優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對婦科腹腔鏡手術(shù)患者焦慮抑郁情緒及術(shù)后疼痛的影響

張飛冰

【摘要】 目的 研究分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對于婦科腹腔鏡手術(shù)患者焦慮抑郁情緒及術(shù)后疼痛的影響。方法 60例婦科腹腔鏡手術(shù)患者， 隨機(jī)分為對照組和觀察組， 各30例。對照組采用常規(guī)方式護(hù)理， 觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。比較兩組護(hù)理前后焦慮、抑郁情況以及術(shù)后疼痛等級評分。結(jié)果 護(hù)理前， 兩組焦慮與抑郁評分比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后， 兩組焦慮與抑郁評分相較于護(hù)理前均有所改善， 且觀察組優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組術(shù)后疼痛評分低于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可改善婦科腹腔鏡手術(shù)患者的焦慮抑郁情緒， 降低疼痛感， 效果明顯， 值得臨床應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；婦科腹腔鏡手術(shù)；焦慮抑郁情緒

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.187

婦科腹腔鏡手術(shù)是臨床中較為常用的婦科微創(chuàng)手術(shù)， 具有切口與創(chuàng)傷小、手術(shù)時間短、出血量少及恢復(fù)時間較短等優(yōu)點， 得到了廣泛的應(yīng)用[1]。婦科腹腔鏡手術(shù)臨床治療效果顯著， 同時也會給患者的心理、生理上帶來明顯的負(fù)面影響， 因此優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要。本研究就優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對于婦科腹腔鏡手術(shù)患者焦慮抑郁情緒及術(shù)后疼痛的影響進(jìn)行統(tǒng)計分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014年9月～2015年9月本院婦科收治的60例腹腔鏡手術(shù)患者， 隨機(jī)分為觀察組和對照組， 每組30例。對照組年齡27～75歲， 平均年齡（45.06±9.98）歲；其中子宮肌瘤10例， 卵巢囊腫7例， 宮頸癌病變5例， 異位妊娠8例。觀察組年齡25～74歲， 平均年齡（43.12±10.29）歲；其中子宮肌瘤8例， 卵巢囊腫9例， 宮頸癌病變6例， 異位妊娠7例。兩組患者年齡、疾病類型等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理；觀察組在此基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)， 具體包括：①密切監(jiān)控患者的各項生理指標(biāo)， 提前制定針對性的應(yīng)急預(yù)案。如果發(fā)生異常， 立即告知采取相應(yīng)的治療和護(hù)理干預(yù)措施， 確保患者生命安全。②心理疏導(dǎo)：積極主動關(guān)心患者的心理波動和狀態(tài)， 做好患者及家屬的心理疏導(dǎo)工作， 幫助調(diào)整不良情緒， 使其能夠主動配合醫(yī)生和護(hù)理人員的工作， 提高治療效果。③為患者制定科學(xué)的飲食計劃， 多食用高蛋白與高纖維食物， 促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。

1. 3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組護(hù)理前后焦慮、抑郁情況及術(shù)后疼痛等級評分。術(shù)后疼痛程度采用視覺模擬評分法（VAS）評分標(biāo)準(zhǔn)評分， 滿分10分。0分為無疼痛感覺， 10分為疼痛感劇烈。焦慮自評量表（SAS）評價標(biāo)準(zhǔn)：SAS標(biāo)準(zhǔn)分界值為50分。50～59分：輕度焦慮；60～69分：中度焦慮；>70分：重度焦慮。抑郁自評量表（SDS）評價標(biāo)準(zhǔn)：SDS標(biāo)準(zhǔn)分界值為53分。53～62分：輕度抑郁；63～72分：中度抑郁；>72分：重度抑郁。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療前后焦慮與抑郁評分比較 護(hù)理前， 兩組患者焦慮與抑郁評分比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后兩組患者的焦慮與抑郁評分相較于護(hù)理前均有改善， 且觀察組優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者術(shù)后疼痛程度評分比較 觀察組術(shù)后疼痛等級評分為（4.18±2.76）分， 低于對照組的（7.68±3.31）分， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腹腔鏡手術(shù)是臨床比較常見的微創(chuàng)手術(shù)治療方式， 具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等特點， 已經(jīng)在婦產(chǎn)科的臨床中得到了非常廣泛的應(yīng)用[2]。腹腔鏡手術(shù)同樣也會給患者的身體與心理上造成比較嚴(yán)重的負(fù)面影響。傳統(tǒng)的護(hù)理模式和理念是以醫(yī)師為中心， 一切工作依據(jù)醫(yī)師囑咐， 極少顧及到患者的感受和需求， 是一種被動和呆板的護(hù)理理念[3]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展， 傳統(tǒng)的護(hù)理模式已經(jīng)不能夠滿足現(xiàn)實的醫(yī)療需求。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式和理念， 一切工作以患者及家屬為中心， 積極主動的為患者和家屬進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作， 可以有效改善患者的不良心理狀態(tài)， 降低患者疼痛程度， 應(yīng)用效果十分顯著[4]。

本研究結(jié)果顯示， 護(hù)理前兩組患者焦慮與抑郁評分比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后， 兩組患者的焦慮與抑郁評分均有改善， 且觀察組低于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）， 說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以有效改善患者的負(fù)面心理狀態(tài)， 效果顯著；觀察組術(shù)后疼痛程度評分比對照組低， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）， 說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠有效緩解患者術(shù)后疼痛程度。

綜上所述， 婦科腹腔鏡手術(shù)患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)服務(wù)可以有效改善患者的心理狀態(tài)， 降低術(shù)后的疼痛程度， 患者滿意度更高， 值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙瓊嫻， 尹善德.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對婦科腹腔鏡手術(shù)患者焦慮抑郁情緒及術(shù)后疼痛的影響.中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志， 2015， 18（8）：1437-1440.

[2] 袁引弟， 葉巧玲.全人關(guān)顧護(hù)理理念結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室的應(yīng)用.中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志， 2014， 17（12）：2047-2049.

[3] 鄭超群， 丁小波， 吳方紅， 等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在降低腹腔鏡術(shù)后感染中的應(yīng)用.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2014， 24（1）：160， 181.

[4] 胡順濃.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用與體會.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2014， 8（13）：214-215.

[收稿日期：2015-12-17]