病原生物與免疫學教學方法初探

于冉 魏燕妮 李平

摘 要：在病原生物與免疫學的教學中，教師可以通過抓住第一堂課，激發學生興趣；適當調整教學內容；LBL與PBL教學法相結合；多媒體教學與傳統教學相結合；注重各學科知識的相互滲透及多媒體教學與傳統教學相結合的方法，來提高教學效果。

關鍵詞：病原生物與免疫學；教學方法；教學效果

病原生物與免疫學是醫學教育中的一門基礎課程，同時也是醫學臨床與基礎課程的重要橋梁，為學習后續的專業課程做好保障。本課程由免疫學基礎、醫學微生物學和人體寄生蟲學三部分組成，主要介紹病原生物的生物學特性、致病性、免疫性和特異性防治及免疫學的基礎知識。其中免疫學部分對于知識水平參差不一、沒有接觸過臨床的大專生來說比較抽象，難于理解，而病原生物學部分的內容雖然易懂易學，但知識點多，對于思維活躍的學生來說又顯得較為枯燥。因此，本課程的教學難點就在于如何將知識由抽象變得直觀，由復雜變得簡單，由晦澀變得易懂，由枯燥變得生動。鑒于筆者多年的教學經驗，現將一些有效的教學方法與大家分享。

一、抓住第一堂課，激發學生興趣

歌德曾經說過：“哪里沒有興趣，哪里就沒有記憶。”，可見興趣在一門課程學習中的重要性。如何激發學生對本課程的興趣，第一堂課尤為重要。在緒論的講解過程中，除了講述基本的概念，要把重點放在三門學科的發展與現狀上。比如講到免疫這個概念的來源“免除瘟疫”時，可以提出：“瘟疫指的是哪一類的疾病？”、“知不知道古代有一種非常厲害的瘟疫？”由此引出天花。而大多數同學對天花的了解都是來源于一些古裝電視劇，可以讓同學自由發言來講述與天花有關的知識。再比如，在人體寄生蟲學概述中，講到，當前寄生蟲病仍是危害人類健康的疾病時，提出：“在無所不能的淘寶網上，我們可以買到各種有形的或無形的商品，那么大家知不知道有買蛔蟲卵的呢？”、“買蛔蟲卵是做什么的呢？”由于這幾個問題關系到女生最為關注的減肥話題，可以馬上激發學生的興趣，并討論這種做法正確與否。由于緒論部分的內容較少，可以通過幾個與現實生活緊密聯系的問題，讓學生參與到討論中來，激發學生學習本課程的興趣與積極性。

二、適當調整教學內容

本課程由三門學科組成，但由于課時的限制，授課教師不能面面俱到地對每一部分的內容進行精講。這就要求教師根據學生的知識結構特點，對教學內容進行整合，將與臨床聯系較少的內容刪減，或組織學生進行自學。對于細菌、病毒的分論，由于結構單一，知識點較多，故只針對臨床常見疾病的病原體進行講解，如化膿性細菌、呼吸道感染細菌、消化道感染細菌、厭氧性細菌、呼吸道感染病毒、肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒及狂犬病病毒。人體寄生蟲學中只講解蛔蟲、血吸蟲和肝吸蟲。分論中其他的知識可以作為了解內容由學生自學，這樣既減輕了學生的負擔，又避免了教師反復講解這些相對枯燥的內容，使學生厭煩。

三、LBL與PBL教學法相結合

傳統的醫學教育模式即“以授課為基礎的教學法（Lecture-based learning，LBL）”是以教師講授為主，可以在較短的時間內傳遞給學生大量的信息，適用于微生物與寄生蟲分論的講解。但對于免疫與臨床這部分前后知識聯系比較緊密的內容，教學效果并不是很好。PBL 全稱是“Problem-based learning”，直譯為“以問題為基礎的教學法”，最早于1969 年由加拿大的McMaster 大學首創，目前已成為國際上流行的一種教學模式[1，2]。如在講解超敏反應時，先給學生展現一個青霉素過敏性休克的病例，創設情境，再提出幾個問題：“本病例休克的原因是什么？是怎樣發生的？”，讓學生帶著問題進行自學，然后分組進行討論，教師聽取小組發言，進行點評，最后對知識點進行歸納總結。PBL教學法以學生為中心，讓學生真正的參與到獲取知識的過程中來，可以有效的提高教學效果。

四、注重各學科知識的相互滲透

病原生物與免疫學作為基礎醫學與臨床醫學的橋梁課程，有著承前啟后的作用。教師在相關章節的講授中，可以巧妙的將相應知識串聯起來，幫助學生記憶。如生理學已經學過的血型，可以穿插到血型抗原的講解中；對于超敏反應最常用的檢測方法皮膚試驗，可以讓學生通過比較其與注射疫苗時的不同，達到預習基礎護理學中的注射方法的目的；各種病原體的致病性可以與臨床疾病相聯系。通過前后貫通，使知識更加系統，提高了學習效率。

五、多媒體教學與傳統教學相結合

在病原生物與免疫學的教學中，多媒體教學作為一種現代化的教學手段，能集圖像、文字、聲音于一體，把微生物形態學及免疫學中抽象的內容形象、生動地展示到學生面前，課堂效果是傳統的教學方式所不能比擬的。通過多媒體教學，能使復雜的生物學形態簡單化，免疫反應這類抽象問題具體化； 能幫助學生對知識點的理解，強化學生的記憶，圖文聲像的結合更能提高學生的興趣[3]。如免疫應答的基本過程、補體的激活途徑及超敏反應的發生機制可以用動畫的形式展示，而細菌、病毒這群看不到、摸不著的微小生物則可通過各種顯微鏡及電鏡圖片展示。多媒體教學雖然有助于培養學生的學習興趣，但不應過分依賴，時間過長容易使學生注意力不集中并產生厭煩情緒。所以多媒體教學應與傳統的教學相結合，突出重點，增強知識的邏輯性與條理性，使學生更容易把握當堂課的重難點。

病原生物與免疫學這門課程的知識較多，內容抽象，學生學習難度大。“教無定法”，教師應根據學生的知識結構特點，選擇不同的教學方法，在推進教學改革、提高教學效果的同時也不斷提升自己的教學水平。

參考文獻：

[1] Wood DF. Problem based learning[J]. BMJ，2003，326：328-330.

[2] Burgun A，Darmoni S，Duff FL，et al. Problem-based learning in medical informatics for undergraduate medical students： An experiment in two medical schools[J]. Int J Med Inform，2006，75（5）：18.

[3]程桂芝，郗雪艷，馬杰，等. 多媒體輔助教學手段在醫學免疫學教學中的應用[J]. 大連醫科大學學報，2004，26（ 4） ，319 - 320.

作者簡介：

于冉，碩士研究生，畢業于首都醫科大學，2012年以第一作者發表SCI論文一篇。