基于“技能應用型人才培養”的護理實訓基地建設

摘 要：本文在總結護理實訓基地建設經驗的基礎上，加強實訓基地和實訓師隊伍的建設，進而完善實訓基地管理制度建設。

關鍵詞：技能應用型；實訓基地；實訓師

DOI：10.19354/j.cnki.42-1616/f.2016.17.97

職業學院是技能型人才培養的主要陣地，重實踐、重實訓是其人才培養的特色。因此，職業學院在加強教育主客體自身職業能力素養建設的同時也在不斷加大實訓環節的質量建設。因此，護理類人才的培養一方面要積極加強教育者的實踐操作能力建設，打造一支精干、高校的實訓師隊伍建設并使之專業化；另一方面，要高度重視護理實訓基地建設，不斷提高學生實訓環節和規模，以便更好地培養技能應用型人才。

一、發展護理實訓基地的意義

“護理實訓基地是系統、規范的模擬實際崗位群進行護理基本技能操作訓練的場所。基地的基本功能是保證學生進行基礎性規范性和通用性的技能訓練和專業理論學習”[1]，它目的是實現理論知識向實踐操作的轉化，模擬現實操作中可能出現的各種問題，有針對性的對出現的問題進行學習、研究和發展，實現人才培養的精準化和市場化，加強與行業之間的對接，提升學生主體的職業能力和職場競爭力。另一方面進行學生護理課程理論授課和實訓進行修改完善，努力形成護理課程體系設計、學生實際操作能力、實訓基地建設同市場需求相結合的動態平衡體系，進而真正實現產學研一體化建設。

二、加強和創新護理實訓基地“合作”建設

（一）“學校+醫院”共建實訓基地。“學校+醫院”共建護理實訓基地是護理技能型人才培養的專業合作模式[2]。學院與醫院簽訂合作辦學協議，學院承擔相關的課程設計，制定人才培養計劃，規范和加強實訓課程改革；醫院承擔實訓基地建設，承擔部分實訓課程建設與培訓，幫助和引導專業建設和授課課程改革。在具體的人才培養過程中，雙方根據責、權、利原則，一方面學院積極利用合作優勢，將醫院護理實際過程中存在的問題進行分類，編入學生具體的實訓過程中，指導學生解決問題，反復實訓，切實提高學生職業實踐能力；另一方面，醫院利用合作，加強基本理論知識學習，開展科研、培訓和人才訂單式培養。

（二）“政府+學校”共建實訓基地。“政府+學校”共建實訓基地是護理技能型人才培養的基本合作模式。對于職業學院而言，地方財政承擔持續投入機制非常必要。護理實訓基地也需要政府財政的支持，護理實訓基地建成后，政府可以共享型實訓基地，可以利用實訓基地開展職業資格認定和行業內考試等工作。就學校而言，一方面利用財政支持確保實訓基地有效運轉和擴大實訓基地建設規模，另一方面利用一些資格認定擴大護理專業在同行乃至社會的認可度。

（三）“學校+企業” 共建實訓基地。當前，學校、學生和社會面臨學生的就業壓力越來越大，如何提高學生職業競爭力成為當前高校重要內容之一，“學校+企業”模式成為必然趨勢之一。當前，民辦醫院、社區醫院的高度發展迫切需要一批又一批的護理實踐能力強、操作規范的專業性護理人才。學校和企業可以開展合作模式，由企業出資建立實訓基地，學院根據企業要求開展課程設計和制定人才培養方案，提高實訓課程比例，必要時可以開展訂單式的人才培養方案。學院可以利用學院影響力和先進設備優先對合作企業開放， 贏得企業持久的合作與支持；與此同時，可以開展其他企業相關的培訓，拓寬自身發展的市場覆蓋面。

三、加強內涵建設，提升實訓基地的科學管理水平

（一）加強實訓師隊伍建設。（1）解決實訓師的職稱和發展問題。目前，很多高校將實訓師定位為教輔或實驗專職人員，這一方面造成很難解決實訓師的編制問題，另一方面造成實訓師職稱發展問題。我們應將實訓師屬于教師序列，將實訓課程納入到教師職稱認定條件中，實訓師應走教師職稱序列。（2）加大“一線”教師兼職力度。從臨床一線選聘技術精湛、有一定理論基礎的護理人員，采用分期、分類和定期等方式進行專業培訓，將一線問題反映到培訓過程中，師生共同討論和研究解決一線問題，讓學生們在反復操練中提高自身行業水平。（3）加大對教師尤其是青年教師的培養力度。

（二）加強實訓基地頂層制度建設。首先，學校建立統一的行政領導部門，系部建立實訓管理中心，中心在業務上接受行政領導部門指導。其次，實施目標和管理標準化。培養高質量人才是學校發展目標，標準化管理是保證學校發展目標實現的重要保障。實訓基地根據人才培養目標和基地實際情況，制定實訓基地人才培養的運行流程和學生學習培訓、實訓的計劃。第三，健全實訓管理操作制度。基于人才培養的實際需要， 適時調整教學計劃和培訓內容，滿足社會和學生成才需求。第四，借鑒和引入行業內優秀的管理體制和規章制度。在基地的日常管理和建設中，根據護理行業工作特性，引入行業內優秀的管理體制，結合學院實際情況，制定實訓基地操作流程和日常管理的規章制度，以便讓學生逐步了解和熟悉行業的工作環境和競爭環境，提高學生由模擬到真實工作場景的適應能力。進而在未來擇業中占有一席之地。第五，“實訓操作和管理制度人手一冊”。基地建設和規章管理除了上墻之外，還必須人手一冊，因此，，在加強日常教育的同時需將實訓操作和管理制度印刷成冊發至每一個人，以便及時、準確了解實訓操作和管理相關規范。

（三）建立實訓的三級目標管理考核體系。基于仿真工作環境下的護理師訓工作和基地建設，旨在為基礎培養考查學生操作技能和職業素質。在實施過程中可以采取以科目為導向的三級目標管理考核體系。三級考核側重點不同，考核內容也不同，但都以仿真工作環境為背景設置的，都側重于學生將理論知識向實踐遷移的能力。（1）第一級訓練主要考核學生單個項目的實訓，逐項考核，了解每個學生的薄弱點，加強單科的實訓頻率，反復操作直至操作規范熟練。這一方面促進學生實訓水平，另一方面有利于激勵學生提高學習的主動性。學期末按照一定的標準給每個學生該課程成績，有條件的可以將其作為單獨成績存在。（2）第二級訓練主要考核學生綜合實訓能力。學校在實習上崗前集中安排時間進行學生綜合成績考核，通過模擬現實環境進行各目實訓以及突發應急情況處理，強化綜合能力，提高應變處理能力，綜合考核合格者方可進入臨床實習，不合格者再次實訓。一方面能有利于學生綜合應用能力和職業素質的培養，另一方面也是培養高質量人才的需要。（3）第三級訓練主要是提拔性考核。在學生畢業前1-2個月，學生專業實訓能力和應用能力都有了大幅提高，在這一階段主要考核學生職場相關知識的提拔性考核。重點對學生職業綜合素養、評判性思維能力的考核。

（四）建立產學研合作式的實訓基地建設。產學研合作是高職教育人才培養目標的必然趨勢，建立產學研合作的護理實訓基地是護理專業化發展的內在要求。產學研合作的核心是“學校+醫院”和“校企”合作，立足于護理技能應用人才培養，重實踐，促就業，著力打造高質量的護理人才。探索建立產學研合作的實訓基地管理體制，主要從以下幾個方面著手：（1）加強“雙師型”隊伍建設，一方面可引進臨床一線護理行業人員進行實訓指導，參與實訓課程體系的修改和完善，另一方面可引進社會著名團體如社區醫院等優秀力量參與實訓基地建設，如充分調研該行業市場需求，制定培養計劃。（2）在基地建設中引進企業資金支持，當前伴隨著高等學院的改革發展，“校企”合作引燃成為趨勢，學院可以引進資金參與基地建設，承擔一些社會、企業等方面的培訓，在改革發展中提升自身行業能力和知名度。（3）實訓基地制度和管理體系的建設可以采用醫院或企業的管理模式，不斷修改和完善基地建設和培訓體系，制定科學、合理的目標考核體系。重引導，促實踐，必要時可以采取項目化管理模式，不斷促使學生明確學習技能的重要性和驅動性。

結語：基于“護理技能型人才”培養的護理實訓基地建設必須著眼于重實踐、引潮流、促發展的高度，多渠道、多方位開展基地建設。在實訓培養體系上，不斷創新培養模式，引進行業優秀人員參與培訓體系的修改和完善，不斷提升學生實訓的水平和實訓項目的現實性，進而提升學生綜合素質，讓學生在未來發展中占有一席之地。

參考文獻：

[1] 常云. 高等職業教育實訓基地教學資源優化配置研究[D]. 西安：陜西師范大學，2012.

[2] 孫海燕；潘紅寧；肖佩華.院校合作共建“院中校”護理實訓基地及運行模式[J].《護理學雜志》- 2014-05-25