《雜病源流犀燭》治療外感咳嗽的學術思想探微

摘要：咳嗽為臨床常見病癥。中醫藥治療咳嗽有著悠久歷史與豐富的經驗。沈金鰲為清代著名醫家，其內科專著《雜病源流犀燭》對后世醫家具有深遠影響。《雜病源流犀燭 卷一咳嗽哮喘源流》中對于咳嗽的病癥分類、病因病機、治法方藥都有詳細論述，獨具特色，其證治經驗為現代中醫治療咳嗽提供了可借鑒的思路與方法。

關鍵詞：《雜病源流犀燭》；咳嗽；外感咳嗽

Abstract：Cough is a common clinical symptom.Traditional Chinese Medicine has a long history and rich experience in the treatment of cough. Shen Jin-ao is the famous physicians in Qing Dynasty，His medical monograph \"miscellaneous origin of rhino candle\" has a far reaching impact on later generations.For the classification of diseases，cough pathogenesis，treatment methods and drugs are discussed in detail in the first volume Origin of cough and asthma. His experience in the treatment of TCM for the treatment of cough can be used for reference ideas and methods.

Key words：\"Miscellaneous disease origin rhinoceros candle\"；Cough；Exogenous cough

咳嗽，是臨床上最常見的病癥之一。隨著自然環境的變化及污染物的增加，以及人口老齡化，咳嗽的發病率呈現逐年上升的趨勢。我國上呼吸道感染引起的急性咳嗽患病率約為9%～64%，慢性咳嗽患病率為7.2%～33%[1]。由于咳嗽缺乏典型的相關癥狀，特別是對咳嗽的病因認識不足，很多患者長期誤診誤治，嚴重影響其學習、工作和生活[2]。在臨床上，西醫多以鎮咳藥、祛痰藥、抗菌藥來治療咳嗽，往往不能收到良好的效果。而中醫中藥對咳嗽的診斷及治療積累了大量的經驗，著述豐富。《素問·咳論》云“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也”[3]，早在距今兩千多年前成書的《黃帝內經》已經粗略地認識到咳嗽病因的復雜性。因此，如何把傳統的經驗用藥變成有中醫古籍文獻支持的治療方法是現代中醫的艱巨任務。

沈金鰲（1717～1776），江蘇無錫人，清代著名醫家。先后撰成《脈象統類》、《諸脈主病詩》、《雜病源流犀燭》、《傷寒論綱目》、《婦科玉尺》、《幼科釋迷》、《要藥分劑》，總其名曰《沈氏尊生書》，內容賅博，論述精辟，頗有影響。《雜病源流犀燭》為《沈氏尊生書》的重要組成部分，后世將其歸為內科專著，直到今天，此書仍不失為內科名著而受到極大重視。……