老年朋友莫把“疝”病當兒戲

疝，即人體組織或器官一部分離開了原來的部位，通過人體間隙、缺損或薄弱部位進入另一部位。疝首先影響患者的消化系統，從而出現下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛、便秘、營養吸收功能差、易疲勞和體質下降等癥狀。臨床統計資料顯示，我國每年大約有200萬新增疝病例，且近年來呈逐漸增多趨勢。值得注意的是，很多人并不認為疝是病，有些患者拖到嚴重時才來就診，給生命健康造成不必要的損害。

疝是一種常見外科病。人體內某個臟器或組織通過肌肉或周圍組織壁的薄弱部位向外突出，就會形成疝。疝可能出現在人體任何部位，其中八成是腹股溝疝。腹股溝疝最初癥狀包括出現腫塊、撕裂感、扯痛等。疝氣發生主要有兩大要素，即腹壁抵抗力的薄弱和腹內壓的增高，兩者互為因果，腹壁抵抗力的薄弱是疝發生的基本病因，腹內壓增高在疝的發生中起著一種直接的誘發因素。疝可以發生在各個年齡段，男性得疝的幾率是女性的16倍，隨著機體老化，老年人是疝的高危人群。70歲以上群體的發病率遠遠高于60～70歲群體。從生理因素看，老年人隨著生理機能的退變，腹壁肌肉、肌腱逐漸松弛，內臟器官也隨之下垂，腹股溝區周圍組織萎縮變性，彈性及韌性降低，致使腹壁及盆腔組織松弛，易造成老年人發生腹股溝疝。對于原有疝氣病的老年人，隨年齡增長疝氣病的癥狀也不斷加重。從疾病因素看，老年人由于生理機能和受體的特殊性，這一階段經常伴有一些老年性疾病，如慢性氣管炎、肺部疾病導致咳嗽，前列腺肥大引起排尿困難及習慣性便秘等原因，往往導致腹腔內壓力增高，排擠、壓迫腹內臟器向腹壁薄弱的區域移位，從而誘發或加重疝的發生。

在生活中，很多人都認為疝氣不影響吃喝，不算什么毛病，因此不去積極治療。所以，有些病人一拖就是數十年，“小”疝變“大”疝，甚至惡化成嵌頓疝和絞窄疝，嚴重影響了老年人的生活，比如腹股溝疝會影響老年人的排尿、行動不便，而且疝氣一旦發生嵌頓和絞窄還會危及到老年人的生命。老年人往往對疼痛不敏感，病情很難被及時發現，待就診時可能出現血運障礙、腸壞死和穿孔等嚴重問題。

療疝最有效的手段就是手術。使用疝帶或其他物理方法等，都只能暫時緩解癥狀，并不能徹底治愈疝。目前醫學界公認只有通過手術，才能讓疝得到永久性修復。無張力疝修補是一種耗時較短的常見手術，其中，補片手術創傷小、恢復快且復發率低，將一片高質、無菌的補片置入腹壁薄弱區域，并將其牢牢固定，然后再將皮膚表面的外部切口縫合即可。另外，在日常生活中做好疝的科學防護也很重要，尤其是老年人應從以下幾方面注意。

一是加強鍛煉增強腹壁力量。增強腹壁肌肉強度可以減少小腸氣的發生。可以通過適當的運動鍛煉，例如做彎腰及軀體屈伸運動，還可與太極拳、游泳、跳交誼舞等運動結合進行，但注意鍛煉時間不必過長，否則適得其反。

避免吸煙遠離咳嗽。長期大量吸煙的人易引起咳嗽，長期慢性咳嗽也會使腹內壓力明顯升高。因此，避免吸煙，防止咳嗽、控制哮喘對老年人防治疝氣同樣重要。

避免提扛重物。老年人平時做些簡單家務不受影響，但搬抬重物會使瞬間腹內壓力急劇上升，導致疝氣的發生。

平衡飲食防治便秘。老年人便秘較常見，而便秘時過度用力導致腹壓升高是引發疝氣的重要因素。因此，老年人平時應多吃含粗纖維的新鮮蔬菜如芹菜、韭菜等，多吃粗糧如全麥類和水果如香蕉等。此外，早晨起床后先喝杯溫開水或蜂蜜水，養成定時排便的習慣也很重要。