指導性自主性學習在免疫教學中的應用探索

摘 要：針對免疫學學科知識結構的特點，結合現代教學手段，精心設計并實施階段性自主學習模式。教學實踐證明：自主性學習模式不僅能提高學生的學習熱情，激發學習興趣，而且有利于學生綜合素質和創新能力的培養，并能突出以人為本，強調個性發展的教學理念，促進整體教學質量的提高。

關鍵詞：免疫學；理論教學；自主學習；創新能力

21世紀高等醫學教育面臨著嚴峻的挑戰和發展機遇，提高學生綜合素質和創新能力，已成為廣大高等醫學教育者的共識。中共中央國務院《關于深化教育改革全面推進素質教育的決定》的精神要求我們必須轉變傳統教育理念，改變陳舊的教學模式，強化學生自主學習能力的培養，全面提高大學生綜合素質。創新精神、創新意識、創新思維能力的培養，已成為高等醫學教育中亟須解決的問題。為此，我們對2013級預防醫學本科生的醫學免疫學課程的理論教學進行改革，針對免疫學的學科知識結構特點，結合現代教學手段，精心設計實施階段性自主學習模式，并取得較好的教學效果。

一、對象與方法

1.研究對象

長沙醫學院2013級預防專業和2013級衛生檢驗與檢疫專業學生。

2.抽樣方法

2個班，分為實驗班（90人）和對照班（88人），由同一位老師授課。其中實驗班女生83人，男生7人，年齡18～22歲；對照班女生81人，男生7人，年齡18～22歲。

3.調查方法

（1）實驗班：以前蘇聯教育家維果斯基的“最近發展區”為理論依據，從醫學免疫學中選擇理論性較強，并已有一定的生活經驗和知識積累、較易理解和掌握的內容作為學生直接參與教學的內容，例如，細菌的基本結構等章節內容。而對于學生而言專業性較強的內容仍采用教師講授為主的教學模式。教師在開課前一周與班級同學見面，對預實施的教學模式給予詳細介紹，明確意義，消除顧慮，使學生有充分的心理準備。

（2）對照班：按照傳統教學模式進行授課，即老師講、學生聽的方式。

4.評價方法

（1）教學效果評價：學生最終成績由平時成績與期末考試成績兩部分構成。平時成績由課堂參與情況、課后作業完成情況、隨堂測試按一定比例構成。期末考核題目由帶教老師出，統一閉卷考試、統一閱卷、統一評分標準。

（2）自主學習能力評價：采用姜安麗教授編制的“護理專業自主學習能力量表”，調查新教學模式實施前后學生自主學習能力的變化。該量表可反映自我管理、信息和學習合作三方面的能力。最終獲得實驗班有效量表78份。

5.統計分析

對所得數據進行t檢驗和描述性統計分析。

二、結果

1.實驗班與對照班級成績比較

對照班級平時成績（74.31±7.64），實驗班級（79.76±8.63），兩組平時成績差異有統計意義（t=3.67，P=0.00）。

2.實驗班級課程結束后學生自主學習能力變化

三、討論

1.自主教學模式與自主學習能力培養

自主學習是學生自己主宰自己的學習，是與他主學習、被動學習截然相反的一種學習方式。自主教學模式是一種鼓勵學生主動參與教學活動、促進學生主動學習，體現學生教學主體作用，充分發揮學生主觀能動性的新型教學模式。自主教學模式的目的是發揮學生的主動作用，積極參與到教學活動中，可見，自主教學模式有助于促進學生主動學習，從而有利于學生提高自己的自主學習能力。為此，我們確定了在醫學微生物學與免疫學教學中采用自主教學模式來培養學生自主學習能力。

2.自主教學模式對教學效果的影響

根據對實驗班級和對照班級平時成績和期末成績的比較（見表1），實驗班級的平時成績明顯高于對照班級（P<0.05），兩個班級的期末成績未顯示顯著差異（P>0.05），即未達到有統計學意義的提高。平時成績由課堂參與情況（占30%）、課后作業完成情況（占30%）、隨堂測試（40%）三部分組成，綜合學生平時表現，發現自主教學模式下課堂氣氛更活躍，學生主動提問與回答問題的積極性更高，開放性的課后作業完成得更完整，而隨堂測驗的情況相對傳統教學模式下考核成績略差。

綜上所述，自主式教學模式是在傳統教學模式重視知識系統傳授的基礎上，以“教師為主導、學生為主體”的一種教學理念。通過在專科層次護理專業微免課程中的實踐，自主教學模式在培養學生創新能力、自主學習方面比傳統教學模式有明顯提高。但若廣泛推廣，則還需要進一步提高和完善。

參考文獻：

劉曉東，張文蛟.論大學生自主學習的動力機制[J].教育與職業，2006（8）：22-24.

通訊作者：王碧玉。

編輯 王亞青