小胖子的健康危機

“寶寶小時候胖點沒關系，過了青春期就自然瘦下來了?！比绻愕暮⒆訉儆诔鼗蛘呤欠逝?，并如果持有此觀點的家長需要注意了——從短期來看，孩子可能會出現關節痛或呼吸問題，長期看，他/她還可能患上兒童糖尿病、高血壓等慢性病，而且超重的兒童日后很可能會成為肥胖的成年人，將來患心臟病和某些癌癥的風險也會增加。更嚴重的是心理健康也會大受影響。所以，千萬不能對此掉以輕心！

肥胖給寶寶帶來的健康隱患

2型糖尿病2型糖尿病是一種慢性疾病，會影響孩子身體對糖（葡萄糖）的利用。肥胖和久坐不動的生活方式都會增加2型糖尿病的患病風險。醫生們已經發現了2型糖尿病與成年人肥胖之間的相關性，對于兒童來說也是這樣的。肥胖可能會導致胰島細胞處理血液中葡萄糖的能力下降，并導致胰島細胞負荷過重，一段時間后，胰島細胞就會失去功能。研究表明，相比于2型糖尿病，1型糖尿病在兒童中更為常見，但隨著兒童肥胖的流行，兒童糖尿病患者中的2型糖尿病患兒比例正在上升。

代謝綜合征新陳代謝綜合征本身并不是一種疾病，而是好幾種癥狀的統稱。新陳代謝綜合征會增加孩子患心臟病、糖尿病或出現其他健康問題的風險。新陳代謝綜合征的癥狀包括：高血壓、高血糖、甘油三酯高、好的高密度脂蛋白膽固醇水平低，以及腹部出現贅肉。

高膽固醇和高血壓如果飲食不健康的話，孩子的血壓水平和膽固醇水平可能會升高。高膽固醇和高血壓都會導致動脈內壁斑塊堆積。而斑塊會導致動脈狹窄、變硬，并在日后引發心臟病或腦卒中。

哮喘超重或者是肥胖的孩子更有可能患哮喘。研究人員猜想，這可能是因為肥胖會擠壓氣道，從而引發哮喘；肥胖引起的激素水平變化導致的炎癥，也有可能會引發哮喘。而且研究表明，很多身體脂肪含量較高且運動水平較低的兒童，可能已經出現了哮喘的早期癥狀，但是家長和孩子自己并不知道。

睡眠障礙阻塞性睡眠呼吸暫停是一種潛在的危害很大的疾病，如果孩子患有該病的話，睡眠過程中呼吸會反復暫停。阻塞性睡眠呼吸暫停也是兒童肥胖的一種并發癥。

非酒精性脂肪肝（NAFLD）兒童肥胖的流行趨勢被認為是兒童和青少年群體中非酒精性脂肪肝（NAFLD）發病率上升的主要原因。有研究顯示，超重和肥胖兒童患非酒精性脂肪肝的可能性分別是正常兒童的4.14倍和5.98倍。非酒精性脂肪肝也就是在沒有大量攝入酒精和藥物，或者是患有某些一直會導致脂肪肝的疾病的前提下，肝細胞內脂肪沉積過度的綜合征。這種疾病通常不會引起任何癥狀，但可能會導致肝臟瘢痕和肝損傷。

青春期或者月經期的提前肥胖會引起激素失衡，從而導致青春期開始得比預期更早。相比于發育正常的男孩，性早熟的男孩更容易出現藥物濫用和犯罪等問題。而早熟的女孩更有可能受年紀稍大的朋友的影響，提早發生性行為。而且，月經初潮提前的女孩日后患乳腺癌的風險也較高。

骨骼和關節問題肥胖兒童出現骨折、關節和肌肉疼痛，甚至骨骼畸形的可能性更高。而且會形成惡性循環：超重兒童在運動時有疼痛或不適的感覺，所以就不愿意鍛煉，而不鍛煉則意味著體重繼續增加。

心理健康也是問題

社交障礙：跟超重有關的社交障礙對兒童的影響，與肥胖伴隨的疾病對兒童的影響一樣大。家長有可能從兒童的言行舉止中觀察出來。研究顯示，在一個以瘦為美的社會中，兒童在6歲時就會對胖人形成負面的刻板印象，包括認為胖人懶惰、自私、刻薄等。

自尊校園欺凌行為問題：一般來說，胖孩子相比于體型較瘦的同齡人來說，自尊水平較低。自尊水平低會轉化為對自己身體的羞恥感和缺乏自信心，而缺乏自信可能會導致學習成績差。在同學的影響下，胖孩子可能會認為肥胖是自己的錯。胖孩子可能會被起外號，并受到同齡人的嘲笑和欺凌。以前的朋友可能會對他們敬而遠之，而且也很難交到新朋友。在這種情況下，胖孩子的焦慮水平會上升，進而可能引發的一種極端是，他們會將自己的焦慮感外化，表現為擾亂課堂等；而另一種極端則是，兒童回避社交的情況會更加嚴重。

抑郁：肥胖或超重兒童可能會缺乏歸屬感，當他/她處于群體當中的時候，可能會把自己看作外來者，因此常常感覺自己很孤單。如果這種情況一直持續下去，可能會演變成孩子難以承受的絕望感。當兒童不再期望自己的生活會有所改善的時候，就可能會出現抑郁癥狀。抑郁的兒童會對正?；顒邮ヅd趣，比平時更加貪睡，或者常?？奁?。有些抑郁兒童會隱藏自己的悲傷，情緒表現反而會很平穩。

情緒性進食：壓力和負面情緒是導致情緒性進食的主要因素，通常是由特殊的事件或者是情緒引發的。雖然家長和兒科醫生都在監督孩子減少熱量的攝入，但是有些超重兒童會通過吃東西來尋求安慰，所以吃得比平時更多。當孩子非常急切地想要吃東西、每天飲食的次數或者食量有顯著增加、特別想吃某種食物或者對飲食有負罪感的話，家長們就要注意了。

（何俊薦自《健康之家》）

責編：我不是雨果