體檢這件事

近年來各種疾病的發病率呈年輕化趨勢，除了注意生活習慣和適當的鍛煉以外，一年一度的體檢必不可少。不同年齡段的女性要定期檢查哪些項目？具體檢查的內容是什么？為你答疑解惑。

健康是一個人最奢侈的資本，不管你在時裝和護膚上花多少錢，如果沒有健康的身體，都是無謂的。美好的享受或者體會生活的充實感都得從擁有健康身體開始。讓我們來聊聊為保持健康必不可少的檢測方法。

健康檢測的重要性已無須贅述，具體該針對哪些項目做檢查還是有很多人會感到很困惑。下面羅列了一些體檢項目，都是按照年齡區分的，不同年齡層的人以此選擇自己適合的檢查項目吧。

各年齡段女性必要的檢查項目

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建議三十歲左右的女性朋友一定要定期做婦科檢查。

“完全不能想象自己會得病”，不少三十多歲的女性都覺得自己還年輕，跟生病壓根沒有關系。然而千萬不要對自己的健康狀況過于自信，這個年紀恰恰是不少病癥開始顯露端倪的時候，健康檢查從來沒有過早這回事兒。除了胸部透視、查血項這些看似普通的項目之外，乳癌檢測和子宮頸檢測都要在這個年齡的體檢內容里加上。乳腺癌和宮頸癌的發病率都是在三十多歲以后驟然升高的。另外，35歲以后做胃鏡也很重要。即便不是癌癥，查查是不是有胃炎、胃囊瘤或者反流食管炎等，都是有益的。

乳癌 宮頸癌 胃鏡（35歲以后）

40

定期做婦科檢查的基礎上追加骨密度和大腸癌檢查。

四十歲開始，各種病好像都一起找上門來似的，每年一次健康檢查更加必不可少。從三十多歲開始的乳癌宮頸癌預防檢查仍要繼續，不能放松，即使自覺沒有不對勁兒的癥狀，也要兩年一次堅持胃鏡檢查。45歲以后大腸癌預防檢查也要加上。采取比較初級的便血檢查或者更高精度的大腸鏡檢查。這個年齡接近閉經，面臨女性荷爾蒙減少的趨勢，骨質疏松的情況隱約可見，因而骨密度檢查做好的話多少就能安心一些了。

乳癌 宮頸癌 胃鏡（兩年一次） 骨密度（45歲以后） 大腸癌（45歲以后）

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五十歲的女性老化疾病率的風險會大大增加，一定要做好這方面的準備。

到了這個年齡，你要做好一些心理準備，50歲的年齡已經不算年輕，一些平時你覺得跟自己沒有關系的“老年病”已經有可能自己找上門來。在這方面做好心理準備就變得格外重要。

記住一年一次的檢查是一定要堅持做的，并且在原有檢查的基礎上增加子宮癌防御的檢測。有研究發現，女性卵巢癌的發病率在這個年紀很高。五十多歲的人每年都要做做胃鏡，臟器腫瘤發病情況在這個年紀也很頻繁，相關的血液檢測也不能忽視。

乳癌 宮頸癌 胃鏡 骨密度 大腸癌 子宮癌 卵巢癌 腫瘤

60

六十多歲的人不再為了發現問題害怕生病而去體檢，而是開始預防生病保持健康狀態。

堅持下來的乳腺癌子宮癌防御等等檢查當然要繼續不松懈。再加一個大腸癌防御的檢查吧！不過話說擔心自己身體得病就頻繁跑醫院檢查身體的老年人好像也挺尷尬的，常年不得病的老年人，如果醫生建議半年去檢查一次，從經濟和時間上考慮難免會有人覺得沒必要吧。說來說去也都是作為醫生的良心建議，至于執行到哪里全靠各自的努力。到了這個年紀依然沒有對各種疾病中招的人，就更多地享受生活吧！

乳癌 宮頸癌 胃鏡 骨密度 大腸癌 子宮癌 卵巢癌 腫瘤

體檢到底檢查什么？

不少人對去醫院就診或體檢都有一種抗拒心理，或者一種莫名的情緒。在醫院里也有不少體檢以后拿著體檢報告的人追著醫生問，為什么體檢報告上說我沒有任何病？是不是體檢不準確或者出了問題？也有因為害怕體檢以后檢查出自己患病而很多年都不體檢的人。不少醫生反復強調的一句話也許才是體檢真正的目的所在：及早了解，及早發現，正確面對，及早治療。

體檢前要做準備嗎？

常有人因為預約了體檢，覺得最近飲食、睡眠什么的都得提高注意，刻意以最佳狀態去體檢。這種想法其實不太合理，一時的節制后面肯定跟著放縱恢復常態。還是用自己的常態去迎接體檢吧。而且一反常態的臨時反應有時候對第二天的體檢也有影響，比如大吃大喝，很可能第二天檢查的各項標準就會因為前夜暴飲暴食的過量吸收而產生微妙變化。那么檢查之后看到自己的指標有點不完美，接下來你想怎么做？是因為數值沒有太大問題就干脆視而不見？還是立刻反省自己生活里不利于健康的那些壞習慣，積極著手改善全局？我建議針對體檢報告數據不理想的個別項找專業醫療機構再進行一次更加詳細深入的檢測。

子宮癌防御檢測

子宮內膜的癌癥要從五十歲以后開始防御。

子宮內膜發病的情況比較多，這就需要你做好早期子宮癌的防御檢查。子宮頸抹片檢查是用檢查器具伸進去取樣，檢測子宮內膜里的細胞到底由什么構成的，有沒有癌變的細胞。超音波檢查也很常見，回聲低說明內壁變厚，子宮是否變厚也是早期觀察判斷的標準。

大多數人以為宮頸檢查沒問題就保險了，其實并不盡然，宮頸癌和子宮癌不同，檢測位置不一樣，宮頸健康并不能排除子宮癌隱患。所以五十歲以后還要單獨做子宮檢查，消除子宮癌隱患。

宮頸癌排查

性行為感染是最常見的病因，所有年齡的女性都不能忽視這個檢查。

宮頸癌是指子宮入口的宮頸部分發生的癌變。通常來講，HPV病毒能夠導致宮頸癌。HPV病毒是通過性行為感染傳播的，性行為活躍的年輕人是宮頸癌的高發人群。建議所有年齡段的女性都進行宮頸癌排查。這項檢查需要借助細微機械從子宮頸部分的粘膜表面取出細胞進行檢查，幾乎沒有什么痛苦。細胞檢查結果要等化驗之后才能出來。

胃鏡檢查

負擔少的檢查器械登場了，潰瘍和食道炎都能被發現。

上部消化管內視鏡檢查，即食道、胃、十二指腸內視鏡檢查。從口腔插入內視鏡，咽喉局部麻醉，軟管深入咽喉內視鏡插入胃里。在食道、胃部和十二指腸里面用微縮的窺鏡看內部情況，一般過程是10分鐘。最近還有了膠囊內鏡，全稱為遙控膠囊內鏡系統，被譽為“完美胃部檢查的膠囊內鏡機器人”，食道癌、反流性食道炎、胃癌、十二指腸潰瘍、胃炎、胃潰瘍等消化系統位置都可窺測到。

便檢

日本女性患癌癥死亡的病因之首就是大腸癌。

這個病的排查其實很簡單。便血即大便里混合了血跡，如果有這個情況，檢查大便可以排除消化系統疾病的隱患。

專用容器將少量大便樣本提供給檢查機構。如果混合血液的話可能有大腸癌和結腸問題等隱患，通過大便檢查確診大腸癌的準確率高達80%。大腸鏡檢查增加了安全保證，如果四十多歲的女性日常有消化系統不適，有便血情況的一定要接受這些檢查。

乳腺癌排查

鉬靶、超音波以及視觸診是最基礎的三個檢查方法。

女性的乳腺組織發達，三十歲以前做乳腺檢測可以先去做超聲波，再去做鉬靶，因為鉬靶通常拍出一片白，即使有鈣化的癌變組織也看不太清。先做超聲波，如果發現什么病癥，再進一步做鉬靶，定位到病變的準確位置。年齡越大，胸部脂肪位置游離改變，鉬靶檢測就變得越來越清晰有效。而超音波在年長的女性做胸腺問題排查時就顯得不夠得力。

腫瘤檢查

腫瘤篩查是早期發現癌癥和癌前病變的重要途徑。

體檢中各項血液檢查指標是參考標準。一般的癌變都是從腫瘤開始，早期的癌癥可以通過腫瘤篩查判斷出來。害怕有癌癥的人一定要在癌癥易發病的年齡做好排查工作。

大腸鏡檢查

比大便檢查更加高精度。45歲以后的必選項目。

下部消化管內視鏡檢查，即通過大腸的內視鏡對消化系統檢查。服用藥物后排空腸內消化物，以鎮靜劑注射輔助內視鏡插入。檢查需要1-30分鐘。醫生通常建議45歲以后要重視大腸鏡檢查，但大多數女性排斥這項檢查，覺得化驗過大便就可以了，其實大腸鏡遠比大便化驗要準確得多。最近還出現了新的方法，將帶攝像頭的微型膠囊吃下去就可以在體內進行檢查，CT也可以，這些都是更高級無痛苦的檢查項目。當然，費用各異。總之消化道系統和生活息息相關，不能輕視。

卵巢癌

從沒有癥狀的時候開始定期檢查，做到早預防旱發現。

和宮頸癌一樣，卯巢癌的發病也是在不知不覺中惡化。五十歲以后的體檢項目要注意排查這類疾病。超聲波除了可以排查癌變隱患，還能查出子宮內膜炎癥和子宮筋腫。

骨密度檢查

對骨質疏松有意識，閉經前后多觀察。

五十歲后的女性7%都有骨質疏松的現象。骨密度是骨質量的一個重要標志，反映骨質疏松程度，是預測骨折危險性的重要依據。閉經之后女性荷爾蒙分泌降低，骨密度急速低下。因此老齡化現象會伴隨骨質疏松與骨質的減少。45歲以后就把骨密度檢查提上日程吧。腰椎、大腿脛骨、手腕等位置的骨密度檢查骨質疏松的診斷通過DEXA骨密度測量。膝蓋的骨密度需要用超聲波來測量。骨的代謝狀態也可以查到，ECT的骨顯像提供的指標可以作為參考。

關于體檢最常見的問題

Q：檢查結束后的數值超出該項指標標準范圍就一定是生病了么？

A：首先，檢查結束后你會得到一個該項檢查精準的數值和該項目健康的標準范圍，而這個健康的標準范圍是由各個專科學經過大量的樣本和病理研究后來制定的。95%的健康人群都滿足數字范圍的，一般就會成為基準值。比如糖尿病學會的血糖基準就被作為大多數糖篩的參考，所以當你的檢測結果高于標準范圍，就一定要做進一步的檢查。

Q：CT或者鉬靶這些都是放射性射線，有沒有安全隱患？

A：這個不用擔心，每個人可以接受的放射性檢查有相關規定，一年中醫療用的放射性檢查比如C環超過三次。鉬靶的放射性元素是胸部X射線的五倍左右，是CT的1/6。如果因為害怕射線對身體有傷害而放棄體檢，導致癌變在不知道的情況下滋生就得不償失了。為了防御大病，放射性檢查還是該查就要查。

Q：家族有癌癥病史，所有檢查的參考項目都要有變化嗎？

A：家族病史和遺傳有關系的是乳腺癌、大腸癌，如果有這樣的病史，即使年輕的朋友也不能太放松警惕，還是要接受檢查。

Q：細菌感染是癌癥的罪魁禍首嗎？

A：確實有一些癌癥是因為細菌感染引起的，比如胃癌、肝癌，如果控制住菌群，患病率也會得到控制。從幼兒時期起就有可能受到胃幽門桿菌的感染，三十歲以后就要注意檢查胃部。癌癥是“內源性疾病”，癌細胞來自患者自己，是患者身體的一部分。所以身體內部的細菌感染增加了胃癌和肝癌的患病風險。胃炎患者或者胃部經常有不適感的人不能放松警惕。

Q：上年紀的人腦部檢查也別放松。

A：腦部檢查即使發現問題也不能給出治療方案，一旦腦部檢查有異常，肯定需要進一步的檢查和治療，對于時間和金錢都是不小的消耗。即便是這樣也不能掉以輕心，隨著年齡增長，腦部會出現的問題真的不少。腦腫瘤、腦動脈瘤的高危人群就是高血壓以及動脈硬化病史的人，最好接受腦部檢查。

Q：最近幾年的PET檢查是什么類型的檢查？

A：癌細胞比正常的細胞更積極地攝取葡萄糖。針對這個特點，給身體服用近似于葡萄糖的藥物后進行PET檢查全身掃描，如果發現聚集類糖多的位置就有病情隱患。不過，如果那個位置有炎癥，也有可能出現同樣的結果，所以無法分辨炎癥和癌變。而且這個檢查的費用昂貴。一般對胃部和大腸這些消化道疾病進行排查可以先采用胃鏡和大腸鏡，不需要直接選擇PET檢查。