比較PCR檢驗法與細菌培養法用于陰道細菌檢驗的效果

劉學勇

【摘要】 目的 觀察比較聚合酶鏈反應（PCR）檢驗法與細菌培養法用于陰道細菌檢驗的效果。方法 選取60例細菌性陰道病患者為研究對象， 分別給予細菌培養及PCR檢驗。比較兩種檢驗方法的準確率。結果 細菌培養法的陰性檢出率為65.0%， 較PCR檢驗法的26.7%明顯更高， 差異具有統計學意義（P<0.05）。細菌培養法中， 棒狀桿菌檢出率5.0%、加特納菌檢出率26.7%、腸球菌檢出率3.3%， 均明顯低于PCR檢驗法的18.3%、41.7%、13.3%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 PCR檢驗法應用于細菌性陰道病患者中具有較高的檢出率， 且操作簡單快捷， 值得在臨床經驗中推廣應用。

【關鍵詞】 細菌培養；聚合酶鏈反應檢驗；陰道細菌；準確率

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.022

細菌性陰道病主要由陰道菌群失調致乳酸桿菌驟減而其他病原菌如彎曲弧菌、厭氧菌及加特納菌等迅猛繁殖致病。研究報道稱， 我國每年細菌性陰道病患者不低于1300萬， 其中10%的患者由于病情未及時控制而發展至子宮和盆腔而導致宮頸糜爛及宮頸炎癥， 對患者的生殖系統造成較大傷害， 嚴重者可導致不孕[1]。基于此， 本文主要就PCR檢驗法與細菌培養法用于陰道細菌檢驗的效果展開比較分析， 希望有所貢獻， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年4月～2015年6月本院收治的60例細菌性陰道病患者為研究對象， 患者年齡22～66歲， 平均年齡（32.5±11.8）歲。納入標準：①與中華醫學會制定的細菌性陰道病診斷標準[2]相符；②經婦科檢查、影像學檢查、實驗室檢查及臨床癥狀確診；③表現出外陰瘙癢、異味、陰道炎、分泌物增多等。排除標準：①妊娠期及哺乳期婦女；②15 d內接受抗菌藥物治療及進行性行為者；③存在嚴重的肝腎功能不全者。

1. 2 方法 使用無菌棉簽對患者陰道后穹窿部位的陰道分泌物進行采集， 存于無菌鹽水中， 分別進行細菌培養及PCR檢驗。細菌培養操作步驟：將取出的標本放入培養基中， 在二氧化碳孵箱中培養2 d， 待菌落長成后將光滑、灰色、露滴狀及半透明狀的菌群取出并嚴格進行生化鑒定。PCR檢驗操作步驟：將1000 μl的標本置于離心管內離心， 1200 r/min， 離心15 min。離心結束后將上清液去除， 在分泌物中加入組織裂解液并置于水液鍋中（60℃）， 15 min后取出并進行10 min、1200 r/min的離心， 取上清液作為DNA模板， 置于PCR儀器中循環。觀察比較兩種檢驗方法的準確率。

1. 3 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件進行統計分析。計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。 P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

細菌培養法的陰性檢出率為65.0%， 較PCR檢驗法的26.7%明顯更高， 差異具有統計學意義（P<0.05）。細菌培養法中， 棒狀桿菌檢出率5.0%、加特納菌檢出率26.7%、腸球菌檢出率3.3%， 均明顯低于PCR檢驗法的18.3%、41.7%、13.3%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

細菌檢驗的結果對臨床的診斷和治療非常重要， 要求其有較高的準確性， 這樣才能有效保證檢查結果的有效性。因為其能對陰道內存在菌群炎癥性感染、感染程度以及失調情況作最直觀的反應。在臨床上， 陰道分泌物檢查是診斷陰道炎一種較直接的輔助檢查方法， 其可以最直觀的發現陰道內炎性感染程度以及菌群失調的情況， 尤其對于陰道炎能否得到及時有效的治療， 其檢驗結果的準確率有重要意義。臨床上陰道細菌檢驗最常用的方法有細菌培養法和 PCR 檢查法。其中細菌培養法曾經是最常用的一種檢測方法， 常被作為陰道炎檢測的金標準， 但隨著現代技術的不斷發展， PCR 檢查法逐漸將其取代[3]。因為細菌培養法的操作相對復雜， 同時對實驗室環境的要求很高， 而PCR 檢驗法是一種新型的陰道細菌檢驗技術， 其融合PCR的臨床敏感性及DNA 雜交的特異性等優點， 具有較高的精準度、檢出率等， 同時能夠與細菌培養法結果相等同， 并且操作簡單， 可以使陰道炎得到及時有效的診斷[4]。

本次研究對本院60例細菌性陰道病患者分別采用細菌培養及PCR檢驗， 結果發現， 細菌培養法的陰性檢出率為65.0%， 較PCR檢驗法的26.7%明顯更高， 差異具有統計學意義（P<0.05）。細菌培養法中， 棒狀桿菌檢出率5.0%、加特納菌檢出率26.7%、腸球菌檢出率3.3%， 均明顯低于PCR檢驗法的18.3%、41.7%、13.3%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， PCR檢驗法應用于細菌性陰道病患者中具有較高的檢出率， 且操作簡單快捷， 值得在臨床經驗中推廣應用。

參考文獻

[1] 趙東明.復發性尿路感染患者的細菌檢驗與藥敏情況分析.中外醫學研究， 2014， 12（1）：157-158.

[2] 洪開聽， 竺王玉， 黃燕燕， 等.細菌性陰道病患者陰道分泌物16S rDNA序列分析.中國微生態學雜志， 2011， 23（11）：1022-1025.

[3] 姚虹， 呂治， 蘇建榮.不同方法提取陰道加德納菌細菌基因組DNA的比較.中國實驗診斷學， 2011， 15（1）：123-125.

[4] 姚虹， 呂治， 閻東輝.實時熒光定量PCR檢測陰道加德納菌的方法及其臨床應用.中國醫刊， 2013， 48（11）：70-72.

[收稿日期：2015-11-30]