強心藥上午吃效果好

簡文楊

心衰患者常需服用強心藥，不過很多人不知道，服藥時間對藥效有影響。

目前臨床上使用較多的強心藥主要有洋地黃類和非洋地黃類，其中洋地黃類包括地高辛、西地蘭等，非洋地黃類包括β受體激動劑、磷酸二酯酶抑制劑、鈣增敏劑等。研究證實洋地黃類藥物如地高辛等可顯著減輕一些輕中度心衰患者的癥狀、改善生活質量，提高運動耐量，減少住院率，被廣泛應用于心肌收縮力嚴重損害時引起的充血性心力衰竭。

藥理學研究發現，心衰患者一般對強心藥的敏感性在凌晨4時最高，此時服藥效果是其他時間的20-40倍，優勢在于增強療效，劣勢在于極易引起中毒。還有研究表明，這類藥上午10時血藥濃度上升緩慢，峰濃度較低，因此，通常上午吃藥最佳。

洋地黃等強心藥中毒是很多患者關心的問題，它包括心臟毒性：表現為各種心律失常；胃腸道毒性：表現為惡心、嘔吐等；中樞神經系統毒性：表現為視物模糊，黃視（看東西時呈黃色），綠視（看東西呈綠色），定向力障礙、意識障礙等。當發生中毒反應，需立即停藥，并及時就醫。