綜合護理干預措施對外科術后疼痛程度的影響分析

張良玉

【摘要】 目的 探討綜合護理干預措施對外科手術患者術后疼痛程度的影響。方法 106例外科手術患者， 根據患者入院時間先后分為觀察組和對照組， 各53例。對照組患者均給予常規外科手術護理， 觀察組患者給予綜合護理干預， 對比兩組患者護理效果。結果 觀察組患者術后疼痛程度明顯低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者滿意度為98.1%， 對照組為77.4%， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 綜合護理干預措施能有效降低外科手術患者術后疼痛程度， 提高患者護理滿意度。

【關鍵詞】 綜合護理干預；外科手術；術后疼痛程度；影響

外科是一門研究外科疾病的發生、發展、表現進而對外科疾病進行診斷、治療、預防的科學， 外科患者的治療主要以手術為主， 因此患者術后必然會承受創傷性疼痛， 對患者術后快速恢復甚至是身體結構都會造成不利影響[1]。本次研究將以外科手術患者為對象， 分析綜合護理干預措施對患者術后疼痛程度的影響， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 抽選本院2012年1月～2013年2月收治的外科手術患者106例， 根據患者入院時間先后分為觀察組和對照組， 各53例。觀察組患者中男31例， 女22例， 年齡20～65歲， 平均年齡（45.3±7.1）歲， 手術類型為普外科25例、泌尿外科8例、婦產科5例、骨科15例。文化程度為大專及以上28例、高中及以下25例；對照組患者中男30例， 女23例， 年齡18～65歲， 平均年齡（44.7±7.2）歲， 手術類型為普外科24例、泌尿外科9例、婦產科5例、骨科15例。文化程度為高中及以上30例、高中級以下23例。兩組患者性別、年齡、手術類型及文化程度等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法 對照組患者依據常規外科護理標準完成相關操作， 給予患者生命體征指標監測、藥物對癥治療、病情癥狀觀察、藥物治療、飲食護理等常規基礎護理措施。觀察組患者應用綜合護理干預措施， 具體如下。

1. 2. 1 心理護理 外科手術的疼痛以及手術的嚴肅性很容易使患者產生焦慮、抑郁、恐慌等不良情緒， 而負面情緒在一定程度上會加重患者的疼痛感， 因此護理人員必須對患者實施合適的心理護理措施。護理人員應該為患者詳細介紹本次手術的目的、效果以及預后， 在日常查房中加強與患者的溝通交流， 了解患者當前所思、所想以及想要了解的其他問題， 結合患者的實際情況開導疏解患者， 提高患者在圍手術期的護理依從性， 使患者能夠正確認識到不良情緒對于疼痛的影響， 使患者能夠正面、積極的面對手術。

1. 2. 2 健康宣教 護理人員應該向患者以及家屬全面、清晰、透徹的講解其病發的原因、誘因、治療、預后、禁忌、鍛煉、康復、預防等諸多內容， 使患者與家屬能夠對其所患疾病有清晰全面的認識。同時護理人員應該向患者詳細講解手術疼痛產生的原因、緩解措施、持續時間等， 使患者了解其手術過后可能面對的不良反應類型， 樹立患者對術后疼痛的正確認識， 促使患者更積極的面對術后疼痛。

1. 2. 3 疼痛護理 護理人員首先應該為患者布置舒適的病房環境， 調節好病房內的溫度、濕度并確保安靜， 提高查房頻率并詢問患者當前自身感受， 根據患者要求以及醫生囑咐幫助患者調整體位2 h/次， 根據其疼痛的具體部位為患者講解疼痛的性質， 吸引患者注意力并注意患者是否有異常癥狀；護理人員還可以采取音樂、交流、疼痛、視頻等方式幫助患者度過疼痛時間， 護理人員可以聯合患者家屬給予其合適頻率、持續時間的按摩， 幫助患者松弛肌肉并改善四肢血液循環。有疼痛劇烈者可以給予鎮痛藥物。

1. 3 觀察指標及判定標準[2， 3] ①評定患者疼痛等級：0級：無疼痛；Ⅰ級：輕微疼痛， 患者仍然能保持正常睡眠；Ⅱ級：明顯疼痛， 患者無法睡眠；Ⅲ級：劇烈疼痛， 患者需要服用鎮痛藥， 嚴重者甚至出現自主神經紊亂癥狀；②使用本院自行設計的護理滿意度調查患者護理滿意度， 分為非常滿意、滿意、不滿意三項。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗；等級計數資料采用秩和檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者術后疼痛程度對比 觀察組患者術后疼痛程度明顯低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護理滿意度對比 觀察組患者滿意度為98.1%， 對照組為77.4%， 比較差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

術后疼痛是患者在手術結束后必然存在的一種急性疼痛表現， 根據患者手術方式及內容的不同其術后疼痛程度也有所不同， 有關統計顯示[4]， 75%以上的外科手術患者在術后會有明顯疼痛感， 對患者術后快速康復造成了非常不利的影響。以往臨床針對外科患者術后疼痛并沒有過多的關注， 其關注點仍然集中在患者術后康復效果上， 而隨著現代護理技術的不斷進步， 術后疼痛護理也已經成為患者手術方式選擇中一項重要的指標， 術后鎮痛已經成為提高患者生理心理雙重舒適度、幫助患者術后快速康復的重要護理內容[5， 6]。

本次研究中給予觀察組患者術后綜合護理干預措施， 護理人員在外科患者術后護理過程中首先應該評估患者術后疼痛程度， 結合以往的護理經驗判定患者是否需要鎮痛藥物治療， 進而結合患者實際情況給予患者相應的護理措施。將綜合護理干預措施應用在外科手術患者的護理過程中， 能夠通過心理護理、健康宣教、疼痛護理等措施有效改善患者內心不良情緒， 幫助患者對術后疼痛進行正確的認知， 避免不良情緒影響到患者術后疼痛， 而通過疼痛護理有效吸引患者注意力， 達到降低患者疼痛的目的。同時結合基礎護理為患者提供針對性的對癥護理， 確保患者在無異常的情況下有效降低其感覺疼痛等級。

綜上所述， 綜合護理干預措施能有效降低外科手術患者術后疼痛程度， 提高患者護理滿意度。

參考文獻

[1] 崔艷.綜合護理干預對外科患者術后疼痛程度的影響.當代醫學， 2011， 17（34）：117-118.

[2] 王曉英.綜合護理干預措施對外科術后疼痛程度的影響分析. 中國現代藥物應用， 2015， 9（20）：228-229.

[3] 肖順美.綜合護理對外科術后疼痛程度的影響分析.基層醫學論壇， 2014， 18（18）：2338-2339.

[4] 張素梅.護理干預措施對外科患者術后疼痛的影響分析.中國醫學工程， 2012， 20（12）：106-107.

[5] 張秋華.綜合護理干預對外科患者術后疼痛程度的影響.中國醫藥指南， 2014， 12（23）：324-325.

[6] 郭玲.分析止痛藥應用與綜合護理干預對外科患者術后疼痛程度的影響.北方藥學， 2015， 12（4）：191.

[收稿日期：2015-12-11]