對居家養老服務問題的探究

摘 要：此文針對社會保障中居家養老新型養老模式在濟南的實施狀況進行調研探究。基于對濟南市相關政府人員和不同社區的問卷及實地調研數據，分析不同社區內老年人對居家養老模式的認知狀況及新型居家養老模式的開展情況，并與政策預計做出對比。

關鍵詞：居家養老 社區服務 政府政策 老年社群

一、 引言

隨著社會主義現代化和城鎮化進程的進一步推進，我國人口老齡化的問題愈來愈嚴峻，建立在血緣關系基礎上的傳統家庭養老模式面臨著巨大的挑戰。2013年2月27日上午，中國社會科學院發布《中國老齡事業發展報告（2013）》藍皮書指出，中國將迎來第一個老年人口增長高峰。在2025年之前，老年人口將每年增長100萬人，老年人口內部變動將進一步加劇人口老齡化的嚴峻性。同其他老齡化國家相比，我國的老齡化伴隨著經濟尚不發達，受社會經濟發展制約因素較多，實現社會養老面臨巨大困難。而且現已實行的居家養老服務也存在著一些問題，制約著它的推廣。此課題研究的居家養老新型養老模式由大連市首創，以家庭為核心、以社區為依托、以專業化服務為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難，對居家養老社會服務進行實地探究與推廣，有助于解決社會因老齡化帶來的養老難等問題。

二、“居家養老”理論總括

1.“居家養老”新型服務模式的提出。根據國家統計年鑒，21 世紀以來，我國人口老齡化呈現不斷增長趨勢，老年人口比重由2011 年的13。3%增加到2015 年的16%，按照此增長速度持續增長，預計2025 年將有望突破20%。2055 年這個比重甚至將整張達到至30%，此時60 歲以上的老年人口將會高達4.4億，其中80 歲以上的高齡老人可能會突破一個億。與此同時，導致的撫養問題也日趨嚴重，雖然統計數據顯示，老年撫養比在逐年增加，但由于老齡化帶來的老年人數量增多，對子女的撫養及政府老人的財政補貼問題帶來了嚴峻的考驗。濟南政府相關部門響應國家的號召，基于濟南本市的情況，提出采用居家養老服務，以歷下區為主要實施區域，對當地百姓的具體需求，大膽提出具有探索性，實踐度高而且有效的實施辦法和管理措施，對緩解人口老齡化日趨嚴重帶來的養老問題具有寶貴的實踐意義。

2.“居家養老”的推行現狀。自2008年濟南市推行居家養老服務試點工作以來，政府高度關注居家養老工作的開展，并推出了一系列發展居家養老的政策意見。這一系列的政策意見對居家養老工作的開展產生了重要的推動作用。但政府在現有的政策方面也有一些不足。大部分地區承擔服務對象僅限于特困、特殊老年群體等，而如何評定其貧困、特殊程度變成了一個問題。例如，為了獲得更高的評級分數，有些老人佯裝自己的真實情況或者服務員與老人串通一氣騙政府相關監督人員。這就導致了一些不公平現象的發生。

3.“居家養老”服務遇到的瓶頸、困境與誤區。

3.1資金供給不足。目前來說，我國居家養老服務的經費主要來源于民政局的投入，由于居家養老服務公益性的特點的，導致其投入資金量大，但是回報時間長，其他資金的投入并不是很樂觀。

3.2居家養老評估標準化難。居家養老項目是自上而下推動發展起來的。在這個推動過程中，政府和社會制定和采取了許多的政策、措施，投入了大量人力物力。所以，為了便于監督和管理，制定一個評估居家養老申請的標準是必不可缺的。但是由于各個地區的政策和措施不同，甚至由于各個社區的風氣不同，導致項目實施的針對性不強，老人對政策沒有深入的了解，從而滋生了一些“鉆空子”的不良現象。例如，老人故意夸大自己的貧困狀況，以獲得更好的服務；老人與工作人員私下勾結，從而獲得不公正的評選名額；老人謊報自己與子女的現狀，將自己的評選級別更高一層等。

3.3專業服務人員少。現階段，我國推行的居家養老制度的社區的養護工作基本是由四五十歲的下崗職工組成的。由于居家養老模式還處于摸索與逐步發展完善階段，服務人員的素質、上崗條件以及工資水平因地而異，具有專業素養且能善始善終做好這個工作的養護人員很少，且養護員的隊伍不穩定。這使得這些養護人員不能很好的為老年人帶來他預想中的服務，僅僅是為其做一些家務和基本的護理工作，不能在情感和精神方面給老人帶來慰藉。而且，目前居家養老對精神護理、心理支持、情感慰藉方面的關注很少。

三、對濟南相關單位的實踐調研

1.對濟南市歷下區政府相關單位的調研。

1.1政府扶持與實施狀況。通過對濟南市歷下區政府社會保障局相關工作人員的采訪調研，了解到歷下區政府積極推行居家養老相關政策，切實改善轄區內老人的養老問題。濟南市在08年開始推行居家養老政策以來，歷下區政府的居家養老政策一直推進的切實穩進。

1.2政策下達與落實情況。當前社會對居家養老的態度是雷聲大雨點小，主要原因是居家養老作為一個公益性或準公益性的社會投入，具有投入大，回報時間長的特點，另外老人們的消費觀念也極大制約了老人自費購買服務的行為，政策下達到社區后，社區工作人員對于政策沒有創新性改革的激情，不會針對各社區的情況對不同的老人進行政策適當的調整，從而導致了政策的不合理配置。

2.對燕南社區、甸柳新村社區的實踐調研。

2.1燕南社區居家養老現狀。據調研，享受居家養老的條件是年齡六十歲以上，戶口在燕南社區或者常年居住在燕南社區，人均收入低于最低工資收入，身體不能自理的弱勢老人。享受居家養老的老人比例和概況：燕南社區有1061位老人，其中有13名老人享受不同程度的居家養老服務，這13名老人中，有2名是低保老人，剩下的11名老人身體狀況不好，子女不在身邊，文化水平相對較高。

2.2社區居家養老工作流程。首先，申請流程，老人主動申請，社區居委會審核上報，同樣，如果有條件符合但是沒有主動申請的老人，社區也會給予上報，然后，服務流程，社區購買家政公司服務，家政人員入戶進行服務。

2.3燕南社區養老機制。燕南社區設有日間照料所，老人可以在此休閑娛樂，日間照料所中午可以提供午餐，午餐費十五元每人，其中政府補貼五元，老人自費十元，同時，日間照料所可以提供午休床位，燕南社區日間照料所床位為十四個。燕南社區還免費為老人提供理發，修剪指甲，上門維修，老人過生日入戶送蛋糕等服務

2.4老人對于居家養老的態度。有少部分老人表示希望通過社區這個平臺自費購買家政服務，對于子女在身邊且生活能夠自理的老人而言，對于這方面需求極少。對希望獲得這些服務的老人而言，他們更喜歡找熟悉的人進行服務。

四、對居家養老新型養老服務模式的推廣

1.據推廣可行性的調研結果展開推廣。

1.1線上推廣。在老年人及其子女喜愛瀏覽的網頁進行廣告推廣，選擇合適頁面以保證效果；通過政府養老服務網站進行推廣；在微信推廣相關軟文等

1.2線下推廣。（1）發放宣傳頁：制作居家養老相關傳單宣傳頁，與當地負責人溝通后在社區、公園、醫院等老年人及其子女經常出現的地方進行發放以提升居家養老的推廣度；（2）聯系居委會：通過政府養老部門聯系社區居委會養老負責人進行推廣。（3）舉辦活動：與各區老年協會以及各種老年團體聯合起來，一起舉辦老年人書法比賽、廣場舞比賽等，吸引老人參加和觀看的同時對居家養老進行宣講宣傳。

2.對已涉獵居家養老服務的人員推廣其深層服務。對于社區中已經參與居家養老的家庭進行走訪，送去慰問禮品，對以前接受居家養老的居民的滿意度進行調查，并推廣深層服務讓老年人體驗，一段時間后進行回訪，這樣可以增加居家養老服務的服務深度和推廣程度。

3.未涉獵居家養老服務的人員進行全方位推廣。對未參加居家養老服務的家庭可以采取免費體驗周的方式，以低價甚至免費的方式吸引老人及其家庭體驗，一段時間后進行回訪，使老人有真切直觀的感受，激發加入居家養老服務的熱情。

參考文獻：

[1]顏秉秋高曉路.城市老年人居家養老滿意度的影響因子與小區差異.地理研究. 2013，32（7）.-1269-1279.

[2]張瑩瑩田歡歡. 對居家養老模式的探究——以濟南市裕園小區為例.安徽職業技術學院學報.2016，1（1）.-46-58.