圍手術期護理用于治療小兒腸梗阻中的價值

【摘要】目的：探討圍手術期護理用于治療小兒腸梗阻中的價值。方法：選取2019年12月-2021年4月的醫院進行小兒腸梗阻的患者108例作為研究對象，隨機分成觀察組（n=59例）和對照組（n=59例），對照組用常規護理，觀察組用圍手術期護理，干預后，對患者的護理恢復情況以及家屬滿意度進行評估。結果：護理后，觀察組患者肛門排氣時間，住院時間，下床時間，進食時間等指標均短于對照組（P<0.05），護理后，觀察組患者實際操作水平，服務態度，心理健康教育以及病房環境等評分均高于對照組（P<0.05）。結論：臨床采用圍手術期護理措施治療小兒腸梗阻患者，可以促進肛門排氣，加速患者恢復，可以提高實際操作水平，改善病房環境等。

【關鍵詞】圍手術期護理;小兒腸梗阻;家屬滿意度

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.089

腸梗阻屬于常見的急腹癥狀，主要是患者腸道內容物不能順利通過，導致腸壁功能以及形態發生改變，嚴重的還會使患者身心紊亂，患有該類癥狀的患者病情發展迅速，如果不及時治療會引發腸道壞死，還有可能引起嚴重感染[1]。臨床常采用手術治療，但會出現臨床疼痛以及應激反應，有效的護理措施會緩解患者應治療而產生的不良情緒，促進恢復。因此，本研究以進行小兒腸梗阻的患者作為對象，探討圍手術期護理用于治療小兒腸梗阻中的價值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2019年12月-2021年4月的醫院進行小兒腸梗阻的患者108例作為研究對象，隨機分成觀察組（n=59例）和對照組（n=59例），對照組，男23例，女11例，年齡2～15歲，平均年齡（10.24±1.23）歲;病程2～13d，平均病程（6.25±1.20）d，疾病類型：粘連性腸梗阻20例，機械性腸梗阻18例，動力性腸梗阻12例，其他9例。觀察組，男24例，女10例，年齡3～14歲，平均年齡（10.68±2.37）歲;病程3～16d，平均病程（6.85±1.30）d，疾病類型：粘連性腸梗阻22例，機械性腸梗阻19例，動力性腸梗阻13例，其他5例。臨床患者均出現腹痛，腹瀉等癥狀。

1.2 方法

對照組采用常規護理措施進行干預，醫護人員需要監測患者生命體征變化，觀察傷口是否出現紅腫現象，在患者排氣后需要食用流質食物，囑托患者家屬注意日常飲食衛生，避免暴飲暴食。

觀察組采用圍手術期護理進行干預，（1）心理護理：醫護人員需要加強對患者家屬的健康指導，由于腸梗阻的發病率較快，大多數患者在治療前需會產生焦慮等不良情緒，但因患者家屬缺乏疾病相關知識以及自信心，會影響后期治療，因此醫護人員需要與患者家屬進行溝通交流，安撫情緒，并對提出的問題進行解答，告知手術的重要性以及后期恢復的重要意義[2]。（2）醫護人員需要在手術中協助主治醫生擺放患者體位，準備好手術使用的儀器物品，同時關注患者在治療過程中的情緒，并進行相應鼓勵支持，在護理過程中保證動作輕緩，對刺激性的聲響進行控制，與主治醫生相互配合，促進手術順利開展。（3）對于全麻的患者需要采取平臥位，將頭部偏向一側，保證呼吸道通暢，對患者生命體征進行監測，當全麻患者清醒后，需要采取半臥位，可以緩解臨床疼痛，同時還能預防傷口感染，在病房中加強保暖工作，促進體溫恢復，術后還應對患者的呼吸，脈搏，心率等進行監測，預防多種并發癥的產生。給患者提供舒適的病房環境，并根據恢復情況鼓勵下床活動。術后指導使用合理飲食，采取流食之后過渡到正常飲食，多食用纖維豐富的食物，禁止食用牛奶，豆制品等[3]。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組患者護理后指標恢復情況。主要包括肛門排氣時間，住院時間，下床時間，進食時間等。

（2）比較兩組患者家屬護理后滿意度指標評分。主要包括家屬對相關護理工作人員服務質量進行評分，各項指標滿分100分，分數越高，說明患者滿意度越高。護理質量評分主要包括實際操作水平，服務態度，心理健康教育以及病房環境等。

1.4 統計分析

用SPSS23.0軟件處理，計數用n（%）表示，x2檢驗，計量用（x±s）表示，t檢驗，P<0.05表示本研究數據有意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者護理后指標恢復情況

護理后，觀察組患者肛門排氣時間，住院時間，下床時間，進食時間等指標均短于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者家屬護理后滿意度指標評分

護理后，觀察組患者實際操作水平，服務態度，心理健康教育以及病房環境等評分均高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

腸梗阻大多是由于創傷或腹部手術導致的腸管或腹膜之間出現的粘連等現象，該類癥狀發病較急，容易反復發作，臨床常采用手術治療，但患者年齡較小，腸壁肌層較薄，會出現出血現象，嚴重的還會出現腸蠕動紊亂，因此需要采用視圍手術期護理對患者進行干預。本研究中，護理后，觀察組患者肛門排氣時間，住院時間，下床時間，進食時間等指標均短于對照組（P<0.05），說明臨床采用圍手術期護理措施治療小兒腸梗阻患者，可以促進肛門排氣，加速患者恢復。綜上所述：臨床采用圍手術期護理措施治療小兒腸梗阻患者，可以促進肛門排氣，加速患者恢復，可以提高實際操作水平，改善病房環境等。

參考文獻：

[1]鄧慧敏.心理護理對腸梗阻患者手術中圍手術期護理及負性情緒的作用分析[J].黑龍江醫藥科學，2019， 42（2）：108-109.

[2]寇曉梅.圍手術期針對性護理在粘連性腸梗阻手術治療中的臨床效果[J].世界臨床醫學，2019，13（2）：7-8.

[3]孟霜，李欣陽.圍手術期針對性護理在粘連性腸梗阻手術治療中的臨床效果評價[J].糖尿病天地，2018，15（8）：222-223.

作者簡介：李四穎（1994.02.13-），女，漢族，湖南衡陽，本科，護師，研究方向：小兒外科。