下頜骨骨折患者經鼻纖維支氣管鏡氣管插管時采用丙泊酚聯合瑞芬太尼靶控輸注的臨床觀察

摘要：目的 探討在下頜骨骨折患者經鼻纖維支氣管鏡插管時應用丙泊酚復合瑞芬太尼靶控輸注的臨床效果。方法 選取本院2014年2月～2016年2月收治的94例下頜骨骨折患者，隨機分為對照組與觀察組各47例，兩組患者均給予經鼻纖維支氣管鏡插管，對照組采用氣道表面麻醉方式，觀察組在此基礎上靶控輸注丙泊酚與瑞芬太尼，比較兩組患者插管時間及插管前后生命體征。結果 觀察組患者的插管時間為（109.5±9.1）s，插管即刻心率為（79.6±10.9）次/min，平均動脈壓為（95.5±8.6）mmHg，插管后心率為（80.6±9.9）次/min，平均動脈壓為（97.4±10.5）mmHg，均顯著好于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。結論 下頜骨骨折患者經鼻氣管插管時采用丙泊酚聯合瑞芬太尼靶控輸注能夠發揮良好麻醉效應，縮短插管時間并穩定其生命體征。

關鍵詞：下頜骨骨折；氣管插管；丙泊酚；瑞芬太尼

臨床治療下頜骨骨折時經常采用經鼻纖維支氣管鏡氣管插管措施，以良好展現術野范圍，為手術開展奠定有利基礎[1]。雖然，纖維支氣管鏡可有效改善氣管插管的順利程度，但仍較易發生插管失敗與鼻腔損傷等問題[2]，需采用合理麻醉措施來緩解不良事件的發生。本研究在下頜骨骨折患者氣管插管時應用了丙泊酚聯合瑞芬太尼靶控輸注麻醉方式，獲得滿意臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2014年2月～2016年2月收治的下頜骨骨折患者94例，其ASA分級均為Ⅰ級或Ⅱ級，排除合并鼻部畸形或具有麻醉藥物過敏史者。采用隨機數字表法將其分為對照組與觀察組各47例，對照組中男性28例，女性19例，年齡19～43歲，平均（33.6±2.7）歲，BMI為18.8～28.2 kg/m2，平均（24.6±1.7）kg/m2；……