替吉奧膠囊聯合草酸鉑對晚期胃癌的治療價值探討

蔡抒穎

【摘要】 目的 探討替吉奧膠囊聯合草酸鉑治療晚期胃癌的臨床效果。方法 126例晚期胃癌患者按照住院先后順序分為研究組與對照組， 每組63例。給予對照組患者多西他賽聯合草酸鉑治療， 給予研究組患者替吉奧膠囊聯合草酸鉑治療。對比兩組患者的近期效果。結果 研究組患者治療有效率為63.5%， 明顯高于對照組的28.6%， 差異有統計學意義（P<0.05）；研究組患者臨床受益率為88.9%， 明顯高于對照組的57.1%， 差異有統計學意義（P<0.05）；研究組不良反應發生率低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 替吉奧膠囊聯合草酸鉑治療晚期胃癌有較好的近期效果， 且不良反應輕， 安全性高， 值得進行深入研究和推廣。

【關鍵詞】 晚期胃癌；替吉奧膠囊；草酸鉑

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.107

作為臨床上一種常見的惡性腫瘤， 胃癌有著較高的發病率[1]。多數患者臨床表現出乏力、食欲減退、上腹疼痛等癥狀， 且伴有消瘦、營養不良、貧血等表現， 嚴重影響患者身心健康和生活質量[2]。當前， 臨床上多采用手術、放療、化療等方法進行治療。其中， 常見化療藥有多西他賽、草酸鉑、紫杉醇、替吉奧膠囊、絲裂霉素等[3]。為尋找治療胃癌的有效方法， 本研究以63例晚期胃癌患者為研究對象， 探討替吉奧膠囊聯合草酸鉑的近期效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 以2012年1月～2015年1月本院收治的126例晚期胃癌患者為研究對象， 所有患者均自愿簽署知情同意書， 按照住院先后順序將其分為研究組與對照組， 各63例。研究組患者中， 男45例， 女18例；年齡33～75歲， 平均年齡（55.3±8.4）歲；33例中分化腺癌， 16例高分化腺癌， 12例低分化腺癌， 2例未分化腺癌。對照組患者中， 男43例， 女20例；年齡33～75歲， 平均年齡（55.7±8.1）歲；32例中分化腺癌， 15例高分化腺癌， 13例低分化腺癌， 3例未分化腺癌。兩組患者一般資料對比， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組給予多西他賽（江蘇恒瑞醫藥股份有限公司， 批號：1090102TB）聯合草酸鉑（山東齊魯制藥有限公司， 批號：1304060911211）進行治療：第1天， 給予患者35 mg/m2多西他賽及130 mg/m2草酸鉑靜脈滴注；第8天給予患者35 mg/m2多西他賽靜脈滴注。研究組給予替吉奧膠囊（山東新時代藥業有限公司， 批號：130801）聯合草酸鉑進行治療：第1天給予患者130 mg/m2草酸鉑靜脈滴注， 輔以80 mg/m2替吉奧膠囊口服。兩組均以3周為1個療程， 持續治療2個療程。最終觀察兩組近期療效及不良反應發生情況。

1. 3 療效評定標準[4] 按照《實體瘤療效評定標準》制訂， 包括完全緩解、部分緩解、穩定、進展。治療有效率=完全緩解率+部分緩解率；臨床受益率=完全緩解率+部分緩解率+穩定率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者近期療效對比 研究組完全緩解8例， 部分緩解32例， 穩定16例， 進展7例， 治療有效率為63.5%， 臨床受益率為88.9%。對照組完全緩解4例， 部分緩解14例， 穩定18例， 進展27例， 治療有效率為28.6%， 臨床受益率為57.1%。兩組治療有效率與臨床受益率對比， 差異均有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者不良反應發生情況對比 研究組無一例出現不良反應；對照組有6例出現不良反應， 包括2例惡心嘔吐、2例腹瀉、1例便秘， 1例輕微肝腎功能損傷， 不良反應發生率為9.5%。兩組不良反應發生率對比差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

胃癌居我國惡性腫瘤死因第三位， 該病早期癥狀不典型， 有超過50%的患者臨床確診時， 癌細胞已出現轉移， 無法通過手術進行切除治療[5]。因此， 臨床上多采用以化療為主的綜合療法對晚期胃癌進行治療。但采取何種化療藥物才能達到有效治療效果仍存在較大爭議。

替吉奧膠囊是臨床上一種新型氟尿嘧啶類抗癌藥， 是由吉美嘧啶、替加氟、奧替拉西鉀組成的復方制劑， 有較好抗癌作用。其中， 吉美嘧啶能長期維持患者血液中及腫瘤組織中氟尿嘧啶的濃度， 有著與氟尿嘧啶靜脈滴注相等的療效。替加氟能經肝臟微粒體的細胞色素P-450酶系統， 進一步轉化為5-氟尿嘧啶（5-FU）， 充分發揮自身抗癌作用。奧替拉西鉀在治療消化系統腫瘤中有著較好臨床效果。草酸鉑為第三代鉑類抗癌藥， 有著顯著的抗癌活性， 且與卡鉑、順鉑無耐藥交叉。

當前， 有研究認為替吉奧膠囊聯合草酸鉑治療晚期胃癌的近期療效較為顯著， 能提升患者生活質量， 且不良反應發生率低， 有著較高的安全性[6]。本研究結果顯示， 實施替吉奧膠囊聯合草酸鉑進行治療的研究組治療有效率、臨床受益率均明顯高于實施多西他賽聯合草酸鉑進行治療的對照組（P<0.05）。結果表明， 替吉奧膠囊聯合草酸鉑治療晚期胃癌的近期療效優于多西他賽聯合草酸鉑。此外， 本研究結果還顯示， 研究組無一例出現不良反應， 對照組有6例出現不良反應， 但不良反應均較輕。結果表明， 替吉奧膠囊聯合草酸鉑治療晚期胃癌的安全性較高。

綜上所述， 替吉奧膠囊聯合草酸鉑治療晚期胃癌有著較好的近期效果， 且安全性高， 值得進行深入研究和推廣。

參考文獻

[1] 林寒冰， 楊立. 替吉奧聯合草酸鉑治療晚期胃癌的臨床療效與安全性評估. 中國藥業， 2013， 22（6）：22-23.

[2] 洪耀， 白云飛， 劉東蓮. 國產替吉奧膠囊治療老年晚期胃癌33例分析. 人民軍醫， 2013， 56（4）：455-456.

[3] 張秀兵， 施兵， 徐健， 等. 替吉奧聯合草酸鉑治療晚期胃癌臨床研究. 實用臨床醫藥雜志， 2011， 15（9）：62-63.

[4] 楊全良， 曾冬香， 凌揚， 等. 紫杉醇聯合替吉奧膠囊治療晚期胃癌的臨床觀察. 中國腫瘤臨床與康復， 2011， 18（4）：359-361.

[5] 羅聰， 應杰兒， 朱利明. 替吉奧聯合草酸鉑治療胃癌52例. 中國中西醫結合外科雜志， 2011， 17（6）：599-601.

[6] 范厚武.替吉奧聯合奧沙利鉑治療晚期胃癌的臨床療效分析. 中國醫藥指南， 2011， 11（25）：19-20.

[收稿日期：2015-12-18]