應的牽拉方法，AIS牽拉與PNF牽拉對于即刻效果都有提高并且兩者差異不顯著，因而是兩種可以參考的牽拉方法。

3.2AIS牽拉與PNF牽拉對于肩關節柔韌性的長期性效果有顯著提高

良好的柔韌性對于運動成績與競技能力的提高都是有至關重要的作用，通過持之以恒的牽拉才能獲得并保持所擁有的柔韌性。例如靜力性牽拉雖然對柔韌性有一定的提高，但是會降低肌肉力量，對于運動訓練或者競技比賽產生不利因素。而一些研究已經證明PNF牽拉對于肌肉力量的影響小于靜力性牽拉，而AIS牽拉的長期效果優于PNF牽拉，則提示是否在運動訓練的時間中可以考慮推廣AIS牽拉以獲得更好的柔韌性提高進而提高運動成績與競技能力。

3.3 長期牽拉對于柔韌性的提高有顯著效果

數據顯示出AIS牽拉與PNF牽拉的長期效果都顯著優于即刻效果，柔韌素質的發展不是一蹴而就的短期訓練，而需要一個長期過程，有計劃有準備的長期性的柔韌性訓練效果，持之以恒的發展柔韌性訓練，達到預想的柔韌水平之后保持一定量的拉伸頻率與強度，才能保證良好的柔韌素質，確保競技能力的正常發揮以期取得較好的運動成績。

3.4AIS牽拉與PNF牽拉對于肌肉力量的影響

根據前人研究，各種牽拉方法在一定程度上都會降低肌肉力量，只是降低的程度有所不同。PNF牽拉對于肌肉力量的影響較小已經得到了認可，而AIS牽拉對于肌肉力量的影響的研究尚未有較為深入的研究，若能對此進行深入研究并由此展開AIS牽拉技術的改進，使其對柔韌性的提高效果更好，降低肌肉力量的影響更低則會對AIS牽拉技術的推廣產生更好的效果。

[1] 劉潔.高校健美操運動中發展學生柔韌素質的研究[J].柳州師專學報,2006(2):102.

[2] 姚立.淺析柔韌性素質在體育運動中的重要性[J].科技資訊,2009,31:197.

[4] 王安利.健身運動的誤區[M].北京：北京體育大學出版社,2002：72.

[5] 朱家新.慢速拉伸法在發展柔韌性中的效用研究[J].海南大學學報(自然科學版)，2001(2)：383.

[6] 王瑋.PNF牽拉次數對肩髖關節柔韌性及局部肌肉力量的影響[D].北京：北京體育大學,2007.

[7] 常潁,王曉東.PNF法拉伸和靜力拉伸練習對改善跨欄運動員的髖關節柔韌性作用的比較[J].北京體育大學學報,2005,28(11):1516—1520.

[8]López-BedoyaJ.Ariza-VargasL.Robles-FuentesA,etal.EfectoagudodelatécnicaActiveIsolatedStretchingydelrepososobrelacapacidaddesalto.[AcuteeffectofActiveIsolatedStretchingtechniqueandofrestonthejumpingcapacity][J].RICYDE.RevistaInternacionaldeCienciasdelDeporte.doi:10.5232/ricyde,2015,11(41):209—225.

[9]MuscolinoJ.E.ActiveIsolatedStretching[J].VirtualWebinarCorporate,4.

[10]MattesA.L.Activeisolatedstretching[J].JournalofBodyworkandMovementTherapies,1996,1(1):28—33.

Comparative Research of the Effects Between AIS and PNF on the Flexibility of the Shoulder Joint

XIAO Chong-yao1， CAO Chun-mei1，SHEN Ye-hui2

(1. Tsinghua University, Division of Sport Science and physical education, Beijing 100084;2. The Editorial Dept.of Journal of military physical education and sports，Special Operations Academy，Guangzhou 510500，China)

To compare the effects of AIS and PNF on the flexibility of shoulder joint. Methods: 20 students with training background and without shoulder injury were selected and randomly divided into two groups. They conducted a period of two weeks training, which was 5 times a week, 15 minutes each, a group used AIS, the other used PNF. Joint mobility (ROM) was measured by F-JDC type joint measurement scale before and after the first traction and after two weeks of training. Conclusion: both of the methods can improve the flexibility of the shoulder joint, and the effect of AIS is better than that of PNF. It is concluded that AIS has a certain practical significance in sports training, and it is easy to study. It has certain value to promote.

active isolated traction; the body of the neuromuscular facilitation method; shoulder flexibility

2016-07-20

肖崇瑤(1991—)，男，廣西桂林人，在讀碩士研究生。研究方向：運動人體科學。

G804.23

A

1671-1300(2016)04-0097-04