醫院財務控制存在的問題及對策研究

摘 要：隨著我國社會經濟的發展，人們的生活質量越來越高，在醫療的需求上也越來越高，于此帶來的醫療救治就越來越多。新形勢下，醫院在發展的過程中也面臨著很多的問題，除了醫院的醫療技術、醫生管理之外，后勤的管理也顯得極為重要。在眾多的管理之中，財務的管理極為重要，隨著我國醫療保險制度的改革，城鄉醫療和新農村新農合的發展，讓醫院的財務管理顯得更為復雜，牽扯到的管理內容和管理資料越來越多，如果不能在財務管理中優化管理制度建設，提升財務管理的質量，強化內部控制，醫院是很難獲得長足發展的，或者說財務管理的不當肯定會對醫院其他方面的發展帶來一定的負面影響。新形勢下，我們必須正視醫院目前財務管理存在的問題，然后針對問題查詢相關的原因，最后針對原因做到對癥下藥，找出針對性的解決對策，來優化醫院的財務控制，促進醫院的健康可持續發展。

關鍵詞： 醫院 財務控制 財務內部控制 問題 對策

一、目前醫院財務內部控制存在的問題分析

隨著醫療體制和制度的改革，越來越多的人開始進入醫院就醫，各種醫院就醫的門檻越來越低，一定程度上加大了醫院治療病人的規模，那么隨著而來的醫療費用管理就極為復雜了。針對醫院的財務管理來說，涉及的內容較多，收到各類政策的影響，財務的劃撥也極為復雜，如果處理不當肯定會帶來不小的麻煩。針對當前醫院的財務控制管理來說，確實還存在若干的問題，必須給予正視。

1.財務控制管理重視不足，管理質量不佳。針對醫院來說，無論是管理層還是一線的醫護人員，他們把很多的精力都放在了臨床救治和護理上，并且在醫院與患者打交道的就是醫護人員，而對于財務管理來說，沒有得到應有的重視。在以往的醫院管理中，臨床醫護管理占有絕對的指導地位，財務管理被忽視起來，無論是財務部門還是財務管理人員，有點邊緣化的狀況。對財務管理的不重視直接導致醫院的財務管理質量不高。醫院的財務管理牽扯到的內容是比較多的，比如患者的醫療費中結算、醫護人員的工資審核、醫院重大項目資金管理等，每一項任務都關系到醫院的健康發展，如果出現一點問題就可能釀成大錯，最終阻礙醫院的發展。

2.醫院財務控制制度不健全，管理不科學 。就目前醫院的管理來說，在管理重心上還是有所傾斜，財務控制依然沒有得到應有的重視。除此之外，就目前很多醫院的財務管理來說，制度建設滯后，在醫院財務支出和收納的過程中，人為影響較大，制度上的不健全直接導致醫院的財務控制與管理呈現出不規范性和不科學化。每一個醫院的情況是不一樣的，每一個地方的醫療政策也有所差異，但是在很多醫院的管理過程中，由于缺乏專業人才和專業部門的監管，導致醫院的財務管理制度不能依據醫院的實際情況來制定，導致很多的額制度建設形同虛設，起不到應有的約束和監督作用。制度上的不健全就給財務管理埋下了定時炸彈，也給別有用心的人有機可乘，以往種種自然會導致醫院的財務管理不科學，不規范。有些醫院的制度建設看上去非常的完善，但是在執行的過程中大打折扣，導致制度不能很好的落實，這些問題的存在也是目前醫院財務管理存在的突出問題。在很多的醫院，領導說的話可以跨越制度，財務管理部門為了應和領導不惜破壞財務管理制度，有時候明知道領導的財務策略有悖于財務管理制度，他們也不提出相關的意見，一切跟隨領導走，這樣的話長時間下來財務管理制度也會被冷落，出現制度形同虛設的狀況。

3.財務管理人員素質不佳，管理有效性不高 。從筆者的調查來看，醫院在內部管理的過程中，財務管理還沒有完全的納入醫院內部管理系統，在人力資源管理上還是非常的看中醫護人員。在醫護人員的招錄和考核上，基本上能做到客觀公正，能引進擁有專業技術和醫療能力的人員，一定程度上提升了醫院的醫護水平。但是對于醫院的財務管理來說，針對財務管理人員的招錄問題，一些醫院聘請了其他部門的人員來兼職，還有就是招聘一些社會人員，他們可能沒有專業的財務管理知識，甚至不熟悉醫院財務管理的特殊性，這些人員勢必無法很好的完成財務管理工作。另外，財務管理人員很多都是無編制，他們的工作積極性不高，工作態度不端正，再加上待遇一般，留不住人才也招攬不到專業人才，這些問題的存在都使得醫院的財務管理很難提升到一定的高度。

二、新形勢下優化醫院財務控制的策略探究

新形勢下，隨著我國醫療制度和體制的改革，醫院的內部管理也發生了一定的變化，財務控制也得到了前所未有的重視。針對目前醫院財務控制存在的問題，必須對癥下藥采取適當的方法優化醫院財務控制。

1.提升醫院財務控制的重視程度，凈化內部財務管理的環境 。對于醫院的管理者來說，首先要明白醫院管理的各個環節都不能忽視，財務管理和控制作為醫院管理的有機構成部分，必須給予應有的重視。目前，我國城鄉醫療體制和制度在不斷的改革，由此產生的醫療大數據和醫療費用管理顯得極為復雜，同時新形勢下醫院的發展也面臨著很多的挑戰，日常財務管理的范疇不斷擴大，那么重視財務控制已經成為社會發展的必然要求，也是當前促進醫院健康可持續發展的題中之義。對醫院財務控制的重視，除了重視日常的管理之外，還要落實財務管理的制度建設和人才建設，給予財務控制部門相應的待遇。同時，提升醫院管理者的素質，讓他們自覺的遵守醫院財務管理制度，為醫院的財務控制提供良好的內部環境。

2.規范醫院的財務管理制度，提升財務管理的實效性 。對于醫院的財務管理來說，牽扯到的資金數額是非常巨大的，那么這就必須要求財務管理部門制定完善的管理制度，制度建設極為重要，在構建醫院財務管理和控制制度的過程中要結合醫院的實際情況，自覺的相應國家和地方的醫院財務管理要求和制度。醫院的制度建設中還必須摒棄以往的人為管理思想，財務管理人員要落實制度，克服領導說的算的尷尬局面，讓制度成為監督和約束的主要手段，這樣才能提升醫院財務控制的時效性，促進醫院的健康發展。

3.優化醫院的財務管理人員建設，提高他們的專業技能 。醫院的財務管理至關重要，那么在財務管理的過程中，人才建設也極為重要，所以醫院一定要采取適當的方式招錄財務管理的專業人才，并且通過合適的人力資源管理制度培養人才和留住人才。醫院的財務管理，最為主要的還是依靠專業人才，所以在招錄和考核財務管理人員的時候一定要從工作態度、專業技能和職業操守等方面綜合考量，對于入職的人員要強化培訓，優化薪酬管理，留住人才。

參考文獻：

[1]趙曼.醫院財務管理存在的問題及對策研究[J].東方企業文化，2014（01）

[2]趙婧如.Z公立醫院集團化財務管理問題與對策研究[D].吉林大學，2015

[3]張彤彤，趙國華.淺談醫院財務管理存在的問題及對策[J].科技信息，2011（35）