視頻教育在高危2型糖尿病患者并發癥預防宣教中應用

周文娟

民航廣州醫院航空體檢鑒定中心 廣東廣州 510406

視頻教育在高危2型糖尿病患者并發癥預防宣教中應用

周文娟

民航廣州醫院航空體檢鑒定中心 廣東廣州 510406

目的：研究視頻教育在高危2型糖尿病患者并發癥預防宣教中應用效果。方法：納入我院收治的72例高危2型糖尿病患者當做研究對象，依據護理方式的不同，分為觀察組（n=36）與對照組（n=36），對照組予以常規護理法，觀察組于其基礎上接受視頻教育，對比兩組糖尿病知識掌握合格率、依從性評分及并發癥出現率。結果：觀察組糖尿病知識掌握合格率、教育后依從性評分明顯高于對照組，且并發癥出現率明顯低于對照組（P＜0.05）。結論：對高危2型糖尿病患者進行視頻教育，利于患者全面了解自身疾病，增強自我管理能力以及依從性，降低并發癥出現率，應用價值高。

視頻教育；高危2型糖尿病；并發癥；宣教；效果

2型糖尿病發病早期通常無特異癥狀，并且臨床前期有6～12年，確診時很多都已產生并發癥，會對患者身心健康造成嚴重影響。高危2型糖尿病指存在糖尿病危險因素以及早期癥狀糖尿病患者，在各種因素影響下，極易并發各種癥狀[1-2]。降低患者臨床并發癥出現概率有效措施之一就是健康宣教護理，合理宣教手段可提高宣教效率。本文以72例高危2型糖尿病患者當做研究對象，研究視頻教育在高危2型糖尿病患者并發癥預防宣教中應用效果，現作如下匯報。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

入選標準：①與 WHO糖尿病具體診斷標準[3]相符；②主動參與糖尿病知識宣教，同時具有足夠知識接收能力；③存在吸煙史、脂代謝紊亂以及肥胖者；③≥40歲。排除標準：①病情嚴重危及生命；②智力、精神障礙，無法參與宣教；③不愿意接收健康教育。

選取2015年4月～2016年5月我院收治的72例高危2型糖尿病患者當做研究對象，依據護理方式的不同分為兩組。對照組男21例，女15例，患者年齡42～75歲，平均58.2±5.6歲，文化程度：12例小學或者初中，15例高中及中專，9大專及以上。觀察組男23例，女13例，患者年齡44～76歲，平均59.4±5.8歲，文化程度：13例小學或者初中，13例高中及中專，10大專及以上。兩組臨床基本資料的對比無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規健康宣教方法，包括發放糖尿病各種并發癥預防宣傳資料、引導患者進行相互交流、開展主題討論或者說教活動。觀察組于其基礎上接受視頻教育，具體為：

采取定點定時方式，通過集中電視播放手段，對高危2型糖尿病患者進行視頻教育，其中教育內容主要有：足部護理知識、糖尿病相關知識、代謝指標監測、飲食治療方法、運動治療方法、口服降糖藥注意事項、血糖監測以及各項指標監測實施目的、意義、基本護理方法等。護理人員可采取多媒體技術邊播放視頻，播放同時為患者講解保持身體清潔的重要性，尤其是足部、口腔以及會陰等位置的清潔，產生皮膚瘙癢癥狀時盡量少抓，從而防止感染。著裝應透氣并且柔軟，注意鞋襪不能過緊，保證熱水袋水溫低于50℃，防止燙傷。對患者播放低血糖相關癥狀及如何避免與處理低血糖問題的視頻。對于必須注射胰島素2型糖尿病患者，護理人員應在患者住院期間為其每天播放怎樣正確注射胰島素教學視頻，消除患者出院時的擔心、害怕等不良情緒，防止出院后產生并發癥。

出院前一天，調查患者糖尿病知識獲取情況與依從性，并進行為期半年隨訪，在隨訪末期詳細記錄患者并發癥情況，包括：感染、低血糖、皮下脂肪增生等。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組糖尿病知識掌握合格率、依從性評分及并發癥出現率。以自擬糖尿病知識掌握量表[4]調查患者糖尿病知識實際掌握情況，內容為：各項指標監測目的、各種藥物使用時間與方法、常規護理方法、不良癥狀預防措施、疾病基本知識五項，并且各項20分，合格：所獲分值≥80分。以自制依從性調查表[5]調查患者依從性，涉及低血糖處理、合理控制飲食、足部護理、遵醫囑用藥以及自我血糖監測六項，各項5分，分值越高代表依從性越好。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 對比兩組糖尿病知識掌握合格率

觀察組糖尿病知識掌握合格率明顯高于對照組（P＜0.05），如下表1所示。

表1 對比兩組糖尿病知識掌握合格率[n(%)]

2.2 對比兩組教育前后依從性評分

教育前，兩組依從性評分不具顯著性（P＞0.05）；教育后，觀察組依從性評分明顯高于對照組（P＜0.05），如下表2所示。

表2 對比兩組教育前后依從性評分（±s）

表2 對比兩組教育前后依從性評分（±s）

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2.3 對比兩組并發癥出現率

觀察組并發癥出現率明顯低于對照組（P＜0.05），如下表 3所示。

表3 對比兩組并發癥出現率[n(%)]

3 討論

糖尿病主要為胰島素分泌缺陷以及胰島素抵抗誘發的高血糖為主要特征常見代謝疾病，大部分是2型糖尿病，所占比例為90%～95%[6]。高危2型糖尿病很容易在高血糖影響下產生各種并發癥。當前，高血糖與該疾病引發的并發癥已成為影響人類健康最常見慢性病之一。不同階層與年齡人群均面臨糖尿病風險，而大部分患者自身健康知識比較少，導致疾病病死率非常高。特別對于高危2型糖尿病患者，若未接受科學合理健康指導，將嚴重影響患者臨床治療效果。故提高糖尿病健康教育效率，具有重大意義。

本組研究中，以72例高危2型糖尿病患者當做研究對象，依據護理方式的不同進行分組研究。結果顯示，觀察組糖尿病知識掌握合格率、教育后依從性評分明顯高于對照組，與何靜等[7]研究結論一致，說明對高危2型糖尿病患者給予視頻教育，利于患者全面了解自身疾病，增強自我管理能力以及依從性，嚴格遵循醫囑，獲得良好療效。結果還顯示，觀察組并發癥出現率明顯低于對照組，與張玲等[8]研究結論一致，說明視頻教育能夠降低并發癥出現率，具有推廣價值。

綜上所述，對高危2型糖尿病患者進行視頻教育，利于患者全面了解自身疾病，增強自我管理能力以及依從性，降低并發癥出現率，應用價值非常高。

[1]王莉敏,繆燕,孔曉明等.視頻教育對自我注射胰島素糖尿病患者手衛生知識和行為的影響[J].現代臨床護理,2015,14(11):56-59.

[2]李琳,任道瓊.視頻教育在糖尿病病人注射胰島素健康教育中的應用[J].護理研究,2016,11(7):893-895.

[3]梁婉紅,袁襯香,黃芳等.圖文結合視頻教育在老年糖尿病患者初次胰島素注射中的應用[J].現代診斷與治療,2016,27(15):2898-2900.

[4]李琳,高祖梅.定向視頻信息傳遞系統與糖尿病健康宣教的聯合應用[J].護理研究,2015,21(13):1659-1660,1661.

[5]陳統雄,劉倩,王磊等.醫學教學視頻也可以這樣拍--從制作科普教育電視劇《抗糖路上愛相伴》所想到的[J].考試周刊,2016,18(51):164-164.

[6]馮佳佳,蘭潔.住院糖尿病患者知信行模式及健康教育需求的調查研究[J].中國健康教育,2015,15(5):508-510.

[7]何靜,何愛瓊,劉芳宇等.多媒體影像健康教育對巴中市某醫院糖尿病患者依從性的影響[J].醫學與社會,2016,29(4):55-57.

[8]張玲,薄祥敏.淺談多媒體教學在糖尿病個體健康教育中應用的體會[J].吉林醫學,2011,32(29):6285-6286.

R473

A

1672-5018（2016）10-004-02

周文娟，性別：女，出生年月：1989年7月，學歷：大專，職稱：護師，研究方向：護理學健康教育和健康管理.