皇姑區孕婦尿碘檢測及結果分析

祝明

【摘要】 目的 研究皇姑區孕婦尿碘的營養狀況， 以做好本地區孕婦碘缺乏癥的防治工作。方法 1230例進行尿碘檢測的孕婦作為研究對象， 檢測其碘營養水平。結果 378例尿碘值<100 ?g/L， 占總數的30.73%；852例尿碘值在100～300 ?g/L， 占總數的69.27%。結論 皇姑區仍存在孕婦碘營養不良的狀況， 部分孕婦對補碘認識不足， 因此必須加強對孕婦補碘知識的宣傳與指導， 做好預防孕婦碘缺乏或過量的措施。

【關鍵詞】 孕婦；尿碘檢測；結果分析

尿碘是一種反映人體碘營養水平的重要指標， 對孕婦進行尿碘檢測可知孕婦攝入的碘量是否適量。孕婦缺碘很可能會引發流產、死產、胎兒畸形、胎兒智力發育不全等， 因此及時了解孕婦碘營養狀況， 并采取科學、有效的措施預防孕婦碘過量或碘缺乏， 以保證胎兒的健康成長。為了解皇姑區孕婦的碘營養狀況， 以做好本地孕婦碘缺乏癥的防治工作， 選取本院進行尿碘檢測的1230例孕婦作為研究對象， 具體研究結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年5月～2015年10月到本所做產前尿碘檢測的1230例孕婦作為研究對象， 均來自皇姑區不同的街道、社區且研究對象均為參加圍生期保健的孕婦。孕婦年齡21～42歲， 平均年齡（31.5±3.5）歲， 孕婦的產齡與胎次不做限定。

1. 2 方法 婦幼保健醫生指導孕婦收集尿樣， 尿樣最后統計共1230份， 尿碘檢測室采用尿碘測定試劑盒法對尿樣進行檢驗， 試劑盒由青島三凱醫學科技有限公司提供， 檢測員嚴格按照說明書操作。

1. 3 評定標準 正常人的碘含量濃度為100～299 ?g/L， 0～49 ?g/L為重度碘缺乏， 50～99 ?g/L為輕度碘缺乏， 300～399 ?g/L為輕度碘過量， >400 ?g/L則為重度碘過量。而孕婦的碘營養水平應在100～300 ?g/L。

2 結果

1230例孕婦中378例尿碘值<100 ?g/L， 占總數的30.73%；852例尿碘值在100～300 ?g/L， 占總數的69.27%。2013年5月～2015年10月， 共1230例孕婦參與本次調研， 主要有尿碘值<100 ?g/L與尿碘值在100～300 ?g/L兩組， 孕婦的碘營養水平在100～300 ?g/L比較適宜， 1230例孕婦中共有852例在正常值范圍內， 378例尿碘值<100 ?g/L， 其中尿碘值最低為60 ?g/L。

3 討論

3. 1 孕婦缺碘原因 所選取的調研對象， 既包括城鎮常住人口也包括農村人口， 還有部分是外來務工人口。其生活環境、生活水平都存在一定差異， 城鎮地區人口的生活環境與生活水平明顯比農村人口、外來務工人口要優越。尤其是一些比較偏遠的農村地區出現販賣假鹽的現象， 無法保證食鹽中的含碘量， 從而導致孕婦碘營養嚴重不足。通常情況下， 通過日常飲食方式攝入碘元素， 但部分孕婦因受妊娠反應的影響而食欲不振、葷腥味、嘔吐等， 從而造成補碘的效果不佳。如果孕婦體內缺碘則容易導致胎兒和嬰幼兒的腦損傷， 造成不可逆轉的智力低下和精神運動功能障礙， 因此孕婦攝入足量的碘營養對胎兒的生長發育有著十分重要的作用[1]。

3. 2 孕婦補碘的重要性 據醫學研究證明， 人腦的發育主要有兩個重要時期， 第一個重要時期是宮內期， 即胎兒發育的第3個月至出生前這段時期， 如果這一時期孕婦體內碘含量不足， 會直接影響到胎兒的宮內發育， 導致胎兒神經系統的形成與發育不良；第二個重要時期是嬰幼兒出生至2歲期間， 如果這一期間孕婦體內碘含量不足， 會嚴重影響嬰幼兒的智力發展， 造成嬰幼兒智力落后[2]。但從腦發育的重要性及程度來看， 宮內期的發育比出生后發育顯得更加重要， 原因在于一個健全、成熟的腦組織主要是從胚胎時期發育而來的。胎兒發育所需的碘元素主要從母體中來， 所以孕婦對碘的需求量往往會比一般人多， 孕婦一旦缺碘， 孕婦的甲狀腺便與胎兒爭搶碘元素， 導致胎兒缺碘嚴重， 胎兒腦發育受到嚴重阻礙， 不利于胎兒的后天成長發育。

3. 3 孕婦補碘措施 孕婦補碘必須講究科學、合理的方式， 首先孕婦應定期到婦幼保健院檢測自身的碘營養狀況， 判斷是否需要補碘。如果檢測結果是缺碘的， 應優先選擇食補的方式進行補碘， 通過吃碘含量高的食物補碘是最直接有效的方式， 比如可以多吃海帶、海魚、紫菜、貝類等含碘量豐富的食物及長期堅持食用含碘食鹽。如果通過食補的方式仍無法補充體內碘含量， 可以選擇口服碘化鉀片或甲狀腺片等進行補碘， 但必須在醫生的指導下服用[3]。部分孕婦妊娠反應比較強烈的， 建議將尿碘檢測作為孕檢的重要項目， 時刻關注自身體內碘營養狀況， 并由醫師制定合理的補碘措施， 確保胎兒發育能夠有足量的碘元素。

據本文調研可知， 皇姑區仍存在孕婦碘營養不良的狀況， 部分孕婦對補碘認識不足， 因此必須加強對孕婦補碘知識的宣傳與指導， 引導孕婦定期做尿碘檢測， 如發現缺碘應及時通過食補方式補充體內碘含量或在醫師的指導下實施補碘措施。碘是提高人口素質的關鍵， 同時也是人體健康的重要保證， 所以必須高度重視孕婦碘營養狀況， 做好預防孕婦碘缺乏或過量的措施。

參考文獻

[1] 潘曉.某婦幼保健所2434例孕早中期孕婦尿碘結果的分析.中國醫藥指南， 2015（28）：160.

[2] 常麗軍， 韓哲. 2389例孕中期孕婦的碘營養狀況調查.中國婦幼保健， 2013， 28（18）：2969-2970.

[3] 蔣馮霞， 孫建方.孕婦尿碘水平監測及結果分析.檢驗醫學與臨床， 2014（5）：680-681.

[收稿日期：2015-11-24]