穴位埋線治療脾虛濕阻型單純性肥胖癥的臨床觀察

【摘要】目的：觀察穴位埋線療法對脾虛濕阻型單純性肥胖癥的臨床療效情況。方法：選取100例脾虛濕阻型單純性肥胖癥患者，依據治療方法不同進行分組，對照組（采用單純針刺治療）和觀察組（采用針刺結合穴位埋線療法）各50例。療程結束后觀察兩組臨床療效。結果：觀察組脾虛濕阻型單純性肥胖癥患者臨床治療總有效率98%高于對照組80%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：穴位埋線療法治療脾虛濕阻型單純性肥胖癥臨床效果明顯，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】穴位埋線療法；脾虛濕阻型；單純性肥胖癥

【中圖分類號】R246.1【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2016）21-0080-02

The Clinical Application of Wet Resistance Type Pixu Simple Obesity by Acupoint Thread-Embedding Therapy

CAO HongmingLIANG JiebinDENG Mingjun

Traditional Chinese medicine disease prevention center of Chenxinghai hospital，Zhongshan 528415，China

Abstract：Objective To dosenes clinical effects of wet resistance type pixu simple obesity by acupoint thread-embedding therapy. Method The 100 cases clinical data of wet resistance type pixu simple obesity patients in our hospital were analyzed，which was to be divided into two groups by different methods，control group（using pure acupuncture treatment） and detection group（acupuncture compared with acupoint thread-embedding therapy）ail 50 cases. The clinical effects of two groups wet resistance type pixu simple obesity patients were detected. Result The clinical total effective 98% of detection group wet resistance type pixu simple obesity patients was higher than control group 80%，the difference was statistical significance （P<0.05）. Conclusion The clinical result of treatment wet resistance type pixu simple obesity patients by acupoint thread-embedding therapy is obviously，which is to be used.

Keywords：Acupoint Thread-Embedding Therapy；Wet Resistance Type Pixu；Simple Obesity

肥胖癥屬于人體因進食熱量大于消耗熱量，大量的熱量通過脂肪形式在體內儲存，當體內的脂肪堆積過多或者分布異常時，出現體重增加的一種慢性代謝性疾病[1]。對于一些沒有明顯內分泌代謝類疾病患者，稱之為單純性肥胖，占所有肥胖癥總數的95%。中醫學認為[2]，肥胖癥的發生和多種因素有關，主要有飲食不節、情志失調、缺乏運動、年老體弱等。本研究通過對我院月門2014年1月到2016年6診收治的單純性肥胖患者100例進行觀察，研究穴位埋線療法治療脾虛濕阻型單純性肥胖癥的效果情況，現將結果匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2014年1月到2016年6月門診收治的100例脾虛濕阻型單純性肥胖癥患者，依據治療方法不同進行分組，對照組（采用單純針刺治療）50例，男性30例，女性20例，年齡20～58歲，平均年齡（38.3±8.4）歲，BMI：（29.6±2.8）kg/m2，腰圍（108.9±8.5），臀圍（120.4±9.7），觀察組（采用針刺結合穴位埋線療法）50例，男性28例，女性22例，年齡22～59歲，平均年齡（39.5±7.7歲），BMI：（29.2±2.7）kg/m2，腰圍（109.1±8.9），臀圍120.7±9.6。納入標準：兩組患者均符合《單純性肥胖病診斷及療效評定標準》中按WHO 推薦的公式計算[3]：肥胖度= （實測體重- 身高標準體重） / 身高標準體重×100%，其中，輕度肥胖：超過標準體重的20%～29%，中度肥胖：超過標準體重的30%～49%， 重度肥胖：超過標準體重的50%。分型為脾虛濕阻型，患者形態肥胖，疲乏無力，肢體困重，納少腹脹，頭重便溏，舌淡苔膩，下肢偶有輕度水腫。均為首次發病，病程16～58d。排除標準：排除繼發性肥胖患者，排除合并血液系統疾病、心、腦、肝、腎等嚴重臟器疾病患者。本研究在我院道德倫理委員會批準下進行，患者在簽署知情同意書的情況下進行治療。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組通過普通針刺穴位：大橫、天樞、關元、氣海、三脘、水道、太沖、足三里等。觀察組 在對照組針刺穴位基礎上聯合穴位埋線療法，選擇大橫、天樞、關元、氣海、三脘、水道等穴位進行埋線，埋線療法是每7d治療1次，連續治療5次為1個療程，治療過程中，術者注意進行嚴格消毒，采用2/0號膠原蛋白線放入到20號的穿刺針內前端，左手繃緊進針穴位的皮膚，右手推動針芯，將針垂直方向快速地埋入到穴位，當出現針感之后，退出針芯，然后一邊退出針管，膠原蛋白線就埋入到穴位的皮下組織肌肉層，出針之后對針孔輕壓片刻，避免出血。告知患者埋線之后24h內針眼不能觸碰水，避免感染發生。埋線2d后對穴位進行輕輕的按揉，從而促進蛋白線吸收。女性的月經期前3d禁止埋線治療，每7d埋線1次，5次為1個療程，連續治療2個療程后進行效果評價。

1.3觀察指標觀察兩組脾虛濕阻型單純性肥胖癥患者臨床療效情況。效果評價標準[4]：痊愈：患者達到標準體質量或者超重范圍，BMI減少大于2.5，腰圍減少大于10cm；顯效：患者體質量降低大于5kg，BMI減少范圍1.8～2.5，腰圍減少7cm～10cm；有效：患者體質量降低范圍3～5kg，BMI減少1.0～1.7之間，腰圍減少大于4cm；無效：患者體質量降低小于3kg，BMI減少小于1.0，腰圍減少小于4cm?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4統計學分析用SPSS17.0 軟件包進行數據統計分析，計量資料通過均數加減標準差（x±s）表示，采用t檢驗分析；計數資料采用百分率（%）表示，采用χ2檢驗。以P<0.05 為差異具有統計學意義。

2結果

對照組總有效率為80%，觀察組總有效率為98%，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3討論

肥胖癥中醫看來多是虛實夾雜，陰陽失衡引起的。脾虛濕阻型單純性肥胖癥是由于脾胃和氣血功能失調引起的，水濕、痰濁盛于體內，從而形成了肥胖癥[5]。目前關于治療肥胖癥的方法較多，我院較為常用的是針刺和埋線療法。其中埋線療法屬于針灸的改良和延伸，將多種療法和多重效應融合在一起，通過特殊的針具在選定穴位將可吸收的膠原蛋白埋入到人體，通過蛋白線對于穴位持續性的刺激，調整神經和內分泌功能，從而完成整個治療。其作用的機理主要包括兩個方面[6]，第一方面是通過刺激穴位，對下丘腦-腎上腺皮質和交感神經-腎上腺皮質進行調節，抑制患者亢進的食欲和胃腸道消化功能，從而達到不乏力、不饑餓的目的，對內分泌紊亂狀態進行糾正；另外一方面，膠原蛋白線在體內軟化分解，增加了機體能量的消耗，進而利于脂肪分解，提高了脂肪組織代謝水平，對亢進的食欲和胃腸道消化功能進行糾正，從而獲得持續性的較高的療效。

本研究結果表明，觀察組脾虛濕阻型單純性肥胖癥患者臨床治療總有效率98%高于對照組80%，此結果與陳澤莉等研究的結果基本一致[7]，提示提示穴位埋線療法可以治其神，另其易行，通其經脈，調整氣血。蛋白線置入后，可以充分的克服臟腑陰陽偏亢進的部分，后期隨著蛋白線的吸收，刺激減弱，又可以對臟器陰陽不足進行彌補[8]。針具埋線是利用手法的形式補瀉，同時利用蛋白線的長短和粗細，進行虛實調節，通過補虛瀉實、扶正祛邪的方式，改善患者肥胖狀態，促使患者達到趨于健康的狀態[9]。穴位埋線療法可以通調上中下三焦氣機，促使肺氣得以宣發，中焦健運，氣機通暢，水濕氣化，從而維持機體正常排泄水平，調節水液代謝和大腸傳導，通過對臟腑功能的有效調節，最終達到減肥降脂的目的。

綜上所述，穴位埋線療法治療脾虛濕阻型單純性肥胖癥臨床效果明顯，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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[8]馮瀟瀟，馬文珠，盧夢晗，等.單純性肥胖癥中醫證候分布特點的研究[J].北京中醫藥大學學報，2013，36（12）：857-860.

[9]李方玲，梁嶸.對中醫證候規范化研究的探討[J].遼寧中醫雜志，2006，33（4）：386-387.

（編輯：梁志慶）