性別對80歲以上高齡急性冠脈綜合征患者長期預(yù)后的影響

張 慧，張 曄，薛 浩，董 蔚，付振虹

(解放軍總醫(yī)院心內(nèi)科，北京100853)

2014年中國心血管病報告顯示，心血管病占居民疾病死亡構(gòu)成的41%以上，為我國居民的首位死因。其中，冠心病患病率及死亡率均呈上升趨勢。急性冠脈綜合征(acute coronary syndrome，ACS)成為了導(dǎo)致患者死亡的主要疾病之一[1]。隨著人口老齡化進(jìn)程的加速[2]，≥80歲心血管病的發(fā)病人數(shù)將持續(xù)增長，并且有研究顯示≥80歲冠心病患者盡管接受了再血管化和強化的口服藥物治療，死亡率仍明顯較 ＜80歲者高[3]。目前針對≥80歲高齡ACS患者長期預(yù)后的大樣本量研究較少，本研究連續(xù)入選2006年1月至2011年12月在解放軍總醫(yī)院住院并行冠狀動脈造影(coronaryartery angiography，CAG)檢查的664例≥80歲ACS患者的臨床資料、CAG結(jié)果，并對患者進(jìn)行長期隨訪，探討不同性別高齡ACS患者臨床特點及性別對長期預(yù)后的影響。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本研究入選解放軍總醫(yī)院自2006年1月至2011年12月因ACS在我院住院并行CAG檢查的≥80歲的患者，共計664例。入選標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)詳細(xì)詢問病史、體檢、心電圖及心肌酶學(xué)檢查，診斷為ACS的患者。記錄患者一般情況(性別、年齡、體質(zhì)量指數(shù)、心率、血壓等)、個人疾病史(高血壓、糖尿病、高脂血癥、慢性腎功能不全、腦卒中、陳舊性心肌梗死病史等)、冠心病的臨床分型(急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段抬高型心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛)以及患者的服藥史。排除標(biāo)準(zhǔn)：惡性腫瘤、嚴(yán)重的心臟瓣膜病、原發(fā)性肺動脈高壓、心力衰竭、嚴(yán)重的肝功能不全、代謝性疾病以及風(fēng)濕免疫疾病。所有患者已簽署研究知情同意書，倫理審查已通過?！?br>