心臟彩超在高血壓左室肥厚伴左心衰竭患者診斷中的應用分析

施培健?謝鑫權

【摘要】 目的 探討心臟彩超用于診斷高血壓左室肥厚伴左心衰竭的應用效果， 為臨床治療提供合理依據。方法 42例高血壓左室肥厚伴左心衰竭患者作為實驗組， 42例健康體檢心功能正常者作為對照組， 對兩組進行心臟彩超檢查， 并分析檢驗結果。結果 實驗組患者的左房內徑（LAD）、左室舒張末內徑（LVDd）和二尖瓣口舒張早期最大血流速度（E）/二尖瓣環舒張早期最大運動速度（Ea）的平均值分別為（49.23±9.23）mm、（57.62±11.01）mm、（13.21±2.91）， 顯著高于對照組（35.98±9.02）mm、（46.12±8.53）mm、（7.08±1.93）（P<0.05）；實驗組的左室射血分數 （LVEF）平均值為（56.09±7.39）%， 顯著低于對照組（67.97±8.86）%（P<0.05）。隨心功能分級升高， 患者LAD、LVDd、E/Ea水平逐漸升高（P<0.05）， LVEF值則逐漸降低（P<0.05）。結論 心臟彩超能夠對高血壓左室肥厚伴左心衰竭患者進行準確診斷， 能夠幫助患者早期發現病情、盡早治療， 利于患者健康恢復， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 心臟彩超；高血壓左室肥厚；左心衰竭

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.011

近年來， 隨著我國經濟發展、生活水平提高， 加之人口老齡化程度加劇， 高血壓等心腦血管疾病的發病率逐年攀升[1]。高血壓可導致患者心、腦、腎臟等多個臟器功能異常、衰減， 嚴重時會引起器質性病變[2]。臨床觀察發現， 高血壓患者若出現氣喘、氣促等癥狀應警惕是否為左室肥厚合并左心衰竭發生， 并及時采取可靠方法進行確診， 以實現早發現早治療[3]。臨床上常選擇心臟彩超用以診斷心臟疾病， 效果顯著。本院為分析探討心臟彩超用于診斷高血壓左室肥厚伴左心衰竭的臨床效果， 評價其應用價值， 進行此次研究， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機選取2013年6月～2015年3月本院確診的高血壓左室肥厚伴左心衰竭患者42例作為實驗組， 另隨機選取同期健康檢查且心功能正常人員42例作為對照組。實驗組中男25例， 女17例， 年齡51～76歲， 平均年齡（66.5±3.5）歲， 病程持續1 d～1周， 平均病程（4.6±0.4）d， 心功能分級：Ⅰ級15例， Ⅱ級18例， Ⅲ級9例；對照組中男19例， 女23例， 年齡53～78歲， 平均年齡（68.5±4.1）歲。兩組一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 研究方法 實驗組和對照組均進行心臟彩超檢查， 且由同一批醫務人員進行， 記錄檢查結果， 并對結果進行對比分析。研究中所用儀器為本院現有的超聲診斷儀， 在對受試人員進行掃描時， 探頭頻率為2～4 MHz， 測定兩組的LAD、LVEF、LVDd、Ea、E。

1. 3 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組彩超檢查結果比較 實驗組患者的LAD、LVDd、E/Ea平均值均高于對照組（P<0.05）， 實驗組患者LVEF平均值低于對照組（P<0.05）。見表1。

2. 2 不同心功能分級患者的心臟彩超結果比較 隨心功能分級升高， 患者LAD、LVDd、E/Ea水平逐漸升高（P<0.05）， LVEF值則逐漸降低（P<0.05）。見表2。

3 討論

高血壓是一種臨床常見疾病， 尤以老年人發病居多， 且常常合并多種疾病發生。高血壓患者會伴有不同程度的心臟、腎臟和大腦等器官功能性疾病， 因而影響了患者的身心健康和生活質量[4]。高血壓左室肥厚伴左心衰竭是心律失常的常見類型。有研究， 目前每1000例高血壓患者中有4例面臨著高血壓左室肥厚伴左心衰竭的威脅。由于老年人身體素質下降， 心肌較年輕人更為肥大， 這就加重了心臟負擔， 極易引發復發疾病。臨床上針對高血壓左室肥厚伴左心衰竭最好的辦法是早發現、早治療， 故在發病初期確診并制定相應治療方案顯得意義重大[5]。

目前臨床上常用的診斷高血壓左室肥厚伴左心衰竭疾病的設備是心臟彩超， 心臟彩超能夠清晰地將心臟內部結果及自內臟跳動情況顯示出來， 能夠有效幫助高血壓左室肥厚伴左心衰竭患者及早診斷， 并將各項指標清晰、準確地反映出來， 為進一步針對性的為患者制訂治療方案提供有力支持[6]。

本研究結果顯示， 實驗組患者的LAD、LVDd和E/Ea的平均值分別為（49.23±9.23）mm、（57.62±11.01）mm、（13.21± 2.91）， 顯著高于對照組（35.98±9.02）mm、（46.12±8.53）mm、（7.08±1.93） （P<0.05）；實驗組的LVEF平均值為（56.09±7.39）%， 顯著低于對照組（67.97±8.86）%（P<0.05）。隨心功能分級升高， 患者LAD、LVDd、E/Ea水平逐漸升高（P<0.05）， LVEF值則逐漸降低（P<0.05）。

綜上所述， 心臟彩超能夠對高血壓左室肥厚伴左心衰竭患者進行準確診斷， 能夠幫助患者早期發現病情、盡早治療， 利于患者健康恢復， 值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 苗建玲. 原發性高血壓患者動態血壓監測指標和左室肥厚的相關性研究.寧夏醫科大學， 2013.

[2] 金晶晶. 不同血壓分級及合并左室肥厚的原發性高血壓患者心率變異性分析. 山西醫科大學， 2013.

[3] 王玉芳. 高血壓左室肥厚伴左心衰竭的心臟彩色多普勒超聲分析.臨床合理用藥雜志， 2013（13）：131-132.

[4] 韓蕊， 梁科研. 彩超在高血壓左室肥厚伴左心衰竭中的臨床應用. 吉林醫學， 2013（16）：3143-3144.

[5] 張義紅， 田青. 高血壓左室肥厚伴左心衰竭心臟彩超分析.中國醫藥指南， 2012， 10（11）：213-214.

[6] 鄭華， 李丹. 高血壓左室肥厚伴左心衰竭的心臟超聲診斷分析. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2015（12）：16-17.

[收稿日期：2015-12-04]