循證醫學理論在糖尿病護理中的應用

王文萍

【摘要】 目的 觀察循證醫學理論在糖尿病護理中的應用效果。方法 160例糖尿病患者， 隨機分為循證醫學組和常規醫學組， 每組80例。常規醫學組給予采用糖尿病的常規護理方法， 循證醫學組在常規醫學組的基礎上， 加以循證醫學護理。護理后觀察兩組患者的護理滿意度、護理配合度、血糖控制效果。結果 循證醫學組患者的護理滿意度和護理配合度明顯高于常規醫學組， 血糖控制效果明顯優于常規醫學組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在糖尿病患者中應用循證醫學理論可以有效地提高護理滿意度、信任度， 更利于控制患者的血糖水平， 值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】 循證醫學理論；糖尿病；護理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.161

糖尿病作為臨床上常見的慢性病之一， 其治療效果除了與藥物的效果、患者的具體病情相關之外， 還與患者的自身管理息息相關[1]。為了觀察循證醫學理論在糖尿病患者中應用的效果， 本院的醫護人員進行了相關的臨床研究。本文就本院醫護人員在此方面進行研究得到的心得體會做出相關探討， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2013年1～3月本院收治的糖尿病患者160例為臨床研究對象， 入選患者經檢查確診為2型糖尿病， 所有患者均對本次研究知情同意[2]。根據隨機數字表法分為循證醫學組和常規醫學組， 每組80例。循證醫學組男40例， 女40例， 平均年齡（59.55±2.12）歲， 平均體重（66.13±0.36）kg， 平均病程（5.12±1.44）年；常規醫學組男38例， 女42例， 平均年齡（58.64±2.36）歲， 平均體重（65.92±0.44）kg， 平均病程（5.66±1.13）年。兩組患者性別、年齡、體重、病程等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 常規醫學組采用糖尿病的常規護理方法。每日常規查房時仔細觀察患者的病情， 每日按時測量患者的體重和血糖， 叮囑患者遵循醫囑用藥， 切勿自行增減藥量。查房時對患者提出的疑問進行解答， 不做額外健康宣教和知識講座。循證醫學組在常規醫學組的基礎上， 加以循證醫學護理。具體如下。

1. 2. 1 飲食護理 由于糖尿病患者的特殊性， 導致糖尿病患者的食譜與其他患者存在很大的不同。對患者的飲食進行嚴格的控制尤其是對患者每日攝入糖分的控制， 對于患者的血糖控制而言有著重要的意義。醫護人員應當根據患者的具體病情需求， 對患者進行相應的飲食護理， 原則是既能滿足患者機體對營養的需求， 又能很好地對血糖進行調節。為患者制定具體的營養食譜， 向提供患者多樣化的飲食選擇。

1. 2. 2 運動護理 由于糖尿病患者對于運動有著不同的需求， 所以醫護人員應當對患者做好運動指導。不建議糖尿病患者進行身體對抗性較強類型的激烈運動， 建議患者進行散步等有氧輕運動， 運動時間保持在20 min左右， 于餐后1 h進行， 1次/d。應當注意的是醫護人員需提醒患者空腹時不進行運動， 以免發生低血糖。在運動過程中， 患者可以隨身攜帶糖果等食物， 一旦出現低血糖可以迅速補充。

1. 2. 3 血糖監測 醫護人員應當指導患者進行正確的血糖監測， 并且告知患者定時監測自身血糖的重要性。每日測量血糖后， 患者應當主動記錄數據， 對自身血糖情況進行密切的關注， 一旦發現血糖水平發生異常情況， 應當第一時間告知醫護人員， 并將記錄的血糖情況交與醫護人員以供參考。醫護人員在得知患者出現血糖異常后， 應在第一時間處理， 并給予解決的措施。

1. 2. 4 心理護理 糖尿病是慢性病， 其病程漫長， 且病情容易反復發作， 給患者帶來了極大的痛苦。醫護人員應當每日與患者溝通， 及時發現患者的心理問題。一旦發現患者出現負面情緒， 應當及時給予鼓勵， 并關注患者的負面心理， 幫助患者樹立積極的態度和信心。

1. 2. 5 健康知識指導 定期舉行糖尿病知識講座， 將糖尿病的發病機制、治療方法、預后情況告知患者， 并將血糖控制成功的病例與患者分享， 樹立患者戰勝疾病的信心。

1. 3 觀察指標 觀察兩組患者的護理滿意度、護理配合度及血糖控制效果。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者護理滿意度、護理配合度比較 循證醫學組患者的護理滿意度和護理配合度明顯高于常規醫學組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者的血糖控制效果比較 護理后循證醫學組患者的血糖控制效果明顯優于常規醫學組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表1 兩組患者護理滿意度、護理配合度比較[n（%）]

組別 例數 護理滿意度 護理配合度

循證醫學組 80 78（97.50） 77（96.25）

常規醫學組 80 65（81.25） 66（82.50）

注：兩組比較， P<0.05

3 討論

隨著生活水平的提高， 現代社會中“三高”疾病的患者越來越多[3]。糖尿病作為嚴重危害現代人健康的慢性疾病之一， 發病率也在逐年上升。而糖尿病病程漫長， 后續并發癥較多， 且臨床上無法對該病進行根治， 只能對其進行控制和延緩其病程的發展[4]。由于糖尿病病程較長， 所以對于血糖的控制很大程度上與患者自身管理緊密相關。

循證醫學理論是醫學發展到一定程度的必然產物， 將循證醫學理論應用到護理工作中， 也是未來臨床護理的發展方向[5]。對患者進行循證護理， 可以從飲食、運動、心理和疾病治療、健康指導五個方面入手， 給予患者全面的護理， 讓患者在護理中感受到“以人為本”的理念， 便于患者更好地學習到疾病的相關知識， 利于患者更好地接受醫護人員給予的護理措施， 從而提高了護理的質量， 也提高了患者對護理的滿意程度。

在本次臨床研究中， 循證醫學組患者的護理滿意度和護理配合度明顯高于常規醫學組， 血糖控制效果明顯優于常規醫學組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 對糖尿病患者進行循證醫學理論護理可以有效地提高患者的護理滿意度和信任度， 更好地控制患者的血糖水平， 提高患者的生活質量， 延緩了病情的進展， 值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 李廣琴. 循證護理在Ⅱ型糖尿病患者護理工作中的應用效果觀察. 當代醫藥論叢， 2014（2）：195.

[2] 王丹蕾， 季梅麗， 唐文娟. 循證護理與常規護理對老年2型糖尿病患者護理效果的比較. 現代中西醫結合雜志， 2015， 24（6）： 670-672.

[3] 陳風云. 現代化手術室循證管理模式在手術室護理實踐中的應用. 齊魯護理雜志， 2015， 21（2）：10-12.

[4] 李秋萍， 張郁瀾， 林晨. 循證護理在糖尿病護理中的應用. 內蒙古中醫藥， 2014（1）：175.

[5] 鄧麗麗. 循證護理在糖尿病護理中的應用探討. 糖尿病新世界， 2015（3）：221.

[收稿日期：2015-12-11]