應用普米克治療小兒毛細支氣管炎的臨床效果與護理探討

袁偉芳

【摘要】 目的 對應用普米克治療小兒毛細支氣管炎的臨床效果與護理進行觀察與探討。方法 64例毛細支氣管炎患兒， 隨機分為對照組和研究組， 各32例。對照組患兒采用常規治療， 研究組患兒采用常規治療加普米克治療， 并對兩組患兒均給予臨床護理干預， 分析兩組患兒的臨床效果。結果 研究組患兒的治療總有效率（96.88%）明顯高于對照組（84.38%）（P<0.05）；研究組患兒的不良反應總發生率（9.38%）明顯低于對照組（25.00%）（P<0.05）。結論 對毛細支氣管炎患兒進行普米克治療加護理干預， 其臨床效果較好， 且患兒的不良反應較少。

【關鍵詞】 普米克；治療；小兒毛細支氣管炎；臨床效果；護理

毛細支氣管炎是一種呼吸系統的相關疾病， 在臨床兒科的治療中較為常見， 對<2歲患兒身體健康帶來嚴重不良影響[1， 2]。本文對應用普米克治療小兒毛細支氣管炎的臨床效果與護理進行相關的研究及探討， 所研究的相關結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 將2012年8月～2014年12月本院所收治的64例毛細支氣管炎患兒作為臨床研究的對象， 按照隨機的原則分為對照組和研究組， 各32例。對照組中男22例， 女10例， 年齡31 d～17個月， 平均年齡（4.4±4.2）個月， 病程3～20 d， 平均病程（8.6±3.8）d；研究組中男21例， 女11例， 年齡30 d～20個月， 平均年齡（4.5±5.2）個月， 病程3～21 d， 平均病程（8.7±4.1）d。兩組患兒年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患兒實施常規吸氧、抗病毒、止咳、化痰及鎮靜等相關治療。研究組患兒實施常規方式的治療加普米克治療， 將普米克以高頻霧化吸入的方式給藥， 每隔12 h對患兒進行1次吸入， 需控制吸入時間為10～15 min， 在患兒每次吸入之后， 應使用清水對患兒進行漱口， 避免出現口腔的不良反應及氣道外的吸收狀況， 對兩組患兒進行3～7 d的治療。對兩組患兒均實施護理干預， 具體如下：①對患兒家長實施心理護理干預。由于患兒的年齡比較小， 其病情發作較為突然， 發展又比較迅速， 多數患兒家長由于思想準備的不充足而出現焦慮、緊張、不安等相關的不良情緒， 護理工作人員對患兒的實際病情進行充分的了解后， 需及時告知患兒家長所需進行的治療方法、對患兒進行霧化吸入的優勢和會達到的效果， 增加患兒家長的信心， 協助醫生對患兒進行臨床的治療， 并告知患兒家長在接受霧化吸入治療有可能出現的不良反應癥狀和預防的措施， 減少患兒家長的恐慌。②給予患兒霧化前后的護理干預。在應用普米克治療前， 護理工作人員需對患兒的家長進行仔細的介紹， 獲得家長的充分配合， 并告訴患兒家長在接受霧化治療前的1 h內不可讓患兒進食， 避免由于患兒治療時的哭鬧出現嘔吐及窒息的情況；若患兒不配合臨床霧化治療時， 護理工作人員可利用玩具或畫冊等吸引患兒的注意力；在對患兒進行霧化治療的過程中， 需對患兒的面色及呼吸的頻率進行密切關注， 并應用面罩有效遮蓋患兒的口鼻部位， 避免出現誤吸現象；完成對患兒的霧化治療之后， 立即應用清水對患兒進行漱口及洗臉， 防止激素殘留于患兒的口腔及面部， 產生不良影響。③對患兒的家長進行健康教育。有效指導家長保證患兒的合理飲食， 使患兒的抵抗力增強， 定時進行病房通風， 按照溫度的變化對患兒進行衣物的增減等。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組患兒的治療效果及不良反應。治療效果評定方法為： 顯效：治療后患兒的喘憋及咳嗽的癥狀已完全的消失， 氣促癥狀得到顯著緩解， 呼吸的頻率<40次/min， 心率<120次/min， 患兒的肺部喘鳴音及啰音均已消失；有效：治療后患兒的喘憋及咳嗽的癥狀得到一定緩解， 氣促癥狀得到緩解， 患兒的肺部喘鳴音及啰音逐漸減少；無效：治療后患兒的臨床癥狀及體征均沒有明顯的改變或進一步加重。總有效率=（顯效+有效）/總例數× 100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

研究組患兒的治療總有效率明顯高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。研究組患兒的不良反應總發生率明顯的低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

小兒毛細支氣管炎多是因呼吸道受到合胞病毒的侵襲而導致的， 還有部分患兒是因受到病毒和細菌的混合感染或支原體的混合感染所導致的， 患兒多存在呼吸困難、喘憋等癥狀， 普米克具有局部的抗過敏、抗感染和有效抑制患兒氣管痙攣的功效， 使用霧化吸入的給藥方式可使治療藥物形成霧狀被吸入患兒氣道， 可直接作用于患兒病灶的局部， 而且藥物可分布于患兒呼吸道黏膜的表面， 有助于患兒的支氣管擴張， 使患兒的喘息得到緩解， 對患兒進行解痙和平喘， 具有較好的治療效果[3-5]。

本研究中， 研究組患兒的治療總有效率為96.88%， 比對照組患兒的84.38%明顯更高（P<0.05）；研究組患兒的不良反應總發生率為9.38%， 比對照組患兒的25.00%顯著更低（P<0.05）。

綜上所述， 對毛細支氣管炎患兒進行普米克治療加護理干預可明顯提高患兒的治療效果， 有效改善患兒的臨床癥狀， 而且患兒的不良反應較小， 具有一定的安全性。

參考文獻

[1] 羅年孫.普米克佐治小兒毛細支氣管炎的療效觀察.實用心腦肺血管病雜志， 2012， 20（3）：499-500.

[2] 周春梅.普米克治療小兒毛細支氣管炎的療效及護理.現代醫藥衛生， 2012， 28（13）：2044-2045.

[3] 汪曉珍， 鄔蘊儀， 柳炎珍， 等.心理誘導聯合改良氧驅霧化吸入對小兒毛細支氣管炎的治療作用.國際護理學雜志， 2012， 31（11）：2104-2106.

[4] 谷峰.普米克令舒佐治小兒毛細支氣管炎的療效觀察.當代醫學， 2012， 18（17）：13-14.

[5] 張國華， 張秋實， 頓浩， 等.普米克令舒與萬托林愛全樂聯合在小兒毛細支氣管炎治療中的臨床分析.中國婦幼保健， 2012， 27（6）： 936-937.

[收稿日期：2015-11-16]