血栓通治療腦出血的臨床療效分析

孔金榮

【摘要】 目的 分析血栓通治療腦出血的臨床療效。方法 87例腦出血患者隨機分為對照組（43例）及治療組（44例）；對照組給予常規治療， 治療組在常規治療基礎上加用血栓通注射液， 對比兩組患者臨床效果。結果 治療組患者腦血腫體積為（3.27±2.33）ml， 總體變化優于對照組（5.39±2.13）ml， 兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）；治療組總有效率為88.6%優于對照組65.1%， 兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 血栓通治療腦出血患者臨床效果良好， 值得廣泛應用。

【關鍵詞】 血栓通；腦出血；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.110

腦出血臨床致死率及致殘率極高， 該病癥常見且多發， 發病率已占全部腦卒中患病率的10%～15%， 絕大多數患者均存在一定的神經功能障礙， 患者發病后均不可生活自理， 嚴重影響患者的生活質量且增加了患者經濟負擔[1]。目前， 腦出血治療并無明確的治療方式， 但是近年來血栓通的使用逐漸被認可， 該藥物可以促進血腫吸收， 臨床效果良好。本文選擇本院收治的87例腦出血患者， 將其隨機分為對照組與治療組；對照組給予常規治療， 治療組則基于常規治療再添用血栓通注射液， 對比兩組患者臨床效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2014年9月～2015年9月收治的87例腦出血患者， 其中男43例， 女44例， 年齡38～79歲， 平均年齡（67.0±4.2）歲。患者入院之后均經臨床診斷， 全部符合中國腦血管病防治指南診斷標準， 行頭部CT、MRI證實。患者腦出血量均≤30 ml， 排除嚴重心、腎、肝、肺等器官疾病和其他并發癥， 將其隨機分為對照組（43例）及治療組（44例）。

1. 2 治療方法 對照組患者給予常規治療方式， 包括降血壓及甘露醇脫水和顱內壓緩解， 加上體內電解質平衡及腦水腫控制；治療組患者則在常規治療再發病7 d后， 添用血栓通注射液進行治療， 靜脈滴注， 350～525 mg/次；患者均治療20 d， 治療后觀察兩組患者腦血腫體積變化、神經功能缺損程度。

1. 3 療效判定標準 所有患者均于治療后采用CT測量腦血腫體積變化， 用神經功能缺損程度及Barthel指數進行神經功能評分；療效判定標準：顯效：患者腦血腫體積明顯縮小， 其神經功能評分>90分；有效：患者腦血腫體積縮小， 其神經功能評分50～90分；無效：患者腦血腫體積并無變化， 其神經功能評分<50分。總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療后， 治療組患者經過CT測量， 得出其腦血腫體積為（3.27±2.33）ml， 優于對照組（5.39±2.13）ml， 兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）；臨床療效方面治療組患者顯效30例， 有效9例， 無效5例， 總有效率為88.6%， 對照組患者顯效14例， 有效14例， 無效15例， 總有效率65.1%， 兩組總有效率比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

腦出血病癥發病急且病殘率及死亡率極高， 腦出血后快速形成腫塊而導致腦血管痙攣且增加顱內壓， 最終改變全腦或者局部腦血流。原發性腦出血極易誘發患者血腫周圍血流量降低， 出血15 d后則表現極其顯著， 有關研究表明應于腦出血之后盡早改善腦內血腫周圍缺血區域血流情況， 可有效提升側支循環及其血腫吸收[2]。諸多統計資料顯示， 腦出血發病率已達腦卒中患病率總體的30%～40%。再者是隨著社會大眾人口老齡化現象的持續加劇， 使得高血壓患者也在逐年增多， 該病發病人數近年來飛速增長。腦出血主要誘因就是高血壓， 高血壓升高而導致腦內血管出現破裂， 這也是出現腦血腫的關鍵問題[3]。治療時務必盡可能的降低患者顱內壓， 同時采取相應環節策略， 使得患者腦血腫體積縮小， 盡可能恢復其神經功能， 可提升治療效果。

血栓通可有效活血化瘀， 其可促進患者受損腦組織中側支循環盡快建立而解除腦血管痙攣， 同時亦可提升血管自我調節能力， 恢復患者病變位置的血供及增大腦細胞缺氧耐受， 從而充分改善患者神經功能狀況。我國醫學認為腦出血屬于多因素及多層次的病理過程， 其屬于出血性中風類病癥， 治療時務必消除患者腦內血腫及血腫周圍循環， 可盡早阻止血腫誘發其余病理損傷[4]。血栓通注射液主要成分為三七總皂苷， 該成分可活血化瘀且抗血小板及紅細胞聚集， 可促進患者血腫吸收以緩解腦水腫情況， 從而顯著提升患者機體缺血耐受性， 可有效治療高血壓性腦出血， 臨床效果良好。本文選擇本院2014年9月～2015年9月收治的87例腦出血患者， 將其隨機分為對照組（43例）及治療組（44例）；對照組給予常規治療， 治療組常規治療基礎上添用血栓通注射液， 結果顯示， 其治療組患者經過CT測量， 得出其腦血腫體積為（3.27±2.33）ml， 優于對照組（5.39±2.13）ml， 兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）；治療組總有效率為88.6%優于對照組65.1%， 兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 血栓通治療腦出血患者臨床效果良好， 值得廣泛應用。

參考文獻

[1] 曲曉峰.血栓通注射液結合常規西醫療法治療腦出血恢復期68例報告.中西醫結合心血管病電子雜志， 2013（3）：63-64.

[2] 文幫芬.拉貝洛爾聯合血栓通治療妊娠期高血壓合并腦出血療效分析.中國實用神經疾病雜志， 2015（19）：11-12.

[3] 莫俊寧， 黃燕.血栓通治療腦出血亞急性期療效觀察.中國基層醫藥， 2011， 18（19）：2627-2628.

[4] 閆嘉營.拉貝洛爾與血栓通聯合治療妊娠期高血壓合并腦出血30例的臨床對比觀察.貴陽中醫學院學報， 2013， 35（6）：165-167.

[收稿日期：2015-11-10]