創新醫院財務管理提升醫院管理水平的新思考

摘 要：隨著國內醫療衛生事業改革的不斷深化，醫院整體發展水平不斷提高。然而，醫療衛生事業體系非常的龐大，而且涉及到很多的影響因素和人際關系，以致于醫院管理工作難度增大，醫院財務管理問題頻發。本文將對醫院財務管理過程中存在的問題進行分析，并在此基礎上就如何創新管理、提升管理水平，談一下個人的觀點和認識，以供參考。

關鍵詞：醫院財務管理 問題 對策 研究

隨著市場經濟體制改革的不斷深化，醫療衛生事業面臨著非常大的挑戰，尤其是隨著近年來醫療事業改革力度的不斷加大，無論管理還是經營體制，都發生了巨大變化。其中，很多醫院采取自主經營以及自負盈虧等模式，籌資渠道也呈現出多元化的趨勢。

一、醫院財務管理問題分析

近年來，社會經濟的快速發展以及醫療衛生事業改革的不斷深化，雖然促進了醫院整體管理水平的提升，但是醫院財務管理過程中依然存在著一些問題與不足。

1.管理模式滯后。調查發現，國內部分醫院財務工作中，依然沿襲著傳統的財務管理模式，以致于醫院資金管理不到位，醫院資金利用率降低。因醫院財務管理工作比較滯后，而且現代化程度比較低，加之資金利用未進行科學規劃，以致于難以真正實現醫院資金的效用，嚴重影響了醫院的發展。在此過程中，沒有對不同的藥品購置科學預測和規劃，以致于藥品采購量與使用量不相符，而且資金嚴重浪費。

2.財務預算制度難執行。從當前國內醫院運行現狀來看，很多醫院內部財務預算制度根本沒有有效的落實到實處，管理人員嚴重忽視了預算管理，這在很大程度上會對資金的利用率產生了影響。隨著市場經濟體制改革的不斷深化，醫院競爭日漸激烈，傳統的預算管理制度已無法有效滿足醫院發展要求，醫院財務管理創新難度非常的大。在此過程中，醫院預算管理工作與財務運營之間存在這相互脫節的現象，以致于預算管理長期處于形式化、無序化狀態，成本預算科學性非常的差，甚至會造成醫院財務危機，不利于醫院管理水平的提高及其長遠發展。

3.資金管理意識差。在當前國內市場經濟條件下，醫院作為重要的醫療衛生部門，在推動醫療衛生事業快速發展方面起到了非常重要的作用。然而，在醫院運行實踐中，部門人員資金管理意識差，對融資渠道及其多樣化發展不利，不利于醫院整體發展。同時，醫院財務管理制度未能有效的落實到實處，資金有效利用率降低，不利于醫院的長期發展，甚至會造成投資失敗、難以正常運營。

二、創新醫院財務管理與提升醫院管理水平的有效策略

基于以上對當前醫院財務管理過程中的存在的問題分析，筆者認為要想提高醫院整體管理水平，就必須從創新醫院財務管理工作入手，具體措施如下：

1.強化成本核算基礎。第一，明確成本目標，加強成本管控。醫院財務管理過程中，應當規范成本核算，確定成本目標。醫院財務管理過程中的成本控制，對醫院管理所起的作用不可小覷；強化成本核算，不僅能夠有效利用醫療資源，而且還能夠節約成本以及減少開支。醫院應當立足實際，提高成本管理科學化水平，并在此基礎上制定各科室消耗定額，加強成本核算統計，以此來有效控制醫院成本。同時，還應當將材料以及設備折舊費合理的歸類，將醫院實際消耗與目標成本比對，一旦發現問題應當及時采取有效的措施改進。第二，加強清產核資。對于醫院而言，其資金主要來源于政府投資，因醫院成本意識相對較差，加之政策變化，藥品收入逐漸減少；醫院為了得到足夠的資金，不能盲目的進行籌資，科學擴大成本；對資產情況核實與徹查，應當確保賬實一致，建立健全的實物資產管理機制，避免實物資產流失與浪費。第三，費用合理分攤。醫院應當準確測算成本，優選分配標準。費用分攤過程中，醫院應當優選分攤方式和方法，公平對待。由于關系到醫院、個人以及患者和科室利益，應當認真負責和對待。對于分攤的費用中的管理費用而言，醫院行政管理與后勤部門的費用開支，主要包含了購置材料費、公務費等。人員以及材料費用作為直接成本，與交通費、公務費等間接費用，均應當計入科室成本體系之中。各科室在費用分攤過程中，應當充分考慮收益情況，力求公平合理。

2.對醫療欠費進行妥善處理。第一，建立追繳機構。就醫療欠費及其相關影響而言，醫院領導一定要對其進行高度的重視，以免因欠費而形成死賬或者壞賬。針對這一問題，筆者建議醫院建立欠費追繳機構，并且配備專門人追收欠費，以此來有效減少醫院損失。對于欠費病人，應當向主治科室及時反映情況，并且通知家屬補交，督促負責人履行職責；如果病人沒有經濟能力而又必須急救，則切忌坐視不管，主管醫生需及時申請，由病人或家屬簽欠費單和憑證。有意欠費者，需實時監督督促，及時催繳。第二，建立有效的應對措施。對于醫療欠費，醫院應采取有效的應對方式和方法，不斷完善和健全欠費管理機制，加強各部門配合，減少或避免資金流失。制定欠費審批規制制度，并且責任到人，采取誰經辦、誰負責的機制，以此來減少醫療欠費。同時，還要不斷完善和健全醫療管理環節，病人登記前一定要詳細記錄身份信息，掛號時采取一人一號的實名制，醫療費用接近限額，及時通知病人和家屬繳納。當天的費用應當當日入賬，需退費修改者應當附上說明。

3.創新財務管理預算管理機制。財務預算是財務管理的主要內容，同時也是資金利用率提高的必要手段。財務管理過程中，尤其是預算編制時，應當實事求是，密切結合醫院實際情況，建立一套科學高效的預算管理體系，以此來確保醫院預算管理工作有效的落實到實處。在創新預算管理過程中，可通過預算功能的創新來實現。比如，預算管理可以有效協調各部門的資金分配，對于各部門工作重心規劃與確定，也起到非常重要的作用。在此過程中，還應當對財務管理方式和方法進行優化創新，財務管理過程中應當構建科學的崗位約束管理機制，以此來確保會計核算的真實性與準確性。同時，還要做好與銀行之間的業務往來記錄工作，集中優勢資源和資金，存放在管理能力強、社會信譽高的銀行，這有利于資金管理和安全。

4.創新資金管控模式，嚴把資金利用關。醫院若想提高財務管理水平，就必須創新資金管理模式，嚴把資金利用管，防范資金應用風險，最大限度地杜絕壞賬以及暗賬和各種不合理的費用支出。醫院在加強資金管理過程中，應當不斷拓寬融資渠道，不能完全依賴財政補貼，還可通過與企事業單位、社會以及金融機構加強合作，不斷創新資金運作模式。同時，還要將融資面向全社會，這樣才能使資金鏈更加的完整和安全。值得一提的是，緊靠融資也是不夠的，還應當對投資加強管理。對醫院投資管理過程中，購入需符合實際需求；設備采購不能一味的求貴和求新，并且對其可行性、必要性進行綜合分析，以此來發揮其最大應用效益。

三、結語

總而言之，財務管理在醫院管理及其發展過程中所起的作用不可小覷，從某種意義上說是醫院得以可持續發展的基礎，其中加強財務預算控制、提高管理水平是關鍵。新形勢下，各類醫院均應當深入了解財務管理現狀，創新理念和管理模式，這有利于醫院財務管理以及整體管理工作質量的提高。

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