基于ICF理論下對健康管理和體適能的應用研究

中圖分類號：G76 文獻標識：A 文章編號：1009-9328（2016）02-000-01

摘 要 本文通過ICF對健康管理的應用、健康管理與體適能的關系問題，了解ICF對健康狀況的影響，通過健康管理與體適能的關系推導ICF對體適能的可行性研究。ICF在其功能上對健康的應用較為常見，但對體適能的應用研究較少，體適能主要受環境因素的影響，而ICF對人類功能殘疾的評估只能在健康狀況、個人因素和環境因素的背景下理解個體的功能。因此，ICF從事評估的這些要素也正是影響健康體適能的因素，所以ICF不僅對健康管理有應用作用對體適能的也具有一定的影響。

關鍵詞 ICF 健康管理 體適能

世界衛生組織于2001年正式頒布了《國際功能、殘疾和健康分類》（International Classification of Functioning，Disability andHealth，ICF），該分類是WHO分類家族中的重要成員，是wH0提出的國際通用的在個體和人群水平上描述和測量健康的理論性框架結構。wH0在世界衛生組織第五十八屆世界衛生大會有關殘疾與康復的決議（wH058.23）《殘疾，包括預防、管理和康復》中，將ICF列為殘疾與康復的重要標準性文件，ICF的研究、開發與應用將對新世紀的殘疾和康復工作產生極其重要的影響。為此，我們通過各國對ICF的研究理論，發現ICF理論在其應用中對體適能也具有一定影響力。本文正是對ICF在健康管理與體適能應有中的潛在關系進行綜述。

一、ICF的功能及應用

ICF 是建立在一種殘疾性社會模式上，采用“生物-心理-社會”方法，從身體、個體和社會三個層面對身體功能與結構、活動和參與以及功能與殘疾發生的環境進行分類。強調殘疾不僅是個人的特性，而是與社會、環境綜合性交互作用，是一種涵蓋損傷、活動受限和參與限制在內的概括性術語。

具體來說，ICF主要由身體功能和結構、活動參與以及環境因素構成，分為身體功能的變化和結構的變化，能力和活動表現，障礙因素和促進因素，它表示在個體（有某種健康情況）和個體所處的背景因素之間發生交互作用的積極方面 。

二、健康管理的研究進展

（一）健康管理模式

健康管理是對個人及人群的各種健康危險因素進行全面監測、分析、評估、預測并進行計劃、預防和控制，旨在調動個人、集體和社會的積極性，有效地利用有限的衛生資源來滿足健康需求以達到最大的健康效果。健康管理的基本模式為“信息一評估一改善”。健康管理有3個特點：一是始終以控制健康危險因素為核心；二是預防和糾正并舉；三是健康檢查監測。

（二）健康管理的研究現狀

目前我國健康管理相關科研狀況不理想， 基礎性研究不足， 對我國民眾健康水平監測等基礎數據庫的尚未建立，有關健康評估、健康需求、健康管理模式和系統的理論框架等研究也相對較少 。

三、體適能的形成與發展

20世紀90年代，由于社會變化，特別是青少年身體活動率急劇下降，社會生活的緊張，使人們的心理產生緊張感，壓抑感；運動不足導致肥胖病、心血管疾病、糖尿病發病率提高，全民醫療保健費用大幅增加；美國體育界的健康、體育、舞蹈組織（AAHPERD）于1987年提出一項旨在建立一個能協助體育教師幫助青少年兒童理解終生體育活動的價值和意義，并養成健康行為習慣的的教育計劃，即體適能健康教育計劃。按照美國（AAHPERD）體適能健康計劃，將身體適能作為健康的5個方面完好狀態構成因素之一（身體適能，情緒適能，社會適能，精神適能，文化適能）。

體適能一般劃分為運動體適能和健康體適能兩大類。健康體適能（health related physical fitness）：指一般為了促進健康、預防疾病，提高日常生活、工作和學習效率所追求的體適能。運動體適能（sport related physical fitness）：指運動員在競賽中，為了奪取最佳成績所需的體適能。本文主要探討健康體適能，它包括：心肺耐力、肌肉力量和肌肉耐力、柔韌性、體成分等運動生理生化、體育保健、運動營養、體育康復、運動醫學等學科內容。

四、ICF評定健康狀況的影響

人們罹患不同的疾病，出現功能障礙或損傷，通常被稱為健康狀況。個體將直接經歷這種健康狀況下癥狀的影響以及其他的身體功能和結構損傷、活動受限和參與局限。健康狀況可以用國際疾病分類（ICD）術語進行分類，功能概念用國際功能、殘疾與健康分類（ICF）術語進行描述。ICD可以為我們提供關于疾病或醫學觀點的病因學和病理學方面的信息，但不能獲得不論在個體還是社會水平上疾病對功能的影響，因而難以測量真實的疾病負擔。而ICF 以ICF類目的形式提供功能屬性，ICF類目補充ICD用來描述人們健康狀況的完整生活體驗，即功能和殘疾。

參考文獻：

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織.2001：1—283.

[2] 邱卓英，王樸，王博.《國際功能、殘疾和健康分類》的發展和應用進展.中國康復理論與實踐.2008.14（1）：85-86.