上海如何把生命質量“管”起來

在上海市寶山區永清路小學，有一所獨特的安全童行體驗館。2016年11月23日，在第九屆全球健康促進大會特別設計的“中國國家日”，當來自世界各國的代表們參觀這所體驗館時，由校方選出的小朋友們身穿綠色和橙色交通協管服，蹦蹦跳跳迎上前來，熱情地給代表們戴上了一個黃色橡皮手環，興奮地拉著他們進入其中。

“體驗館在建設時我們都出了不少點子。”李敏馨小朋友說道，“平時課間我也經常來玩。”這所體驗館中究竟有什么吸引人之處？凝聚了哪些智慧？

健康促進從娃娃抓起

走進體驗館，橢圓形的迷你道路中間劃分出了三塊區域，每個區域里有不同種類的游戲，有的是交通知識競答，有的是模擬摩托車騎行，還有的是模擬醉酒駕駛，仔細一數，竟有不下七八種。此外，在道路的交叉口上還裝有紅綠信號指示燈，原來在這條路上走也要遵守“紅燈停，綠燈行”的規則，否則“小協管員”就要來糾正了。在小朋友的帶領下，代表們玩得不亦樂乎，每完成一個項目，小朋友們還會送一個由他們自己設計的交通車輛徽章，不一會兒，很多代表手腕上的黃色手環就集滿了各色可愛的徽章。

“我們想給孩子們一個綠色、健康的未來。”永清路小學校長王先說道，“體驗館通過游戲的方式，讓孩子懂得交通安全知識，這是我們健康促進很重要的工作內容。”自體驗館建成以來，永清路小學的學生意外傷害發生率逐年下降，如今已由2013年的0.75%下降到了0.18%。

在孩子的成長過程中，肥胖也是一大難題。永清路小學每年25%超重乃至肥胖問題讓校方一直很擔憂。為了緩解這一問題，在問卷調研基礎上，學校執行了嚴格的控油控鹽膳食策略，同時，通過增加興趣活動以保證學生每天都有一節體育課。

在肥胖和安全干預之外，王先強調：“我們也注重人文環境，以實現師生身心健康。”為了培養孩子們的創造力和想象力，學校特意開發了特色的石頭畫課程。小朋友們先把腦海中構思的圖形畫在紙上，而后找相似的鵝卵石，再在案板上用乳膠把這些石頭依次固定好，最后粉彩上色，一幅生動的石頭畫就完成了。在考察現場，有的學生畫了魚，有的學生做了牛，還有的學生搞出了一架直升機，引得代表們連連稱贊。

不僅是永清路小學，浦東新區建平實驗小學也強調物理運動，也教給學生交通手勢等安全知識，還培養學生的書法基礎；閔行區華漕學校則教學生跳竹竿舞，并且通過藝術作畫方式將吸煙危害、健康運動等理念融入其中。

實際上，這樣從娃娃抓起的健康促進工作在上海各區縣都已開展。“健康就像儲蓄一樣，要不斷儲蓄增值，沒有健康一切無從談起。”世界衛生組織助理總干事柴斯洛夫說道，“因此，幼小時期的健康教育特別重要，我們要把上海學校豐富的經驗推廣到全球，讓更多國家和地區的學校學習。”

員工是企業的第一生產力

在成長發育階段，健康促進有家長和老師的監護。然而，到了工作崗位上，因為工作壓力大、節奏快等因素，對健康的關注往往就退居二線，各種問題也接踵而至，這時候該怎么辦呢？企業就成為了主力。

“員工是企業的第一生產力。”真旅網總裁施繼軍說道，“一個企業要想發展好，肯定要內修于身，外塑于行，而且園區領導也非常重視我們企業的健康促進工作。”為了能讓員工邁開腿，游遍祖國山水的施繼軍創新地在寶山區公司總部所在的4層大樓樓梯之間設計了融入假山、瀑布、綠植、峽谷等元素的流水景觀。

“很多時候我們上四層開會，都會自愿爬樓梯。”真旅網員工王玉婷說道，“除了樓梯間景觀吸引人，樓道間的標識還能告訴我消耗了多少卡路里，很有成就感。”如今，爬樓梯開會已經成為了真旅網的一種時尚。

邁開腿還要管住嘴，在真旅網食堂點餐處的背景墻上，對每一種菜式都標有相應的熱量，并且還根據成年人平均每日熱量攝取標準，對這些菜式進行了紅、黃、綠三色劃分。綠色菜以蔬菜為主，鼓勵員工多點，而作為警示的紅色菜選點時就要權衡再三了。此外，為了營造無煙環境，真旅網還將原來每層都有的吸煙室拆除，在大樓外角落設立了一個狹小的吸煙空間，如果員工想要吸煙，必須多走5分多鐘，還得窩著吸。

“現在，不僅我的身材更好了，工作狀態和效率也都提升了。”王玉婷笑道。如今，真旅網所在園區的100多家大大小小的企業也都在根據自家的實際情況促進員工健康，而且健康促進文化已成為上海企業發展的重要內容了。

自己的健康自己做主

在上海的許多社區里，居民自發探索出了健康自我管理小組的新模式。

上海市寶山區吳淞街道西朱新村就有這樣一個居民健康自我管理小組。最初，小組長葛永法在和鄰里走街串巷的過程中發現，很多人在退休后都面臨巨大的健康挑戰，而其中很重要的一個問題是心靈空虛，于是他就萌生了成立一個小組讓大家互相幫助的想法。

當他把這個想法和街道溝通后，街道也正有此意。于是，街道提供場地，由葛永法組織活動，小組就這樣快速成長了起來。幾年時間里，活動內容由空竹運動發展到剪紙手工藝，再發展到讀書學習、開健康講座等多種形式，小組成員也發展到了幾十人。

“我們小組是靠大家的感情紐帶聯系在一起的，大家互相關心，共同把健康水平提上去。”葛永法說道。通過小組的自我管理，曹永華改掉了過去重油重鹽的習慣；周媚芳戰勝了退休的失落感；蔣維宇戒掉了相伴幾十年的煙；宋國強的生活又變得有規律了。

“形成健康小組有什么好處呢？”國家衛生計生委宣傳司司長毛群安分析道，“堅持每天鍛煉對個人意志而言是一個巨大的考驗，但如果形成一個集體，就會形成一股合力。比如今天你負責召集，如果某某人不來，大家都等著，你和他一說，他也會不好意思的，這樣大家就都愿意參與進來了。”更為重要的是，參與者還會把健康知識和理念帶給更多親朋好友。

在這個過程中，街道還組織公共衛生專家總結提煉活動的成果，推出了諸如水瓶握力訓練器、控油控鹽指南等親民小物件。這些成果在將小組活動室變得溫馨的同時，還進入了更多尋常百姓家。如今，上海已經形成了幾千個這樣的健康自我管理小組，在社區健康促進方面發揮著重要作用。

不難看出，在健康城市建設方面，上海已經取得了從幼兒到老年全生命周期健康促進的系列成果，這背后又有怎樣的經驗呢？

上海市衛計委主任鄔驚雷總結了四點。首先，政府在健康促進方面的主導和推進作用十分重要，例如上海每三年就會針對公共衛生、環境等方面制訂一批健康促進計劃。其次，要積極鼓勵和引導有技術含量、技術優勢的公共衛生專家和單位參與進來，共同服務。第三，要通過宣傳、教育、引導等各種方式將家庭、社區、學校、企業等社會多元主體都動員起來。最后，則是注重人文關懷，讓老百姓體會到健康的“溫度”。

既然要讓健康有“溫度”，那就要想人之所想，急人之所急，在這個過程中，政府又如何能有效抓住老百姓需求的“痛點”呢？鄔驚雷表示，上海以多年來對疾病譜的跟蹤研究為根基，在全面、深刻把握疾病譜變化的基礎上，有針對性性地開展預防、干預工作，進而通過健康自我管理小組等方式的組織和活動，讓居民自己滿足自己的需求。

“上海是我國第一個開展健康城市運動的特大型城市，上海的健康城市建設更強調政府主導作用、部門協作、社會參與。”復旦大學公共衛生學院教授傅華說道，“其自下而上的全民健康管理模式，值得推廣和復制。”這一點也得到了毛群安的認可：“未來，上海的經驗還將在全國范圍內推廣。”