華法林在經(jīng)體表ＵＣＧ檢查“心房?jī)?nèi)未見(jiàn)血栓”的慢性房顫患者復(fù)律中的作用

摘要：目的 觀察華法林在經(jīng)體表UCG檢查“心房?jī)?nèi)未見(jiàn)血栓”的慢性房顫患者復(fù)律中的作用。方法 將60例需要復(fù)律且經(jīng)體表UCG檢查“心房?jī)?nèi)未見(jiàn)血栓”的慢性房顫患者隨機(jī)分為治療組及對(duì)照組，每組各30例。治療組復(fù)律前常規(guī)口服華法林3mg/d抗凝治療3周，使國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比率維持在2～3；對(duì)照組房顫復(fù)律前不服華法林。兩組均口服胺碘酮復(fù)律。3周未能復(fù)律或QTc＞0.50ms者，即為復(fù)律失敗，停服胺碘酮。治療組復(fù)律成功后再繼服華法林3mg/d4周，觀察兩組復(fù)律成功率、復(fù)律成功所需時(shí)間、胺碘酮總用量、不良反應(yīng)。結(jié)果 治療組復(fù)律成功率為73.33％明顯高于對(duì)照組的53.33％(P＜0.05)；且治療組復(fù)律所需時(shí)間較對(duì)照組為短(212h±82h vs 276h±101h，P＜0.05)；胺碘酮總用量較對(duì)照組為少(4.8g±2.1g vs 7.2g±2.2g，P＜0.05)，未見(jiàn)栓塞不良反應(yīng)，對(duì)照組復(fù)律后有l(wèi)例發(fā)生腦栓塞。結(jié)論 慢性房顫在復(fù)律前后盡管體表UCG檢查“心房?jī)?nèi)未見(jiàn)血栓”應(yīng)用華法林抗凝亦可提高房顫復(fù)律成功率及預(yù)防栓塞等并發(fā)癥的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：心房顫動(dòng)；復(fù)律；華法林

中圖分類號(hào)：R541.7 R256.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1672-1349(2008)10-1143-02