淺談中老年漸進驗配的通道選擇

孟云玲

摘 要：本文主要介紹漸進鏡片的基本原理和漸進鏡片的基本標識，并闡述了漸進通道分類與選擇。通過其影響因素的分析，重點闡明通道選擇對中老年漸進驗配效果的影響。

關鍵詞：漸進多焦點；中老年；通道；驗配

隨著老齡社會的到來，中老年人的健康問題，尤其是視覺問題，越來越受到人們的重視。隨著經濟的發展，社會的需要，現在從漸進多焦鏡技術、生產和市場的發展趨勢看，我國驗配漸進多焦鏡的數量都有了一個跳躍式的發展。漸進多焦鏡的驗配，一直是近幾年來視光行業比較熱門的話題。筆者將從漸進多焦點鏡片的基本知識開始，和大家一起分享中老年漸進驗配的通道選擇問題。

1 漸進多焦點鏡片的基本參數

1.漸進多焦鏡的基本原理

漸進多焦點鏡片的主要特征是：在鏡片上方固定的視遠區和鏡片下方固定的視近區之間有一段屈光力連續變化的過渡區域，因而滿足遠中近距離不同的視覺需求。

2.漸進多焦點鏡片的基本標識

下圖即為某品牌鏡片的基本標識。（如圖1）

3.漸進多焦點鏡片的區域

多焦點鏡片可分為4個區域，即視遠區、兩邊的變形散光區、中間的漸變區和視近區。

視遠區：隨著漸進多焦點鏡片在設計上的快速發展，目前在看遠方面，無論是視野寬度或是清晰程度，同單光鏡片相比已相差不大。

視近區：由于視近時的雙眼集合，近用參考圈是向鼻側內移的。內移的范圍根據下加光的不同而不同，一般內移量為單只鏡片2.5mm～3.2mm。因此，對于集合功能不足的顧客，一定要注意測量其近用瞳距，以檢測近用瞳距同遠用瞳距的差別，否則很可能會出現看近問題。

變形散光區：又稱盲區、像差區、像散區、適應區等。目前比較中性地稱之為變形散光區或周邊區。之所以稱為變形散光區，主要是這兩部分是由變形散光所構成的，這是漸進鏡片在設計時不可避免地帶來的問題。由于是變形散光，毫無疑問會有散光度數，度數的分布規律是越靠近鏡片周邊部度數越大，而越靠近鏡片的中央部分度數則越小。因此，越靠近鏡片周邊部，視物則越模糊越不舒適，所以在鏡架的選擇上在滿足最低配鏡高度的需求上盡可能選擇稍微小點的鏡架，已求將周邊部分切割掉。由于靠近中央部分度數較小，部分顧客在看中、近時也會通過此部分區域來看。這就不難理解為什么不同的顧客戴相同品牌相同下加光的鏡片確有不同的感受和視野寬度，原因即在于每個人對散光的耐受性是不一致的。同理，不難理解部分顧客剛戴上時會有很多不適應的感覺，但配戴一段時間便逐漸感覺舒適，原因即在于逐漸對散光區域的耐受和克服。理解這一點在幫助視光師處理投訴時會有很大幫助。

漸變區：從配鏡十字到近用參考圈，度數在逐漸發生變化，稱之為鏡片的漸變區。度數的變化有快慢之分，相間隔的度數變化越大則越快。很顯然，度數變化越快，眼睛越難以克服和適應。例如，相同的鏡片，配鏡高度顯然是相同的，下加光越高則度數變化越快，越難以適應；相反，下加光度數越小則越容易去適應。同理，下加光相同，不同的配鏡高度，則配鏡高度越短則度數變化越快，越難以適應；反之則亦然。這則是漸進鏡片的通道對顧客佩戴使用的影響，準確理解可為不同顧客推薦不同的鏡片提供了參考。

2 漸進多焦點鏡片的通道的分類

漸進多焦點鏡片由法國依視路推向市場至今約50年歷史，漸進多焦點鏡片的設計也在日益進步，除依視路還有不少公司對漸進多焦點鏡片進行了大量的開發和研究，如尼康公司、豪雅公司、蔡司公司等。國內如萬新光學、明月光學等一些優秀的公司都有不同系列的漸進鏡片，但對漸進通道分類而言，大致可分為長通道漸進、中長通道漸進、短通道漸進。

3 與漸進多焦點鏡片的通道相關的因素

1.漸進多焦點鏡片的漸進區長度與下加光度大小的關系

漸進多焦點鏡片的下加光度范圍一般為+0.75～+4.00D之間，漸進區的長度與下加光度遞增速率之間有反比關系，在長短不變時，下加光度越大，遞增率也越大；反之，遞增率越小。在下加光度一定時，漸進區越長，遞增率就越小，反之就越大。即下加光度與遞增率成正比關系。漸進區的長度與鏡度遞增率成反比。

2.漸進多焦點鏡片的漸進通道與設計的關系

不同的漸進鏡片有著不同的設計，一般來說，漸進鏡片的設計主要與像差區范圍、大小、變化狀況與設計樣式及加光度數相關。主要設計參數：

（1）視遠區、視近區的大小。

（2）像差的大小、分布范圍、變化梯度。

（3）漸進通道的寬度和長度。

在這里，我們主要比較硬性設計和軟性設計。所謂硬性設計和軟性設計是一種術語，表示鏡度的變化速度。所謂硬是指鏡度變化速率大，像散變化突然；所謂軟是指鏡度變化速度小，像散變化緩慢。硬與軟和兩個因素有關：

（1）漸進區長度：短漸進區硬，長漸進區軟。

（2）像散區大小：像散區小而局限的偏硬，像散區大而廣的偏軟。

下面是硬性設計和軟性設計的比較：

（1）硬性設計：重點解決老花，追求遠、近區域開闊

效果：①閱讀視角好；②閱讀區域寬。

特點：①通道短；②通道下口拓寬。

不足：過渡通道相對窄，散光變化快（初戴需適應、年齡不宜太大）。

（2）軟性設計：為便于日常戴，追求遠用好，改善中距離

效果：①易適應；②周邊區像差增加緩慢。

特點：①通道長；②過渡通道加寬。

不足：閱讀視角偏低、閱讀區域窄

4 中老年漸進多焦點鏡片的通道選擇

漸進區的長度與近用區的大小有關，漸變區越長，一般近用區越小；反之近用區就越大。從人的視覺上的適應性來講，長漸進區比短漸進區更易適應，小加光度比高加光度更易適應。對于驗配師來說，了解佩戴者的視覺需求也非常重要，包括：習慣的工作距離；視遠與視近的需求比例；特殊視覺需求（職業、愛好）、中距離工作視覺需求與視覺有關的頭部運動、特殊視覺位置，如：是否向上看近，向上看遠等，一般根據顧客工作性質和特點選擇鏡片的漸進區的長度：

（1）看遠為主，應選長通道漸進；

（2）視遠和視近兼用，可選中長通道漸進；

（3）視近為主，應選短通道漸進；

（4）下加光度在+2.00D以上，宜選長通道漸進。

案例：顧客乙：教師。現發覺備課時眼鏡較吃力，經驗光，處方為：OD：-4.00/-0.75X120；OS：-3.50/-1.00X100，RPD：32mm，LPD：32mm，ADD：+1.50D。

分析：從工作者的工作性質可以看出，既要滿足該顧客經常備課的近距離工作需求，也要滿足其講課時的中長距離的視覺需求，因此，最好給該顧客推薦中長漸進區的多焦點鏡片，通道的走向較垂直，視覺清晰的范圍較大，適合對中近視野要求高的人群。

5 結論

漸進通道的選擇不僅僅需要考慮上述因素，也要從漸進多焦點鏡片的整體來考慮，比如漸進多焦點的設計，是硬性設計還是軟性設計，以及顧客的適應能力，應根據顧客的實際情況進行選擇。漸進多焦點鏡片是高端視光產品，不僅需要對產品的設計研發不斷進行改進，也需要驗配人員不斷提高自己的素質，提高驗配技能，從而更好的服務消費者，真正推動視光行業的發展。

參考文獻

[1]王清.中老年漸進多焦點鏡的驗配及應用.中國眼鏡科技雜志，2011；03